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近日再读李东垣《内外伤辨惑论》，至于“升阳顺气汤”及“升阳补气汤”条文时，似有不快之感，细细察之，觉此二方之组成或因后世传抄之误而有颠倒之嫌。原文中升阳顺气汤下组成为：人参、黄芪、炙甘草、升麻、柴胡、当归身、陈皮、半夏、草豆蔻、神曲、黄柏，即补中益气汤去白术，加半夏、草豆蔻、神曲、黄柏。方论后又注云：“凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。”而升阳补气汤组成则为：厚朴、泽泻、升麻、柴胡、羌活、独活、防风、白芍、生地黄、炙甘草，方中升麻、柴胡、羌活、独活、防风一众风药以升阳，厚朴、泽泻以降，再有白芍、生地养阴，但有一味炙甘草，实难副补气升阳之名。反观升阳顺气汤，其以补中益气汤去白术，加半夏、草豆蔻、神曲、黄柏，虽有陈皮、草寇可理气，亦实不副顺气之名。升阳顺气汤于《脾胃论》中名曰强胃汤，强胃，令脾胃强壮也，亦补之意也。故而窃思之，论中升阳顺气汤与升阳补气汤之组成及方后加减论注当颠倒视之用之。 先贤医书，辗转流传，或有传抄之误，今将愚见列于此，若有不当之处，望诸师谅之解之。 今将原文附于此： 冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。 |
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