中医：“千古良方”半夏泻心汤，脾胃病专方，枢转中焦复升降

在医圣张仲景的《伤寒论》中收录了很多有名气的药方，其中，有许多药方还是治疗某些疾病的特效性方药，在临床上受到众多医家的喜爱。而在《伤寒论》的诸多方药中，此方剂是治疗寒热平调、散结除痞的代表方，更是治疗中气虚弱、寒热互结、升降失调的基础方，此方剂就是半夏泻心汤。

半夏泻心汤这个方剂主要是用来治疗寒热互结所引起的痞证，该病证的患者会出现心下痞，但满而不痛，又或者呕吐，肠鸣下利等症状，并且患者的舌苔厚腻伴有微黄。而造成这些症状出现的原因主要是少阳病症误下，损伤了体内的中阳，少阳邪气趁虚内陷，以至于寒热互结，从而形成心下痞。

中医所谓的痞证，其实就是痞塞不通，上下不能阴阳调和，心下即是胃脘，属于脾胃病变。脾胃居于中焦，是体内营养之气升降的枢纽，当中气虚弱、寒热互结时，其实也会导致痞证的发生。

脾在我们体内属于阴脏，为阴中之至阴，脾气主升，而胃为阳腑，其气主降，既然中气受到了损伤，那么升降就会出现异常，则上见呕吐，下见肠鸣不利，上下交病治其中，所以，想要很好地治疗此症状，就需要调其寒热、益气和胃、散结除痞。

而医圣张仲景的半夏泻心汤对治疗此病症就具有良好的效果，此方剂只有7味中药配伍而成，分别是半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。

而实际上，此方剂是在他的另一剂经典药方中，加减药物所得到的，这个方剂就是小柴胡汤，只是在原方剂的基础上去掉了柴胡、生姜，加入了干姜和黄连，将和解少阳剂，转变为调和寒热的药方，由此我们也可以看出，张仲景对中药的认识和运用是多么的精准得当。

半夏泻心汤中辛温的半夏，具有散结除痞的功效，又善于降逆止呕，干姜的辛热药性，可以温中散寒，黄芩、黄连是清体内热邪的常用药物，这两味药均具有苦寒的药性，能够泄热开痞，这些药物共同作用，有着寒热平调、辛开苦降的功效。

由于是寒热互结，中虚失运，升降失常，所以，加入人参、大枣甘温益气，以补脾虚，甘草补脾和中而调和诸药，诸药合用，使体内的寒去热清，升降恢复正常，则体内的痞满可除，呕利自愈。

这个方剂寒热互用以“和阴阳”，辛苦并进以“调升降”，补泻兼施以“顾虚实”，此方剂广泛的运用于治疗中焦的寒热互结、升降失调诸病症。

半夏泻心汤这个方剂是散结除痞的代表方，也堪称治胃病的“第一方”，根据患者的病情程度，可以酌量加减药物，以达到更好地治疗效果，如果患者出现湿热蕴结中焦，呕吐严重，但是中气不虚，则可以去掉人参、甘草、大枣、干姜，加入枳实、生姜，起到下气消痞止呕的功效。