在美国，1/3—1/4的人群会因精神健康问题寻求专业人员帮助。精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，我国目前精神病性障碍患者约1600万人，意味着每100个人中就可能有1人存在精神心理问题。
中国精神卫生调查显示：我国焦虑障碍患病率最高，一年患病率为4.98%；其次为心境障碍，患病率为4.06%；酒精药物使用障碍位列第三，患病率为1.94%。该结果于今年初发表在《柳叶刀·精神病学》。10月10日是世界精神卫生日。暨南大学华侨医院精神医学科主任潘集阳在接受记者采访时，详细讲述了三种精神障碍疾病，分别是惊恐障碍、广泛性焦虑障碍和双向情感障碍。他提醒，如果身边的人存在精神心理问题而不及时就诊，自伤自杀行为会增加，导致家庭支离破碎，这不仅给家庭和日常生活带严重影响，还有可能造成社会危害和安全隐患。32岁的邵勇（化名）是一名普通的上班族，一次在上班途中，他突感一阵眩晕，随后便被一种突如其来的恐惧、害怕笼罩，心慌、胸闷、呼吸困难、手脚发麻以及全身乏力等症状接连而来，这让邵勇感受到死亡近在咫尺。在将车停好后，邵勇立即拨打120，到医院急诊进行抢救。然而，奇怪的是，在就诊过程中，这些症状竟然全部消失，而且各项血液生化、心电图等检查都显示未见异常。心怀疑惑的邵勇只能回家休息。但回家不久后，疾病再次来袭。在后来一段时间内，邵勇辗转各大医院心内科，只求弄清疾病的缘由，但始终未果。疾病改变了邵勇的性格。一向外向开朗的他逐渐变得沉默寡言，每日活在紧张中，害怕突如其来的濒死感、恐慌感卷土重来。几经周折，邵勇找到暨南大学附属第一医院精神医学科的潘集阳教授，通过他对自己情况的详细描述，潘集阳考虑邵勇存在“惊恐障碍”。潘集阳解释，惊恐障碍发作时，患者会反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状, 并伴有强烈的濒死感或失控感，是一种慢性焦虑障碍。若得不到及时有效的治疗, 病人有可能转入慢性波动病程, 甚至永久性丧失劳动能力。但如果得到早期诊断和治疗, 经治疗后50%～70%患者症状可以得到缓解。“惊恐障碍的治疗目标在于尽早控制惊恐发作，预防再发。”潘集阳表示，早期治疗时，关键是减轻患者的心理担负，“由焦虑导致的躯体症状貌似可怕，其实是无害的。”在药物治疗方面，潘集阳表示，最重要的是坚持服药，“很多病人起初不愿意服用药物，觉得检查结果未见异常后，自己通过心理调整可以控制再发，但实际上，若第一次未坚持服药，随后症状再发时才开始服药，症状会更难控制，治疗疗程会更长。”什么原因会诱发惊恐障碍？潘集阳表示，熬夜、咖啡、浓茶等不良生活嗜好等都可成为该疾病的诱因。他特别提醒，惊恐障碍作为一组综合病征，可见于多种精神疾病和躯体疾病，只有在排除这类疾病之后，才能下惊恐障碍的诊断。除了惊恐障碍外，目前焦虑障碍的分类还有广泛性焦虑、社交恐怖障碍和分离性焦虑障碍等。今年51岁的卢慧，年轻时是单位的一把手，如今临近退休了，儿女都有了着落，本应是享福的年龄，但突如其来的焦虑让她坐立难安。今年1月份起，卢慧总觉得心情烦躁，坐立不安，周身不适，时感头晕，腹部有难以描述的不适感、易尿频、口干，睡眠变差……因为疾病，她在家中唉声叹气，这可愁坏了一家孝顺的儿女。医院没少跑，检查没少做了，该吃的药也都吃了，但症状始终未见好转。了解卢慧情况后，潘集阳认为她已有明显焦虑和运动性不安症状，考虑是“广泛性焦虑障碍”。潘集阳解释，广泛性焦虑障碍是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。“这种焦虑与周围任何特定的情境没有关系，一般是由过度的担忧引起。”广泛性焦虑有何特征？潘集阳表示，这种焦虑典型的表现为，对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，如担心自己或亲戚患病或发生意外，异常担心经济状况，过分担心工作或社会能力。这种紧张不安、担心与现实很不相称，让患者感到难以忍受，但又无法摆脱。心病还得用心药医。潘集阳表示， 广泛性焦虑的治疗，不能只考虑躯体症状的治疗，还需控制情绪问题。更难的是，该疾病容易复发，各种治疗期一般不宜短于六个月，有的病例需维持用药数年才能充分缓解。在治疗过程中，潘集阳会教授卢慧一些应对忧虑的方法，如认知行为疗法，通过想象诱发焦虑，然后进行放松训练，可减轻紧张和焦虑时的躯体症状，矫正患者的歪曲认知。“广泛性焦虑症与抑郁症均属于常见精神疾病的范畴。”潘集阳提醒， 在同一个患者身上，可能同时存在单个或多个焦虑障碍与抑郁症症状。此时，病人需考虑服用抗抑郁药物。21岁的张阳是个开朗的大学生男生，因与宿舍同学不和，情绪逐渐不稳定，整日没有动力做任何事情，一遇到不顺心的事情便会大发雷霆，但自己和身边人都没意识到，张阳是否有心理问题。后来，变本加厉的张阳在宿舍摔打物品，整日与人发生肢体冲突，闹得宿舍都难以安宁，身边的同学都巴不得离他远远的，担心被伤害。到了最后，张阳性情大变，开始说一些牛鬼蛇神的话，思维混乱，他说总能看见一些“小人”对自己指指点点。学校的辅导员发现后，将他送至医院就诊。潘集阳表示，张阳存在“双相情感障碍”。这种疾病的特点是情绪跌宕起伏，一段时间表现为极度沮丧、绝望、孤僻、轻生，而另一段时间可以表现出完全相反的状态，极度快乐、思维活跃、冲动暴躁、精力旺盛，严重时还可以出现幻觉、妄想，伴有躯体症状等。这种疾病如何医治？潘集阳表示，药物治疗是双相情感障碍患者首选的治疗方法，坚持医嘱服药的患者往往是恢复最快、效果最好的人群，同时还能辅以心理治疗。双相情感障碍分为双相I型和双相II型，两种类型的患者有不同的情绪表现，治疗方案也有所差异。除了患者自身的努力外，还需要家属的陪伴和理解，这种疾病既是生理上的疾病，又是心理上的问题所致，需要有一个良好的社会支持，通过积极了解患者的情绪变化，适当进行交流，保持正常的作息规律都能够很大地改善患者的情况。潘集阳提醒，精神疾病患者的暴力倾向、犯罪率、自杀风险都比较高。但他们并不都是危险人群，大家不应该戴有色眼镜看待他们，通过及时的诊治，患者可以与正常人一样生活工作，重归社会。
|
