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“ 肿瘤，并非不治之症。 化疗，不会让人生不如死。 ”  在大众眼中，肿瘤与化疗是最为可怕的字眼，令人望而却步。 王阿姨刚刚被确诊癌症，需要先化疗再手术，这几天过得格外煎熬。怀着忐忑的心情王阿姨住进了北京大学人民医院，她把自己的担忧告诉了护士小赵。 小赵是肿瘤专科护士，也是北京大学人民医院肿瘤护理专业小组成员，她为王阿姨详细讲解面对肿瘤、面对化疗可能出现的问题及应对招数—— 01 中心静脉置管 修建抗癌'高速公路' 住院后很快就要留置中心静脉导管。一想到导管留置在大血管中，并且要一直带着管路到治疗结束，王阿姨觉得浑身不自在。 小赵解释道—— 化疗药具有刺激性，可以引起局部疼痛、药物外渗导致静脉炎，出现局部红肿甚至坏死。留置中心静脉导管可以防止化疗药物对血管的刺激，减少静脉炎的发生。 化疗带管回家期间，做到每天观察贴膜是否完好 观察穿刺点有无红、肿、热、痛和渗出物 平日可以做洗碗、扫地等家务，但要避免游泳、提重物 洗澡时要避免局部敷料潮湿 每7天到医院维护1次 02 化疗“七宗罪” 专业应对有诀窍 化疗最常见的不良反应是骨髓抑制。 骨髓抑制时先表现的是白细胞的减少，尤其是中性粒细胞的下降，也就是我们常说的机体抵抗力下降了。 在骨髓抑制期要严密观察自己体温的变化，注意个人及饮食卫生，保持口腔、眼睛、鼻腔、肛周及会阴部的清洁，当发热、排尿异常、呼吸困难和疼痛时及时到医院就诊。另外血小板减少会有出血危险，平时注意防止磕碰，不抠鼻，软毛刷刷牙；血小板过低，会发生胃肠道的出血，注意大便是否发黑或柏油状。  化疗药物引起的恶心呕吐是肿瘤治疗过程中最常见的症状之一。 接受中、高度催吐风险药物的患者，恶心、呕吐至少持续2、3天，严重影响患者生活质量。 除了医生护士给予止吐治疗外，自己要注意进清淡易消化饮食，少食多餐，避免辛辣的食物；化疗期间多饮水，使尿量维持在每天2000~3000 ml；使用环磷酰胺患者不能进食西柚及西柚汁。 化疗后会出现不同程度的乏力。 化疗药物引起身体贫血、化疗期间缺乏活动、疼痛、恶心、呕吐、进食过少、过度劳累、睡眠障碍等都引起乏力，此外乏力与心理压力、焦虑和抑郁也有很大关系。 出现乏力时可放松心情、休息或适当活动。还可选择自己想做且能做的事，如阅读、听音乐、完成使自己轻松的业余爱好等。 化疗后经常会出现口腔黏膜炎也就是俗称的口腔溃疡。 口腔或口咽部位的炎症和溃疡性反应，表现为口腔黏膜干燥不适、红斑、水肿和溃疡，化疗后常出现，令人痛苦。 预防口腔溃疡要保持心情舒畅，规律充足睡眠，避免紧张焦虑；饮食要营养均衡，饭后及时漱口，保证口腔清洁，避免黏膜损伤。 化疗1~2周后，会出现大量的头发脱落。 化疗药物也杀伤毛囊细胞，绝大多数人化疗结束后3～6个月毛发会开始再生。 化疗期间不烫染头发，不用电吹风，可剪短发或剔除头发，可准备假发、围巾或帽子来保护头皮。待治疗结束后，新的头发慢慢长出来头发就会靓丽如初了。 疼痛影响了人的情绪、饮食睡眠。请不要忍受疼痛，疼痛是可以控制的。 当您感到疼痛时，不能乱吃镇痛药物和随便贴膏药，及时告诉家人和医护人员。医生会根据您的疼痛程度，按阶梯给药治疗，同时遵循药物镇痛治疗诀窍，疗效好副作用少。还会教您冷敷、热敷、聆听舒适的音乐等辅助治疗方法。 化疗引起周围神经病包括感觉和运动神经损伤。 会出现四肢末端的感觉异常、感觉迟钝、疼痛、麻木、肌无力和肌萎缩、触电感等等，呈手套—袜子样分布。 为了避免症状的发生，在输注过程中需要格外关照保暖措施，避免冷水、冷物、冷风的刺激，可以遵医嘱口服营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等缓解和预防。 03 化疗输液期间几个小贴士 由于化疗输液普遍输液时间较长，肿瘤专科护士提示您—— 保持皮肤清洁及适宜温湿度，防止皮肤过于干燥，注意皮肤保暧，以改善皮肤代谢。患者服装宜宽松肥大，避免过紧，注意保持床单清洁、干燥、平整 在病床上至少每2小时翻身变换体位一次 平卧位时，可以使用软枕沿小腿到足跟全部垫起，膝关节呈5°- 10°屈曲，解除足跟部压力 侧卧位时，最好倾斜30°，用一个软枕支持背部，另一个软枕在两个膝盖之间 半卧位时，床头抬高不超过30°，背靠软枕保持舒适稳定 王阿姨点着头伸出了大拇指，没想到化疗还这么多应对“招数”。 知己知彼，终于消除了心中的恐慌，平静勇敢的开始了肿瘤治疗的第一天。 肿瘤专科护士提醒您 随着医疗技术的不断进步，人们对癌症的认识也不断更新，昔日的“绝症”——癌症被定义为慢性疾病得到了大家的共识。越来越多的人认为，改善亚健康，阻断慢性病，改善机体状况是治疗癌症更好的方式。 当患者进入化疗的阶段，减轻患者的痛苦，包括对患者及家属进行疾病治疗和护理的教育，减少治疗中的不良反应；对患者及家属提供精神支持；对癌症疼痛患者进行姑息止痛治疗的护理，提高晚期癌症患者的生存质量等，成为护理的重点。 作者 北京大学人民医院肿瘤护理专业组 来源 北京大学人民医院微信平台  我知道你在看呦  |
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