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丁酉岁终之气。2017，11，22—2018，1，20，自小雪日酉正至大寒日未正，凡六十日有奇。年运木运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，少阴君火客气加临太阳寒水主气。水克火，主气克客气，为不相得，气候变化很大，病情急且重。终之气，主位少羽水，客气少阴火，中见木运。水生木，木生火，其化顺。阳气布，候反温，蛰虫反见，流水不冰，民乃康平，其病温，宜治少阴之客。以咸补之，以甘泻之，以酸收之。 遇六丁年，委和之纪，岁木不及，燥乃盛行，民病中清， 胁小腹痛，肠鸣溏泄。为火所复，则反寒热，疮疡痤痱痈肿，咳而鼽。苁蓉牛膝汤：肉苁蓉、 牛膝、木瓜干、 白芍药 、熟地黄、当归、炙甘草。治肝虚为燥热所伤， 胁并小腹痛，肠鸣溏泄，或发热，遍体疮疡，咳嗽肢满，鼻鼽。 治卯酉之岁，阳明司天，少阴在泉，病者中热，面浮鼻鼽，小便赤黄，甚则淋，或疠气行，善暴仆，振栗谵妄，寒疟痈肿，便血。审平汤：远志、紫檀香、天门冬、山茱萸、 白术、白芍药、甘草(炙) 、生姜。自秋分直至大寒，并根据正方。 太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，痔疟乃发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。 少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明，民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目暝齿痛肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。热淫于内，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 少阴之胜，民病冬温，心下热，善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。 少阴君火在泉，则岁半之后，气过于热，宜清之。又六之气，少阴君火加临太阳寒水 ，此时气温反升而不冷，本来冬眠的虫子反而跑出来，流水不结冰，人不能很好地收藏阳气，而易得温病，治疗可酌选麻杏石甘汤加养阴之品，黄连丹皮汤，葳蕤汤，加减葳蕤汤，小柴胡加白芍黄连丹皮，栀子豉汤更加养阴及升散之药等。冬温忌大辛大散之药，宜用养阴而不敛邪之药。 热之为病，有外至，有内生。外至可移，内有定处，不循经序，舍于所合，与温相似，根本异源。如热邪干心，面赤，口烂，心中痛，欲呕，脉洪而数，黄连黄芩泻心汤，心火移于小肠，小便短赤，以导赤散，八正散。热邪乘肝，身热，左胁痛，甚则狂言乱语，脉弦而数，黄连黄芩半夏猪胆汁汤，按疾病轻重也可选用四逆散，小柴胡汤，大柴胡汤等。热邪乘脾，腹中痛，不可按，体重，不能俯仰，大便难，脉数而大，大黄厚朴甘草汤。热邪乘肺，口渴，喘，嗽，痛引胸中，不得太息，脉短而数，黄连石膏半夏甘草汤，如肺热移大肠，见痔疮便血，肛门肿痛，便秘，可与瓜蒌、贝母、石膏、黄芩、大黄之类，又乙字汤：柴胡、升麻、甘草、黄芩、大黄、当归。热邪移肾，咽中干，腰痛，足热，脉沉而数，地黄黄柏黄连半夏汤，肾热移于膀胱，虚热多见，宜育阴利水清热，与猪苓汤。 如病人外有寒，内有热，当外散寒邪，内清郁热；内外俱寒，则散外寒温里寒。有热无寒则清热，然火热易伤阴，故治火热不忘养阴。   冯门中医工作室师训： 慧心治病，良心做人； 己所不欲，勿施于人； 疗效至上，医德永存。 |
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