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己亥年岁气证治大法

 风徽中医陈越 2021-05-14


  

己亥年:厥阴风木司天,少阳相火在泉,中见少宫土运,中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在气为充,在脏为脾。其性静兼,其德为濡,其用为化,其色为黄,其化为盈,其虫倮,其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃,其味为甘,其志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤脾,酸胜甘。

是故巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前;又厥阴未迁正,则少阴未得升天,水运以至其中者,君火欲升,而中水运抑之,升之不前,即清寒复作,冷生旦暮。民病伏阳,而内生烦热,心神惊悸,寒热间作;日久成郁,即暴热乃至,赤风瞳翳,化疫,温疠暖作,赤气彰而化火疫,皆烦而燥渴,渴甚,治之以泄之可止。

岁土不及,风乃大行,……民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉?酸,善怒,脏气举事,蛰虫早附,咸病寒中……胸胁暴痛,下引少腹,善太息……土不及,四维有埃云润泽之化,则春有鸣条鼓拆之政。四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维,其脏脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。

厥阴之上,风气治之,中见少阳。少阳之上,火气治之,中见厥阴。神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在脏为肝。其性为喧,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒。怒伤肝,悲胜怒,风伤肝,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。

厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰。民病胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀,溏泄瘕水闭,蛰虫不去病本于脾。冲阳绝,死不治。司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。厥阴之胜,耳呜头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒。大风数虫不滋。胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上肢两胁,肠呜飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈咽不通。风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。

岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便,少阴同候。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之;火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之;少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行,而客于心,心痛发热,格中而呕,少阴同候。

风燥火热,胜复更作,热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中,阴在上,阳在下,天气虚,当资化源,以助木气,岁土不及,……必赞其运气,无使邪胜,岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之,故曰其化上辛凉,中甘和,下咸寒,药食宜也。

岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法。有假反常,此之道也。反是者病。岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至,寒至则坚否,腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡、瞀郁、注下、?瘈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病作矣。

厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之,少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之;太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液通气也。

岁气大法,风胜则有阳明之复,火胜则有太阳之复,观气所至,各以其法治之。

陈无择:遇六己年,卑监之纪,岁土不及,风气盛行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉 酸,善怒。为金所复,则反胸胁暴痛,下引小腹,善太息,气客于脾,食少失味。

白术浓朴汤:治脾虚风冷所伤,心腹胀满疼痛,四肢筋骨重弱,肌肉 动酸,善怒,霍乱吐泻;或胸胁暴痛,下引小腹,善太息,食少失味。白术姜浓朴、 半夏、桂心、藿香、青皮各三两、 炮干姜炙甘草各半两上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,食前服之。吾按:此培木抑木之法

敷和汤:半夏、茯苓、橘皮、炙甘草、五味子、枳实、诃子、炮干姜、枣子各半两:每服四钱,水煎食前服。《内经》:“厥阴司天,风淫所胜,治以辛凉,佐以苦甘。以甘缓之,以酸泻之。清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。”“少阳在泉,火淫所胜,治以咸冷,佐以苦辛。以酸收之,以苦发之。寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。”此方辛凉咸寒,在加减法中,而不入正方,正方九味,多是温中补土益肺之药。盖木盛者土必衰,培土生金,正所以抑木也。自大寒至春分,加鼠粘子一分;自春分至小满,加麦门冬去心、山药各一分;自小满至大暑,加紫菀一分;自大暑至秋分,加泽泻、山栀仁各一分;自秋分直至大寒,并根据正方。

上方治运气为病者,客气迁移,故法有加减。其方意深奥,有与病相合者,有与病不相合者,若必欲为强解,未免昧心诬圣,宁阙其义,以俟明者。

黄元御六气治法:

治厥阴风木法,桂枝苓胶汤:甘草、桂枝、白芍、茯苓、阿胶、当归、生姜、大枣,上热加黄芩,下寒加干姜、附子;

治少阳相火法:柴胡芍药汤,小柴胡汤加芍药;

治少阴君火法:黄连丹皮汤:黄连白芍、生地、丹皮。少阴病,水胜火负,最易生寒。若有下寒,当用椒、附;

治阳明燥金法:百合五味汤:百合石膏麦冬、五味 ; 

治太阴湿土法:术甘苓泽汤:甘草茯苓白术泽泻

治太阳寒水法:苓甘姜附汤:甘草茯苓干姜子。太阳病,最易化生湿热,以化气于丙火,而受制于湿土也。若有湿热,当用栀、膏之类。 

责任编辑:焦广

冯门中医工作室师训:

慧心治病,良心做人;

己所不欲,勿施于人;

疗效至上,医德永存。

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