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〖组成〗 半夏（洗，半升）；黄芩、干姜、人参、甘草、（炙，各三两）；黄连（一两）；大枣（擘，十二枚） 〖用法〗 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。 〖主治〗 寒热平调，消痞散结，主治寒热错杂之痞证。 《伤寒论》149条：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以它药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。 《金匮要略》呕吐哕下利篇：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》，由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣七味药组成。 方中重用半夏和胃降逆止呕，散痞消结，为全方之君药；黄芩、黄连苦寒泄热；干姜、半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降；更佐人参、大枣、炙甘草补益脾胃，共达调和中焦脾胃升降之功。本方为少阳误下成痞所设，是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂。 尤在泾在《金匮要略心典》解读半夏泻心汤时云:“中气既痞，升降失常，于是独阳上逆而呕，独阴下走而肠鸣，是虽三焦俱病，而中气为上下之枢，故不必治其上下，而但治其中，黄连、黄芩苦以降阳，半夏、干姜辛以升阴，阴升阳降，痞将自解;人参、甘、枣则补养中气，以为交阴阳、通上下之用也。” 彭子益在其所著《圆运动的古中医学》中云:“五行的运动圆，合成一气。木升金降，木不病风，金不病燥;水升火降，火不病热，不病暑，水不病寒;土运于中，土不病湿。运动不圆，升降不交，各现各气，则病风、热、暑、湿、燥、寒。” 又云:“胆经相火，生热上逆则呕。火逆于上，中气虚寒则痞。火逆中寒，升降停滞，水走肠间则肠鸣。干姜、炙草、人参、大枣温中补中虚，连芩降相火，半夏降逆气也。”
黄连可清心佐金平木，即“实则泻其子”之意;另一方面，从阴阳升降的角度讲，黄连“苦以降阳”，半夏“降逆气”，二药合用既助心火下降，又助阳明胃降，以下温肾阳。既能促肾水上升，又能使火能生土，从而促脾气上升，以轮的升降带动轴的旋转，而达“降已而升”。 半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参， 大枣和之治虚痞，辛开苦降效如神。 |
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