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我们总认为，癌，是中老年人的事，殊不知，癌症的年轻化实际上日趋严重，尤其是肠癌和胃癌，可以发生在任何年龄段。 据统计，14亿中国人中有1.2亿肠胃病患者，且患者低龄化趋势明显。 比较30年前的数据，19-35岁的年轻人胃癌发病率高了一倍。 35岁以下年轻人患胃癌的比例占病患总数的6%-11%。 平均每1-2分钟，就有1名中国人死于胃癌。 不仅如此，青年胃癌患者的肿瘤学特性还呈现出恶性程度高、进展快的特点，处理起来往往比中老年人更加棘手。 最近，杭州市一医院胃肠外肛科副主任单毓强主任医师最近感触就特别深：“接二连三，不断有年轻胃癌患者，是时候给年轻人敲响警钟了！” 病例一：25岁上班族 胃部胀鼓鼓，一查竟是癌 家住临平的雯雯（化名）在当地一家企业工作。 仗着自己年轻，身体好，要么忙起来就不去吃饭，要么就是下班后和朋友们大吃大喝，撸串、麻辣烫…… 两个月前，她突然对这些美食失去了兴趣。 因为她的胃开始“闹脾气”，总觉得饱胀，还经常泛酸水。 每次一吃完东西后，这些症状就更加严重了。 联想到自己之前总是胃痛，雯雯去当地医院做了胃镜检查。 检查结果给了她当头一棒——胃癌。  接诊的医生一看，说她的胃癌主要原因是“饮食习惯不规律”，和幽门螺杆菌感染。 不甘心的雯雯来到杭州市一医院，单毓强主任医师团队为雯雯再次做了胃镜并经病理切片活检后，确诊为低分化腺癌。 所幸，雯雯的胃癌分期还不算晚，经过外科手术和综合治疗会有不错的预后。经过周密的会诊，单毓强为雯雯采用腹腔镜远端胃癌根治术。 手术成功，雯雯很快恢复出院了。 只是，经过这一回，她再也不敢拿自己的健康开玩笑了。 病例二：30岁白领患上胃癌，竟和遗传有关 无独有偶，就在同一星期内，单毓强主任医师团队还接收了另一例年轻胃癌患者。家住东阳的小吴（化名）今年刚满30岁。 一年多来，她总感觉上腹部饱胀、反胃……直到她最近出现了恶心呕吐的症状，才到医院做胃镜检查，这一查发现她胃部有一个2cm*3cm的肿瘤，活检组织病理证实为癌变。 听到这个消息，小吴犹如晴天霹雳，但冷静下来又觉得在意料之中。 小吴的父亲十几年前就患有胃癌，这仿佛是一种宿命。 很多人不知道的是，胃癌的高危因素之一就是遗传。 像小吴这样，胃癌患者的直系亲属——父母和亲兄弟姐妹，得胃癌的风险比一般人群平均高出2-3倍。 除了不可避免的遗传原因，家族里同样的饮食习惯也是诱发癌症的高危因素之一。 所以，家族中有人患癌症，一定要加强体检。 所幸一台成功的腹腔镜胃癌根治术后，病灶被成功切除。  图片来源：由市一医院提供 为什么年轻人也会得胃癌？ 从临床的情况看，年轻人患胃癌主要有以下5个危险因素： 一、不够重视健康管理，不良生活习惯较多 年轻人大多认为癌，是中老年人的事，所以生活作息不够检点，肆意糟蹋身体。最伤胃的不良习惯有：★ 大量吸烟、酗酒、浓咖啡； ★ 饮食嗜好熏烤、油炸食品、洋快餐食品；高盐、高糖、高脂饮食；偏食、挑食，只吃肉类，不吃或少吃新鲜蔬菜水果； ★ 作息无规律，三餐不及时、长期熬夜、日夜颠倒； ★ 情绪调节不当，长期精神紧张等。 二、幽门螺杆菌感染 许多研究表明，约90%的非贲门部胃癌与幽门螺杆菌密切相关。 幼年时期感染幽门螺杆菌，可能与青年时期胃癌的发生相关。 我国感染率在56~67%之间，建议所有成年人，只要没有抗衡因素，都要检查和根除幽门螺杆菌。  三、遗传因素 胃癌患者中，有家族史者，风险增加2~3倍，也有说高达4~6倍。 这里的“家族史”主要指遗传因素和家庭环境因素。 在所有胃癌患者中，约10%的患者与遗传相关。遗传因素我们无法改变，只有提前进行预防性筛查；比如30岁前做基因筛查，根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜等。 家庭环境因素，主要是指不良的饮食习惯，家人之间的幽门螺杆菌相互感染。 四、环境因素 现代社会的高速发展伴随着环境的破坏，空气、水源、食品安全等问题十分严峻，无不威胁着人们的健康。 五、医学的发展 随着医学的发展，诊断越来越明确，手段越来越先进，越来越早发现癌症。 胃癌亦是如此，尤其是胃镜的出现，将早期胃癌的发现率大大提高。 尽管从表面上看，胃癌的发病率提高了，但相应地，治愈率、生存率也在上升，而死亡率也在逐年下降。 年轻人如何预防胃癌？ 1.首先得引起重视 健康是革命的本钱，万万不可马虎。年轻人尚需敬畏生命，尽量避免危害自身或他人健康的行为。 2.杜绝不良习惯 戒烟限酒，规律饮食，少吃烧烤、腌制、油炸视频、加工肉类，少熬夜，适当运动，舒缓压力。 3.趁早发现自己的“不适” 但需要注意的是，约70%以上的早期胃癌可以没有明显症状！ 以下我罗列出一些症状，一旦这些情况持续一段时间了，您就必须要重视了：要立即做相关检查！ 上腹部疼痛。 约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%-70%。若上述腹痛经常复发，或缓解愈来愈短，则应引起警惕。 饱胀感。 常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门(出口)梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。 食欲减退、消瘦、乏力。 据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。 呕血、黑便及大便潜血阳性。 在胃癌早期即可存在少量出血的征象。 能引起呕血者占7%-15%，引起黑便者为23%-45%。 而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。 若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。 出现上述种种症状，要立即进行相关检查！ 4.胃镜检查 早期胃癌的改变仅仅局限在黏膜层，表现为黏膜糜烂或小溃疡。 这些改变，只有胃镜检查才能发现，X线或CT检查均不能发现。 胃镜检查可以仔细观察胃的黏膜改变并且可以进行活检。  值得注意的是，胃镜下活检是必需的，因为病理诊断是癌症诊断的金标准，尤其是可疑胃部病变者，胃镜活检更是必需的。 而且，胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性治疗，把早期胃癌扼杀在摇篮里。不需要开刀、和放化疗。5年生存率大于90%，绝大多数能100%治愈。 再强调一下： 预防胃癌，除了改善生活饮食习惯， 还一定不要忘掉两项检查：一个是幽门螺杆菌检测，一个是胃肠镜检查。 幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的元凶； 胃镜检查则是发现早期胃癌的金标准，且无可替代!!! 感谢关注胃肠病：科学 严谨 专业 通俗 撰文：胡志明 病例引用：杭州市第一人民医院，来源：钱塘晚报 编辑：老杜 联系：laodu-shazi |
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