 经曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣,根于外者，命曰气立，气止而化绝，此天地之纲纪，变化之渊源，治病当先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民病可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数…… 戊戌三之气，5,21—7,23，小满—大暑，共60余天。《六元正纪大论》曰：辰戌之岁，三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。影响丁酉年三之气致病因素有：年运，客运，复气，司天，主气，客气。 年运：遇六戊年，赫曦之纪，岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥，耳聋，中热，肩背热，甚至胸中痛，胁肢满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨头痛而为侵淫。咽为肺之门户，肺开窍于鼻，火克肺金则鼻咽红肿、生疮、鼻衄，肺气上逆则发咳喘气急，过敏性鼻炎，流感……肺与大肠相表里，燥热下移大肠，则肛周红肿、痔疮、便血、泄泻……肺主皮毛，火旺则皮肤病发痤疮、溃疡、火疖、脓肿、荨麻疹、麻疹、紫癜、带状疱疹……火就燥，阳明燥伤津伤，则口鼻、咽喉、双目、皮肤干燥，大便干结……方用陈无择之六戊年运气方麦门冬汤，根据临床加减，调整阴阳，以平为期。 司天：太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起，金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心烦热，噫干善渴，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛，土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内蓄，中满不食，筋脉不利，甚则跗肿，身后痈。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之……方用陈无择之太阳寒水司天方静顺汤：茯苓、木瓜、附子、牛膝、防风、诃子、炮姜、炙甘草。治辰戌岁，太阳司天，太阴在泉，病身热，头痛，呕吐，气郁，中满，瞀闷，少气，足痿，注下赤白，肌腠疮疡，发为痈疽。三之气，去附子、木瓜、干姜，加人参、枸杞、地榆、白芷、生姜各三分 复气：水为金之子，其母受辱，其子来复，水复则暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，病反谵妄，狂越，咳喘，息鸣，下甚血溢泄不已……太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩扑，食减，腰反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕嗌，甚则入心，善忘善悲。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之…… 复气、司天、客气均为太阳寒水，可能造成三之气气温骤升骤降，冷热不定，多雨水冰雹大风天气。寒客于表，则现风寒外感著证如恶寒发热、头痛项强、鼻塞流涕，咳嗽等，素体虚寒，寒邪入里，症见腹痛恶心，呕吐泄泻，口流清水，腰腿怕冷沉疼，神疲乏力，面色苍白，舌质淡白水滑等，治可遵仲景之法，观其脉证所在，知犯何逆，随证治之。需要注意：夏季腠理开泄，汗出频繁，用药发汗不可太过，以免损伤津液。 主气：三之气，少阳相火主气，少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白，呈一派邵阳火旺之象。若外有太阳寒水收引，内有少阳郁热，或素体燥热火旺，则呈寒包火象，症见鼻塞流涕，口苦咽干，心烦喜呕，咽喉肿痛，耳痒耳痛，火郁于内，灼伤血脉，则发疮疡痱痤痈……治疗当外解风寒，发散郁热，方用麻杏石甘汤、柴胡类方…… 另外，三之气少阳相火主气，火生湿，地气蒸腾，上升为云，下降为雨，雨湿布行，自然外界湿气加重，又天气炎热，居住空调冷气室内，日常饮食生冷冰镇，化生内湿，素体阳虚者多寒湿，素体热盛者多湿热，症见：胸腹满闷，头沉昏懵，四肢困重，乏力懒言，口粘无味，恶心欲吐，食欲不佳，大便粘腻不爽，小便不利，舌质淡胖苔厚腻等，方用藿香正气散、藿朴夏苓汤、三仁汤、甘露消毒饮、达原饮…… 日常养生注意： 1、夏季养生贵在养心，保持心情舒畅，恬淡虚无，平心静气，“心静自然凉” 2、饮食清淡，少食辛辣烧烤类。忌口冰镇寒凉，恐生内湿。晨起含片生姜，可温脾阳，散寒湿，助阳气升发 3、少居低温空调室内，忌汗后对着空调风扇直吹。女性在空调室内，做好颈肩、腰腹、膝踝关节的保暖工作 4、“冬藏夏放”顺应自然，适当锻炼出汗，做到“形劳而不倦” 5、饮食可增加藿香、荆芥、薄荷，绿豆，荷叶，桂花，茉莉花等，以芳香醒脾、开胃化湿   冯门中医工作室师训： 慧心治病，良心做人； 己所不欲，勿施于人； 疗效至上，医德永存。 |
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