最新版2型糖尿病防治指南，新增章节，强调控制糖尿病的根本问题

最新版的中国2型糖尿病防治指南刚刚发布，除了告诉我们糖尿病患病率又升高了以外，更惊喜的是开辟了新的章节，强调控制糖尿病的根本问题——超重和肥胖。

那中国2型糖尿病患病率呈上升了多少呢？

最新流调数据显示，咱们国家的2型糖尿病患病率已经达到了11.2%，这意味着什么呢？在1980年，这个数字是0.67%，之后一路攀升，现在已经几乎是1980年的17倍。而且，如果按美国糖尿病学会的糖尿病诊断标准，咱们国家的2型糖尿病患病率应该是11.8%，就更高了。

很讽刺的是，这些年虽然我们的健康知识虽然到处都能搜得到，新药、新的血糖监测方法也不断出现，但是发生糖尿病的基础并没有动摇，反而更多的人得了糖尿病。

那发生糖尿病的基础到底是什么呢？糖尿病怎么就这么顽固呢？

对于2型糖尿病来说，影响发病的最主要因素是超重和肥胖，更准确地说是体脂超标。过多的脂肪降低了胰岛素的效率，增加了胰腺的负担，于是糖尿病就发生了。好在这次新推出的2型糖尿病防治指南特意开辟新章节：2型糖尿病患者的体重管理，希望基层医生也更能关注这个让血糖升高的根本，而不是一味地降低血糖。

指南中提到：

1. 超重和肥胖的成人2型糖尿病患者，应减轻体重的5%~10%。
2. 超重和肥胖的成人2型糖尿病患者，可通过生活方式干预、药物、手术等方式来减轻体重。
3. 肥胖的成人2型糖尿病患者，尽量通过生活方式及药物治疗，若血糖仍然控制不佳者建议代谢手术治疗。

以上几点我非常认同，也想多提醒糖友们几点：

1. 减轻体重的5%~10%，要有时间目标。如果能在半年到1年内完成，将能很好地改善您糖尿病的控制状况，甚至起到逆转糖尿病的作用。
2. 减轻体重方法很多，最推荐的是改善生活方式，因为我们体重超标通常不是吃得过量了，就是运动太少了，如果只靠药物，并不能真正解决问题。
3. 减重手术万不得已才考虑，如果您试足了生活方式的方法，仍不能减轻体重，并且有不减肥就会影响生命的并发症，比如心脑血管问题，这时才考虑手术。

近日球王马拉多纳去世，他曾经为减肥甚至做过“减肥手术”，胃切掉了90%。但最终他突然因为脑血管问题、心脏骤停去世，这些跟之前的生活方式导致的肥胖和血糖、血脂问题（很可能还有血压）都有关系。

生活方式没改善，做了减肥手术也未必能保住健康。

所以，对2型糖尿病病友，减肥永远是最重要的任务，好在这次指南特意强调了这一点。但是啊，必须提醒一点，希望糖友们不要自己靠饿肚子减肥，饿肚子可不是好的生活方式，还记得我们刚刚强调的想减肥要靠改善生活方式吗？

比如说，咱们可以调整饮食中能量过高的部分，比如含糖饮料、甜品和油炸食品，少吃不吃为好。每餐吃到七八分饱，再增加点粗杂粮，每天循序渐进地保证30分钟的运动，比之前少放点油，少吃点盐，只要这些你都做了，体重就会减下来。

我在一年半前就曾写过一篇文章《糖尿病治疗最有效的方法，却被太多人忽视了》，您可以从另一个角度来寻找您改善生活方式的动力。

如果您希望在半年内减少5%~10%的体重，那就需要用更多的方法啦，请留言，我们一起探讨。