【原】肿瘤患者怎样才能最快最有效地治好口腔溃疡?

印塔健康 2021-07-09

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有时候我们会发现口腔里出现白色的小点，不留意小白点就会扩大，吃什么都很疼，让人很苦恼，这就是口腔溃疡。口腔溃疡像伤风感冒一样多见，几乎每个人在一生中，都有过溃疡的经历，口腔溃疡虽然不是什么大病，但却非常难受。

几乎所有的进行放化疗的头颈部肿瘤患者、80%大剂量化疗（如造血干细胞移植预处理）及20%-40%的常规化疗的患者都会发生口腔溃疡。近年来使用较多的分子靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗时也会存在口腔黏膜损伤问题。如不及时处置，将影响吃饭、喝水甚至导致说话困难，令人痛苦不堪。

话题推荐：

口腔溃疡临床表现及分度标准

根据WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，将口腔溃疡依轻重反应程度分为5度。

图注：口腔溃疡临床表现及分度标准

口腔溃疡治疗措施

冷疗

在大剂量快速输注半衰期短的化疗药物之前、期间和之后可口含冰块或冰水，预防口腔粘膜炎的发生。对于接受5-氟尿嘧啶大剂量化疗的患者一般冷疗持续 30 分钟；接受大剂量马法兰治疗的患者也可采用冷疗法进行预防。注意的是对于接受奥沙利铂治疗的患者禁用冷疗；对冷敏感者及老年患者不建议进行冷疗。

使用方法：冰水含 2～3 分钟/次；含圆润的冰块，期间勿用力吮吸及吞咽，使冰块儿在口腔内转动保持口腔均匀受冷，冰块融化后更换。

黏膜保护剂

益普舒口腔凝胶为进口的即用型、便携式制剂，是一种基于脂质类的不含防腐剂的液体，喷涂接触到口腔黏膜时能够自动聚集排列，5分钟内即迅速地形成一层保护膜，覆盖口腔溃疡面，起到明显的止痛，且可通过减少溃疡面的刺激，改善进食，促进创面愈合。

国内外多项临床研究都证明了益普舒能有效缓解疼痛，改善患者的进食以及营养状况，提高患者生活质量。

镇痛治疗

当口腔溃疡出现轻度疼痛时，可以使用漱口液或帝肤露缓解；若是重度疼痛则需要进行药物镇痛，如吗啡漱口液、利多卡因粘性溶液、过饱和磷酸钙漱口液等。

抗感染治疗

当口腔溃疡合并感染时，需要抗感染治疗。治疗前需要送口腔黏膜拭子进行细菌和真菌培养及做药物敏感试验。

中医治疗

放疗后除口腔溃疡之外，还可有口鼻干热、咽干口渴、心烦等不适。

中医多以外治法含漱，使药物直达病所，以祛消肿止痛、解毒利咽，可使用银花、薄荷、甘草等；口腔含片如西地碘、六神丸、西瓜霜含片等，也可缓解疼痛。

放疗后出现的口腔干燥症，可用胖大海、麦冬、金银花、桔梗、生甘草等开水冲泡，代茶饮。

此外，中医方面也有许多关于防治口腔溃疡的食疗方：①取适量茵陈蒿代茶饮，可以清热解毒、去火利湿；②取5g灯草芯和10g淡竹叶一起泡服，有利心火、引火下行的功效。

涂抹蜂蜜消炎、止痛

蜂蜜富含维生素、氨基酸和多种微量元素，涂抹在溃疡处，不仅能对表皮起到营养作用，还可以促进细胞再生，起到消炎、止痛和促进创面愈合的作用。

使用方法：用棉签蘸取少许蜂蜜涂抹在溃疡处，每天4-5次。

服用维生素B2

维生素B2具有维持上皮细胞的功能，能促进受损口腔黏膜上皮细胞再生和修复作用，加快溃疡面愈合。

使用方法：取一两片维生素B2片，磨成粉，敷在溃疡处，每天4-5次。

病友推荐小妙方

1、口服甲硝唑，每次0.4克，每日2次，用药1～5天，可使疼痛减轻，充血消退，溃疡愈合；或者在牙刷上放置甲硝唑适量，用水润湿后刷牙，每日2～3次，若能将药液在口腔中多保留一些时间效果会更佳；也可用甲硝唑和乙酰螺旋霉素制成漱口液漱口，每日3～4次，每次10～20毫升，含漱3～5分钟，以5天为一疗程，一般1～3个疗程即可奏效。

2、每天喝一杯黄瓜汁。

3、漱口后用棉花轻轻擦干患处，然后取略大于溃疡面的地塞米松药膜粘贴于患处，敷药后使口腔处于静止状态数分钟，每日用药3～4次，有效率可达98%左右。

4、用消毒棉签蘸云南白药粉末敷患处，一般用药3天后可愈合。

5、取生萝卜2只，鲜藕一段洗净捣烂榨汁去渣，用汁含漱，每日3次，连用4天可见效。

6、用棉棒蘸取少许冰硼散，涂在患处，虽然感觉有点苦，但坚持2-3天后，创口即可愈合。

7、选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

8、鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟（不宜久煮），这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。