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上篇 既知阴阳五行为中国文化之本原，后文化发展出易，医，道，儒，墨五家，随后文化分化出形形色色的不同门派种类，然而本原不出此五家之本也。 医家， 是中国医学本原，是传承文化载体，以文化储备为基础，以医道行用为表象。博览群书，数十载而思悟有得，通阴阳五行而入医道，则成医家；医家之用，医理解于药理，药理通于医理，阴阳互化，医药辨证体系，后世学于脉法，记于方剂，强于药物，非医道之文化，以讹传讹之论。成就医家者，博览群书，形成自己的思想价值体系，方明文化价值得内涵，通达阴阳五行，可明大道之必然，入医道，乃成医家也。 中国医学，固遵循法天地自然之大道，循自然盛衰运作变化之顺序。天一地二，人三应之。天以五制，地作六形，阴阳相通，而天以六行，地合五数。天因此出六气，风，火，暑，湿，躁，寒，以应三阳三阴，而人以太阴，厥阴，少阴，太阳，阳明，少阳相合。地出五行，木，火，土，金，水，循天运化，人应五脏，肝，心，脾，肺，肾，合之六腑，胆，小肠，胃，大肠，膀胱和命门。人之五脏六腑，法于天地自然，合于阴阳五行，固分壬水，癸水，甲木，乙木，丙火，丁火，戊土，己土，庚金，辛金。阴阳五行者，阴阳互化，五行相生，亦有反生（阴阳五行，解于相生而反生，非解于相克；解于相克，《周易》之学，易学三境界，《周易》为理，《易经》为用，阴阳五行化一，易学以修为高低而论，非讲于一室之学）。顺逆之行，辨于脏腑与经络，气血相安，得于营卫与内外。少阳厥阴为表里，阳明太阴为表里，太阳少阴为表里，六气之下，各见其相表里之气，是谓中气。中气之上，六气为本，中气之下，三阴三阳为标。本标不同，人人自有象异。 天道运行，五十为大衍之数。五行生化，戊己为本原之所。固戊己为中州之府，人之身体运行，以戊己为源，男子左升，女子右降，其职在于戊己。男子以阴形而抱阳魂，自壬水生发冲气，冲气之源始发，助己土运化，故己土司职于血；气血合和，乙木荣发，冲气化于阳，升丁火之精魂；女子以阳形而负阴魄，自丙火收敛冲气，挟甲木而降，戊土运其气，气血合和，胞宫癸水来。男子以气动为基，庚金以气动，壬水以气形，己土以气质；女子以血行为基，庚金以气动，丁火以气形，戊土以气质；故有男子左升，气不升为百病之源，女子右降，气不降为百病之本。己土戊土以中州大衍之数，行气血和合之力，气行脉外而有形，血行脉里而有节，气血营卫之交合，枢机变化之道，是以气血应候，存矣。 天之气，本乎地，地之气，天地合，六气分而万物得生。六气司天之化，固有厥阴司天，化以风，少阴司天，化以热，太阴司天，化以湿，少阳司天，化以火，阳明司天，化以澡，太阳司天，化以寒。人遵天地之道化，以一阳主外，二里治内，成经络脏腑机理。治病必明六化之分治，五味五色以此生，五脏以此并，而察脏腑六气盈虚变化，病生衰旺之缘由。天道五，地道六，天以六气，化成五行，地以五行，升为六气，固天道之变，以六气合于人体。脏腑之运行，遵于岁月之气，固有司天司地之说。明于司天之气，察于司地之泉，行五行生化之机理，则百病由此而治法有变。五味各自安于五脏，行物化常数之理，则气定而身安。暗于阴阳五行者，何论司天，何言在泉，治病机理已丧，五行不安，治法不能平和脏腑，盛者不下，衰者不上，人体背离天道运行，悖于阴阳五行生化，医理沦没，后世庸医，世出不绝之缘由。 明医道之大宗，通阴阳五行之机理，循天地之道化。辨于病者，先立其年，以明其气，木火土金水，运行之数，风火暑湿燥寒，常数之化。立其年者，明其年岁干支。干支乃五行运化行之数，循阴阳五行，遵干支而动，观六气之外化，察人之体其应象。六气之应，六化之正，六变之纪，则变化无端，有无胜复，化取正化，弱其反化，变求其异。 男子病之源，下气不升，气滞而留，水塞，金阻，土淹，固气难以上冲；女子病之本，上气不降，血瘀不行，火闭，金污，土逆，固血难以下行。阴阳之道，互化温本，冲气之始。人秉天地之气，肺纳气而化心火，冲气之本，气分三清，分入三焦，神气精之所出，经络行用之所给。治病之医理，行运阴阳五行，辨经以定阴阳，分阴阳而化五行，五行生化则冲气升，冲气得而气血和，气血和而脏腑安，脏腑安而经络兴，百病则消。人法天地之道，道归于自然是也。下篇 人感天之六气而生六腑，故六腑为阳，感地之五行而生五脏，故五脏为阴。五脏者，肝、心、脾、肺、肾也，六腑者，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。肺主气，气行于皮毛则为卫，肝主血，血行于经络则为营。然肺藏卫气，肝藏营血，而实则皆出于中焦，以气血乃水谷之变化。中焦者，消磨水谷，变化气血之枢轴也。金水主卫，卫性收敛，内闭营血，而生里热。木火主营，营性发泄，外束卫气，而生表寒。善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。营卫感伤，在皮毛之部，桂枝，麻黄，治皮毛之方，皮毛邪散，后日之变，无由生矣。于此失治，未几而或入阳明之腑，或入三阴之脏， 天道自然，上下有位，左右有纪。少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之，太阴之右，少阳治之。三阳三阴，五脏六腑，以并之。 少阳见火气，阳明见燥气，太阳见寒气，厥阴见风气，少阴见热气，太阴见湿气，所谓天道六气，归化于人之五脏六腑，本也。本气之下，中气可见，见之下，气之标，本标不同，气应异象。气可从本，可从标本，可不从标本者。阴阳以分，脏腑可定，少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从中也。神阙分上下，上则天，下则地。或从天气而化，或归地气而生，司天在泉之理，病之阴阳外化，明于六气归属，治则不难。 少阳本火，太阴本湿，本末同，应象虽有百变，不离其本；少阴本热而标阴，太阳本寒而标阳，百病由来，应象有本有标。厥阴阳明，应象万千，则不过中州运化。天之六气与地之五行，人之五脏，有常有变。地遵五行有终始，天遵六气有初中，人遵天地，脏腑应六气之变，固治病之法，有常有变。常者，归于天道六气，变者，化于五行冲气。 所以厥阴为和平，为生化，少阴为暄热，为荣化，太阴为埃溽，为濡化，少阳为炎暑，为茂化，阳明为清劲，为坚化，太阳为寒雰，为藏化，此为化之正。木胜而怒，金复为凉。火胜而暄，水复为寒。土胜而注，木复为风。火胜燔燎，水复而为霜，金胜散落，火复而为温，水胜冰雪，土复而为湿，此气变之常。厥阴为里急，风盛之病。少阴为疡疹身热，热盛之病。太阳为积饮痞隔，湿盛之病。少阳为嚏呕为疮疡，火盛之病。阳明为浮虚，燥盛之病。太阳为屈伸不利，寒盛之病。此病之应象。通晓五行生化机理，达明脏腑经络运行之数，司天在泉之内因，则五味归正，生化不绝，治病祛邪之基础，故医家之学，以治未病之病为本，以治即病治病为标，气行周天循环，脏腑各主气，各自生化。过则散之抑之，不足则温之收之，循物之道，不以强者改之，是遵循天地阴阳之主也。 六气升降，五运往来，此天地之纲纪，变化之渊源，德化政令，胜复淫治，所由生也。先立其年，以明其气，金木水火土，运行之数，寒暑燥湿风火，临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数。五脏者，尝内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣，肝气通于目，目和则知黑白矣，脾气通于口，口和则知谷味矣，心气通于舌，舌和则知五味矣，肾气通于耳，耳和则知五音矣。五脏不和，则七窍不通，六腑不和，则留结为聚。阴脉荣于五脏，阳脉荣于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内温于脏腑，外濡于腠理。 天生六气有主客，初气风木，二气君火，三气相火，四气湿土，五气燥金，六气寒水。一气两月，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，是司天之客气。六气之用，各归不胜而为化。此气偏胜，则此气所克者必病。上胜则司天之气降而下，下胜则司地之气迁而上。地成六经有阴阳，策动天之六气，各以其政应于六纪，太阴雨化，施于太阳，太阳寒化，施于少阴，少阴热化，施于阳明，阳明燥化，施于厥阴，厥阴风化，施于太阴。 太阳之政，辰戌之纪。太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中为太角木运。太阳寒水司天，寒则宜温。太阴湿土在泉，湿则宜燥。宜苦以燥温，折其郁气，资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，适气同异而制之，寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，折其郁气，抑寒水之太过。 阳明之政，卯酉之纪。阳明燥金司天，少阴君火在泉。阳明燥金司天，天气收敛。少阴君火在泉，地气温热。上清下温，寒热轻重，寒重用温热，热重用清凉。宜以咸苦辛，以汗清散，折其郁气，资其化源，安其运气，无使受邪，热者多天化，清者多地化，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温。 少阳之政，寅申之纪。少阳相火司天，厥阴风木在泉。少阳相火司天，天气正而火流。厥阴风木在泉，地风至有万物。宜咸辛酸，渗泻渍发，折其郁气，取化源，抑其运气。观气寒温，以调其过，风热者多寒化，异风热者少寒化。 太阴之政，丑未之纪。太阴湿土司天，太阳寒水在泉。太阴湿土司天，土不胜木，大风即起。太阳寒水在泉，湿气下降，寒气上腾。寒水胜火，夏尽秋初，生湿寒之病源。轻者以苦燥温化，重者以苦躁发泄二便，以去其湿。折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜，从气异同，少多其制，同湿者以燥化，同寒者以热化。 少阴之政，子午之纪。少阴君火司天，阳明燥金在泉。少阴君火司天，寒交于暑，地交于天，土生于火，阳明燥金在泉，热加于燥，天加于地，金生于土。宜以咸软调上，苦酸安其下，折其郁气，先取化源，抑其运气。 厥阴之政，己亥之纪。厥阴风木司天，少阳相火在泉。厥阴风木司天，天气生扰，土得火生，风病行于上。少阳相火在泉，地气正肃，水土温暖，湿化乃行，热病行于下。风木克土而燥胜，燥胜火复而生热，寒水凌火而湿胜，湿胜风复而生燥，风燥火热，胜复更作。宜以辛调上，以咸调下，折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜，用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，正应其道。 厥阴以风行于地而化木，厥阴司天，风淫所胜，则湿土受害，病本于脾，胃脘当心而痛，两胁，膈咽不通，饮食不下，舌强，食呕，腹胀水闭，冷瘕溏泄。少阴以热动于地而化火，少阴司天，热淫所胜，则燥金受害，病本于肺，胸中烦热，嗌干，右胸满，皮肤痛，寒热咳喘，嚏呕，唾血泄血，溺色变，疮生浮肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺腹满。太阴司天，湿淫所胜，则寒水受害，肾主骨，故腰脊头项骨痛，土湿木郁，故不能疏通泄路，大便难。肝主筋，故筋萎，阴器不用。饥不欲食，咳唾则有血者，土湿胃逆，肺金不降也。肺胃上逆，则收敛失政，君相浮升，故心悬头眩。 少阳司天，火淫所胜，则燥金受害，病头痛，发热恶寒，皮肤痛，溺色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心胸中热。阳明司天，燥淫所胜，则风木受害。生金刑木败之病。肝主筋，行于左，故筋骨变，左胁痛。木陷于水，故腰痛。君火失生，故心痛。木陷而风生，下泄后窍，故腹鸣注泄，肝气寒凝，故成疝。木主色，故面尘。肝窍于目，故目眛眦疡。太阳司天，寒淫所胜，则君火受害，生水刑火败之病。火不胜水，运火炎烈，寒气相迫，水火激荡。火不胜水，故心痛。火衰水旺，寒湿壅阻，浊阴上填，故胸腹胀满。甲木郁冲，故胸胁胃脘不安。肺无降路，堙塞失敛，故鼽衄善悲。君相失根，神气飘摇，故有眩仆。湿盛土瘀，胃逆脾陷，故呕血泄血。不经呕泄，则积血腐败，发为痈疡。手热肘挛腋肿者，心脉所经，壅遏不运。面赤者，火上炎，故嗌干善渴，胸腹满，故噫气不除。目黄者，土湿旺。色炲者，黑黯黯，水胜于火。 司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而为暑热，治以苦湿，佐以甘辛，以汗为故。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。湿淫所胜，以淡渗湿。湿气上逆，侵犯阳位，得君相二火蒸而为热，以表药发之，泄其湿热。火淫所胜，解表泄热，恐脱经阳，故以酸收之。 厥阴在泉，风淫所胜，则脾土被克，生土败之病。开口呵气而气欠。后谓大便。肛门泄气而大便难。少阴在泉，热淫所胜，则肺金被克，生金败之病。脾肺同气，湿盛脾郁，木气不达，腹大常鸣。木气遏陷，冲击脾土，生少腹痛。燥金受刑，有肿目齿痛。太阴在泉，湿淫所胜，则肾水被克，生水败之病。肾开窍于二阴，土湿脾陷，肝血不升，二阴下血。头痛心痛耳聋，嗌肿喉痹，目脱项拔，皆为甲木上冲。腰折髀强，腘结腨裂，皆太阳经脉，湿土克水。 少阳在泉，火淫所胜，则肺金被克，生金败之病。少腹痛，注泄赤白，溺赤便血，皆相火刑金，阳明大肠失敛也。阳明在泉，燥淫所胜，则肝木被克，生木败之病。呕苦心胁痛，皆甲木受刑也。嗌干面尘，身无膏泽，皆乙木受刑也。足外反热者，胆脉行于足外。太阳在泉，寒淫所胜，则心火受克，生火败之病。少腹牵睾丸，后引腰脊，肾与膀胱之经。上冲心痛，咳唾血见，嗌痛颔肿，心与小肠之经。膀胱脉由腰挟脊贯臀，肾脉由贯脊络心，心脉挟咽系目，小肠脉循咽上颊，水胜火负，则病见经脉。 诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以苦缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之，以辛润之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以苦坚之。司地之气，淫胜而病，为邪所胜，总以和调为利也。 风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦辛。湿化于天，风反胜之，治以苦甘，佐以辛酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，湿反胜之，治以苦热，佐以酸淡。风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，风反胜之，治以苦寒，佐以咸甘，以酸平之。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以咸寒，佐以酸甘，以苦平之。寒司于地，湿反胜之，治以苦热，佐以甘辛，以苦平之。以和为利。 六气相胜，厥阴之胜，少腹痛，肠鸣飧泄，注下赤白，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁气并，化而为热，胃脘如塞，膈咽不通，耳鸣头眩，愦愦欲吐。木胜则土败，腹痛肠鸣，泄注赤白，小便黄赤者，肝脾下陷之病。心痛支胁，膈咽不通，耳鸣头眩，呕吐者，胆胃上逆之病。少阴之胜，心下热善饥，呕逆躁烦，气游三焦，脐下反痛，腹满溏泄，红痢。火胜则金败，心下发热，呕逆躁烦者，君相上逆，肺金被克。脐痛腹满，溏泄赤沃者，相火下陷，大肠被克。太阴之胜，火气内郁，病在胠胁，疮疡于中，流散于外，则心痛热格喉痹，项强头痛，痛留巅顶，互引眉间。胜则湿气内郁，胃满，饮发于中，胕肿于上。寒迫下焦，腰椎重强，少腹满，内不便，善注泄。湿盛胃逆，则火气内郁。病在胠胁者，胆木化为相火，君相合邪，病在左胁。肺金刑于二火，君相交侵，病在右胁。湿热郁蒸，肌肉腐烂，故中外疮疡。君火不降，心痛热格，咽喉肿痹。项强头痛，留连巅顶，牵引眉间者，膀胱经络上逆。 少阳之胜，热客于胃，妄言善惊，烦心欲呕，呕酸善饥，目赤耳痛，心痛，少腹痛溺赤，下赤白。火胜则金败，少阳化气相火，相火上逆，热客于胃，神扰胆怯，谵妄善惊。甲木刑胃，烦心欲呕。木郁土歉，呕酸善饥。足少阳起目锐眦，循耳后下行，故目赤耳痛。胆木乘胃，上脘填塞，君火不降，故心痛。肝木下陷，郁遏不达，故腹痛溺赤，下沃赤白。木郁膀胱，温化为热，则溺赤。木郁于大小二肠，脂血陷泄，则便赤白。惊烦呕饥，目赤心痛，皆胆经上逆，肺胃受刑。腹痛溺赤，下沃赤白，皆三焦下陷，大肠受刑。阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，胸中不便，嗌塞而咳，内为溏泄，外发疝。金胜则木败，左胠胁痛，胸闷嗌塞，咳嗽，肺胃上逆，甲木被克，溏泄，大肠下陷，乙木受刑。肝肾寒湿、内结少腹，坚硬不消则为疝。太阳之胜，寒厥入胃，则内生心痛，腹满食减，血脉凝泣，络满色变，皮肤痞肿，筋肉拘苛，热反上行，胸项头顶脑户中痛，目如脱，疟发，寒入下焦，传为濡泻，或为血泄，或为痔，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股。水胜则火败，寒入上焦，侵凌君火，则内生心痛。水泛土湿，腹满食减。血脉凝涩，心主脉。络满色变。皮肤痞肿，筋肉拘苛。皮肤筋肉，寒湿凝结，故硬肿拘挛。火被水逼，热反上行，胸项头脑皆痛，目胀如脱，痎疟发动。皆寒水上逆，君相二火被克。寒入下焦，侵凌相火，三焦。则土陷木郁，传为濡泄，或为血泄，肛门生痔，阴中乃疡，隐曲不利，二阴不便。互引阴股。皆寒水下流，三焦受刑。 六气相胜，循理而行，厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。 厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，厥心痛，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，汗发，甚则入脾，食痹而吐。厥阴复则木刑土败，肝木贼脾，故少腹坚满，里急暴痛。肝气冲心，故厥心痛。脾陷胃逆，饮食不入，入而复出。风木动摇，故筋骨掉眩。阴胜则四肢清厥，土败阳虚，不能行气四肢。阳复则皮毛汗发。汗为心液，肝木生心火，风气疏泄则汗发。甚则土败脾伤，食道痹塞，而作呕吐也。少阴之复，火见燔焫，热气大行，赤气后化，懊热内作，烦躁哕噫，心痛嗌燥，膈肠不便，少腹绞痛，分注时止，气动于左，上行于右，咳，鼽嚏，暴喑，郁冒不知人，乃洒洒恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，外为浮肿，皮肤痛，病疿疹疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。少阴复则火刑金败，膈肠不便。少腹绞痛者，肺与大肠俱伤也。二便分注，时而俱止，气动于左，上行于右者，君火生于风木，自东而升，自西而降，相火不陷下而刑大肠，故分注时止。君火必逆上而刑肺金，故咳嗽鼽嚏，忽而喑哑，郁冒昏愦无知，徐而洒洒恶寒，振栗谵妄。寒退热作，渴而欲饮。肺肾消烁，少气骨痿，外则皮肤肿痛，疿疹疮疡，痈疽痔俱发。甚则热蒸肺败，咳而鼻渊。鼻渊者，肺气熏蒸，浊涕淫泆不止也。太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，呕而密默，唾吐清液，头项痛重，掉瘛尤甚，甚则入肾，窍泻无度。太阴复则土刑水败，湿盛饮发，中气胀满。肺胃上逆，故咳喘呕吐。浊气冲突，上凌清道，故头项痛重。阳气阻格，不得下降，升浮旋转，故掉眩瘛疭。甚则水伤肾败，封藏失职，后窍泄利，前窍遗精不止。湿旺气阻，中脘不运，故肾气陷泄也。 少阳之复，火气内发，心热烦躁，惊瘛咳衄，上为口糜，呕逆血溢，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，少气脉萎，色变黄赤，化而为水，传为胕肿，便数憎风，甚则入肺，咳而泄血。少阳复则火刑金败，足少阳化气相火，逆而上行，胆木拔根，则生惊恐。相火刑肺，金不降敛，则生咳衄。甲木刑胃，容纳失职，内生呕逆。木主五色，甲木上逆，浊气抟结，则面如浮埃。甲木飘扬，则目乃瞤瘛。相火上逆，癸水失温，而生下寒，寒邪上凌，束闭少阳，相火郁勃振荡，则发为痎疟，寒战鼓栗。及其阳气蓄积，透出重围，寒退热来，壮火熏蒸，则嗌络焦槁，渴引水浆。盛热消烁，气耗血败，则少气脉萎，色变黄赤。血少脉空，则水浆泛滥，流溢经络，传为胕肿。水泛土湿，木郁不能疏泄，则小便频数不利。水溢经络，不得化汗外泄者，风客皮毛，闭其孔窍也，是以憎风。甚则热蒸肺败，咳而泄血。泄血者，大肠不敛也。阳明之复，病生胠胁，气归于左，病在膈中，心痛痞满，呕吐咳哕，烦心头痛，善太息，腹胀而泄，甚则入肝，惊骇筋挛。阳明复则金刑木败，肺位于右，肝位于左，金承木负，故病生右胁，而气归左胁。肝胆同气，肝气下陷，则胆气上逆，胆木刑胃，浊气上填，则胸膈壅塞。胆胃交迫，抟结心下，则心痛痞满。肺胃冲逆，则呕吐，咳哕，头痛心烦。金盛木衰，则善太息。肝木郁陷，冲突排决，下开后窍，则腹胀而泄。甚则木枯肝败，惊骇筋挛。惊者，肝气之怯，挛者筋膜之燥也。太阳之复，心胃生寒，腰脽反痛，屈伸不便，少腹控睾，引腰脊，上冲心，厥气上行，心痛痞满，胸膈不利，吐出清水，及为哕噫，食减头痛，时眩仆，甚则入心，善忘善悲。太阳复则水刑火败，足太阳之脉挟脊抵腰，足少阴之脉贯脊上膈，肾位于腰，睾丸者，肾气所结，水邪上泛，则自少腹而起，前控睾丸，后引腰脊，上冲心中。厥气上行，凌犯君火，则心痛痞满，胸膈不利。火凘土败，胃气上逆，则唾出清水，及为哕噫。浊气上填，故食减头痛。阳气浮越，故时时眩仆。甚则火寒心败，善忘善悲。善忘者，心神之失藏，善悲者，肺气之无制。 六气之复，客主之气，胜而无复。主胜逆，客胜从，天之道。天为客，地为主，客主之气，有胜无复。主胜客为逆，客胜主为从，此天之道。厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以甘缓之，以酸泻之。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以辛燥之，以苦泻之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉。少阴同法。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以酸补之，以辛泻之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之，以咸泻之。 厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳，主胜则胸胁痛，舌难以言。厥阴司天则风木旺，耳鸣掉眩者，肝木升扬也。咳者，胆火刑肺也。胸胁痛者，甲木刑胃也。舌难言者，风燥筋挛也。甲乙同气，故病如此。少阴司天，客胜则发热头痛少气，颈项强，肩背瞀热，耳鸣目瞑，鼽嚏咳喘，甚则胕肿疮疡，血溢，主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。少阴司天则君火旺，鼽嚏咳喘者，火刑金也。胁痛支满者，肺行于右胁也。太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘，主胜则胸腹满，食已而瞀。太阴司天则湿土旺，首面胕肿，呼吸气喘者，肺胃上逆，浊气不降也。胸腹胀满，食己而瞀者，脾胃壅阻，水谷不化也。 少阳司天，客胜则头痛耳聋，嗌肿喉痹，呕逆血溢，内为瘛疭，外发丹疹，及为丹熛疮疡，主胜则胸满仰息，咳甚而有血，手热。少阳司天则相火旺，头痛耳聋，嗌肿喉痹，呕逆血溢，胆火上逆，双刑肺胃也。胃为甲木所克，肺为相火所刑，逆而不降，则呕逆血溢。瘛疭者，血烁筋燥也。丹疹丹熛疮疡者，肺主皮毛也。胸满仰息，咳而有血者，肺热而气逆也。手热者，肺脉自胸走手也。阳明司天，清复内余，则心膈中热，嗌塞咳衄，咳不止而白血出者死。阳明司天则燥金旺，司天主三之气，三之主气为相火，以燥金而加相火之上，客不胜主，故客主之气有胜无复。惟阳明有复无胜，清燥来复，而终居败地，则火邪内余，克伤肺金，故心膈中热，嗌塞咳衄，咳逆不止。白血出者必死，白血者，热蒸肺败，血腐如脓也。太阳司天，客胜则胸中不利，感寒则咳，出清涕，主胜则喉隘中鸣。太阳司天则寒水旺，胸中不利者，水寒土湿，胃逆肺壅也。感寒则皮毛敛闭，肺气愈阻，逆行上窍，冲激而生咳嗽，熏蒸而化清涕也。喉嗌中鸣者，气阻而喉闭也。 厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便，主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。厥阴在泉则风木旺，肝主筋，诸筋者皆会于节，风动血耗，筋膜挛缩，故关节不利，痉强拘急。风木振撼，则筋骨繇并。木陷于水则腰痛，木郁克土则腹痛也。关节拘急者，肝木之陷，筋骨繇并者，胆木之逆。少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀足病，胕肿不能久立，瞀热以酸，溲便变，主胜则厥气上行，心痛发热，膈中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。少阴在泉则君火旺，火郁于下，则腰尻骽足肿痛，酸热不能久立，溲便黄赤。火逆于上，则心痛发热，胸痹气阻。肺金受克，发于右胁。肺主气而藏魄，魄者，肾精之初凝者，火炎肺热，收敛不行，精魄郁蒸，化为汗液，四面升腾，泄而不藏也。火郁于下者，相火之陷。火气上行者，君火之逆。太阴在泉，客胜则湿客下焦，足痿下重，便溲不时，发而濡泄，及为胕肿隐曲之疾，主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。太阴在泉则湿土旺，湿气下侵，故足痿下重，溲便不时，濡泄胕肿，隐曲不利。隐曲谓下部幽隐曲折之处，不利者，湿伤关节也。湿邪上逆，故寒水之气侮土凌心，胸膈壅满，饮食不下。疝者，肾肝寒湿之所结也。湿气下浸者，脾土之陷。湿邪上行者，胃土之逆。 少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白，主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。少阳在泉则相火旺，火气下侵，陷于重阴之内，故腰腹痛而反恶寒。甚则热伤大肠而下白物，热伤肾脏而溺白浊。热气上行，客于宫城之中，故心痛发热，浊气阻格而生呕吐。火气下侵者，三焦之陷。热气上行者，甲木之逆。阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻，主胜则少腹生寒，腰重腹痛，下为鹜溏，寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。阳明在泉则燥金旺，清气下侵，乙木被克，肝气郁冲，少腹坚满而数便泄。金旺水生，则少腹生寒。肝气郁陷，上下冲决，故腰重腹痛，而为鹜溏。寒在大肠，上冲胸中，肺气阻逆，故生喘促也。清气下侵，大肠之陷，寒气上冲，肺气之逆。太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。太阳在泉则寒水旺，在泉主终之气，终之主气亦为寒水，以寒水而加寒水，二气相合，客主皆无胜复。太阳在泉，则太阴司天，虽处克贼之地，而寒水既旺，力能报复，故太阳在泉，无胜而有复。复后余寒在内，筋骨被伤，则腰尻骽足疼痛拘强，屈伸不利也。 天为客，地为主，客主之气，有胜无复。主胜客为逆，客胜主为从，此天之道也。身半以上，天气主之，身半以下，地气主之。诸气司天，皆病在身半以上，诸气在泉，皆病在身半以下。而司天客气，病又居上半之上，司天主气，病又居上半之下，在泉客气，病又自上而下，在泉主气，病又自下而上，其大凡也。 高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。高者抑之，上逆者使其降也。下者举之，下陷者使其升也。同者逆之，客主同气者逆其气而治之，治寒以热治热以寒也。异者从之，客主异气者从其气而治之，客异而胜主则从其主气，主异而胜客则从其客气也。天降地升，自然之性，降则在下，升则在上，故上胜则天气下降，克所不胜，其下必病，此则以地名之，缘地气之不足也，下胜则地气上升，克所不胜，其上必病，此则以天名之，缘天气之不足也。所以客主胜复之病，有在上在下之别。所谓胜至者，报复之气屈伏而未发也，若其复至，则不以天地而异其名，皆如复气为法也。以胜居其常，复居其变，变则不可以天地之常理论矣。时有常者，谓常在何时。气有必者，谓必属何气。盖胜复之气，时有常位，而气无必至，大概初气至三气，天气主之，胜之常也，四气至终气，地气主之，复之常也，此时有常位也。有何气之胜，则有何气之复，无胜则无复，胜复之气无定，难可预指此气无必至也。 胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。胜至而复，来复已而胜又至，胜又至则又复，无有常数也。盖复方已而胜又至，若不又复之，则有胜无复，必成大害，此伤生殒命之由也。故六气之守位而司权也，随时代更，如权衡之不得相失，乃能轻重合宜也。夫阴阳之气，清静顺适，进退无差，则生化平治，盛衰不作，动而偏盛偏衰，则气差脉乱，苛疾乃起也。 气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。分谓春分、秋分，至谓夏至、冬至。至者，阴阳二气之极至，分者，阴阳二气之平分。夏至则三阳在上，三阴在下，冬至则三阴在上，三阳在下，多少俱同。春分则三阳半升，三阴半降，秋分则三阴半升，三阳半降，多少俱异。异者，二气平分也。此所谓天地之正纪也。分至者，四时之大节，寒暑气至之差正全准于此。六气之胜，候之有法，乘其至也。是何气之来，则知何气之胜，其所受克之脏必病，所谓感于六气之淫邪而生病也。遇岁运不及，是乘年之虚，则邪甚也，值客主不谐，是失时之和，亦邪甚也，当晦朔之际，是遇月之空，亦邪甚也，此谓三虚，于此三虚被感之后，又复重感于邪，则病危矣。六气相胜之病如此。有胜之气，则必有复之气，候复气之法。人迎在颈，足阳明胃脉，主候三阳，寸口在手，手太阴肺脉，主候三阴。北政之岁，天气上行，尺应在泉，寸应司天。六气以少阴为君，少阴在泉，则寸口不应，两手寸口。厥阴在泉，则右寸不应，少阴在右。太阴在泉，则左寸不应。少阴在左。南政之岁，天气下行，寸应在泉，尺应司天。少阴司天，则寸口不应，厥阴司天，则右寸不应，太阴司天，则左寸不应。诸不应者，反其诊而察之则见矣，寸应在尺，尺应在寸也。 辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。利用何味，则行何味以调之，使其平也。非调气而得者，气不调而得者也。有毒无毒，以所治之病为主，随病所宜，适其大小以为制也。 君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，留者攻之，结者散之，散者收之，燥者濡之，急者缓之，劳者温之，逸者行之，损者益之，惊者平之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。 逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。逆者，逆其病气，却是正治。从者，从其病气，实是反治。正治者，以热治寒，以寒治热。反治者，寒不受热，则热因寒用，热不受寒，则寒因热用，塞不受通，则塞因塞用，通不受塞，则通因通用。必伏其所主之品，而先其所因之味。所因在前，其始则同，同则病无不受也。所主在后，其终则异，异则病无不瘳也。如此则无积不破，无坚不溃，可使正气和平，而邪气必消也。 气调而得者，则逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。其有气调而得者，则全是六气之外淫，亦用逆治从治之法，疏通其气，令之调和也。从内之外者，调其内，从外之内者，治其外，从内之外而盛于外者，先调其内而复治其外，从外之内而盛于内者，先治其外而复调其内，中外不相及，则治主病。病中外不相及者，以其在外而不由内来，在内而不由外来，故但治主病，不复兼治别处也。 调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗者发之。寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。衰之以属，衰之以其属也。治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。寒之而愈热者，阴根上虚也，当取之阴，热之而愈寒者，阳根下虚也，当取之阳，所谓求其属也。求其属者，审属何病，则用何药以治之也。服寒而反热，服热而反寒。 不治其本，而治其标，愈治愈盛，是谓治其王气。不治五味属者，不审五味的属何证之所宜。五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。不审其宜，偏服此味，久而此气偏增，物化之常也。此气偏增，而久之不已，是年寿夭折所由来也。治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之。木位之主，其泻以酸，其补以辛，火位之主，其泻以甘，其补以咸，土位之主，其泻以苦，其补以甘，金位之主，其泻以辛，其补以酸，水位之主，其泻以咸，其补以苦。气相得者逆之，不相得者从之，即微者逆之，甚者从之也。微者得药而安，则逆治之，甚者得药而剧，故从治之。 厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之，阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液通气也。以苦泻之，即以苦下之也。六气病人，皆外感皮毛，郁其里气而成，悉宜发表出汗，以通里气之郁，开发腠理谓发表，致津液谓出汗也。 气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小。气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故。近者易至故用奇，远者难至故用偶。君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也，君二臣三，奇之制也，君二臣六，偶之制也。适其至所为故，谓节适其宜，取其至于病所而止。近者奇之，远者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚缓则气味薄。 病所远而中道气味乏者，食而过之，无越其制度也。平气之道，近而奇偶，制小其服也，远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方，偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。病所甚远，药至中道而气味消乏者，空腹饵之，催之以食，令其速过中焦也。反佐以取之者，以寒治热，以热治寒，恐病药捍格，不得下达，故用反佐之法。寒热温凉，反从其病，使之同类相投，而易下也。 主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，应臣，谓与臣药相应者。非上下三品之谓也，明善恶之殊贯也。 百病之始生，皆生于风寒暑湿燥火，以六化六变也。盛者泻之，虚者补之。审察病机，无失气宜，此之谓也。诸风掉眩，皆属于肝，诸痛痒疮，皆属于心。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸气膹郁，皆属于肺。诸寒收引，皆属于肾。诸暴强直，皆属于风。诸胀腹大，皆属于热。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸痉项强，皆属于湿。诸躁狂越，皆属于火。诸逆冲上，皆属于火。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痿喘呕，皆属于上。诸厥固泄，皆属于下。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其地气，令其调达，而致和平，此之谓也。 肝为风木，故诸风掉眩，皆属于肝。心为君火，其主脉，诸痛痒疮疡，皆经络营卫之郁，故属于心。脾为湿土，故诸湿肿满，皆属于脾。三焦为相火，胆与三焦同经，化气相火，胆火上逆，则神气昏瞀，故诸热瞀瘛，皆属于火。大肠为燥金，肺与大肠表里，其主气，故诸气膹郁，皆属于肺。膀胱为寒水，肾与膀胱表里，故诸寒收引，皆属于肾。肝主筋，诸暴强直，筋脉不柔，皆厥阴风木之证也。湿土生于君火，火败湿滋，脐腹胀大，皆少阴君火之证也。腹胀气阻，扪之如鼓，亦少阴君火之证也。阳虚阴旺，土湿木郁，上为吐酸，下为注泄，亦少阴君火之证也。寒侵骽足，转侧反戾，谓转筋病。湿入膀胱，水液浑浊，亦少阴君火之证，君火之虚者。筋脉寒湿，身痉项强，皆太阴湿土之证也。甲木化气相火，诸烦躁狂越，皆少阳相火之证也。甲木随胃土下降，诸逆气上冲，皆少阳相火之证也。土湿胃逆，甲木不降，浊气壅阻，肌肉胕肿，经络郁碍，而生疼酸，胆木拔根，而生惊骇，皆少阳相火之证也。甲木为阴邪所闭，阳气振动，不得透发，则生寒战，诸寒禁鼓栗，如丧神守，皆少阳相火之证也。肺随胃土下降，肺逆则喘，胃逆则呕，诸痿废喘呕，皆属于上，上者，肺胃之证也。脾主四肢，大肠主收敛魄门，诸四肢厥冷，瘕块坚固，而生溏泄，皆属于下，下者，脾与大肠之证也，是皆阳明燥金之病也。诸病二便水液，澄澈清冷，皆太阳寒水之证也。 大凡病机之分属六气者如此。各司其属，谓六气各主司其所属之病。有者求之，所谓求其属也。必先五胜，所以制伏五邪。疏其地气，疏通脾胃之郁。病机分属六气，而其寒热燥湿，则视乎六气之虚实。所谓热者，少阴君火，所谓火者，少阳相火，言其属二气所生之病，非言此病之是热是火，是二火有虚实也。诸气皆然。后世庸愚，乃引此以定百病之寒热。无知妄作，遂开杀运，最可痛恨也。 风位之下，金气承之，故厥阴风生，终为肃。土位之下，风气承之，故太阴湿生，终为注雨。相火生湿土，故少阳火生，终为蒸溽。燥金生寒水，故阳明燥生，终为凉。水火同宫，丁火癸水统于少阴，丙火壬水统于太阳。 |
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