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洗不干净的脖子--可能没那么简单

 上海药讯 2021-05-15

这几天参加每年一度的毕业生体检,虽然是测视力,但有个女孩子在等候的时间,还是引起了我的注意。女孩目测属于体重超重、肥胖的,关键是露出的脖颈部分,沿着皮肤皱褶处颜色明显和脸部皮肤不同,是灰褐色的。

“你的月经准吗?父母有没有带你去看看内分泌科?”“月经是有些不准,但是没有去医院看过,我妈每次还说我,怎么脖子老是洗不干净。”听我这样问她,姑娘有点着急:“医生,这个有问题吗?”“恐怕不会是没洗干净,这么简单,还是等高考后,到内分泌科查查吧,现在也不要太紧张了

近几年来,由于肥胖儿的逐渐增多,青少年中的黑棘皮病也有增加趋势:局部皮肤可有灰褐色至黑褐色的色素沉着、干燥和粗糙,表现为颈部、腋窝等部位皮肤黝黑如浓墨,常常被家长误认为“无法洗净”,这类患者多表现为肥胖体型。这种改变不仅仅影响美观,而且可能还是高胰岛素血症的一种表现,高胰岛素血症、糖耐量异常这些都是糖尿病的前期改变,都提示有发生糖尿病的潜在风险,应当引起家长的重视。

联系近日官方媒体一篇推送《29岁网红“泡泡龙”去世,警方:向他致敬》,这位网红,是一位典型的拿生命博出位,320斤的体重。在其生前,其实身体早已发出警报,由于泡泡龙脸上和脖子上出现了越来越多的大块黑斑,某些网友还给泡泡龙起了一个外号,叫“尸斑哥”,而所谓的黑斑大概率是肥胖型黑棘皮症的表现。

如今,肥胖已经成为一种社会问题,权威统计显示,年轻时体重每增加10斤,等到中老年时:

➤糖尿病风险增加30%;

➤高血压风险增加14%;

➤心血管病风险增加8%;

➤肥胖相关癌症风险增加6%;

➤吸烟者死亡率风险增加5%。


那么,如何减肥?《肥胖症基层诊疗指南(2019年)》在“饮食方式改善”、“运动锻炼”给出了更为细化的建议。


最后,提醒家长注意:发现孩子局部皮肤颜色改变,可要留意,不要简单认为“洗不干净”,必要时即使到医院检查,如果能早期发现高胰岛素血症、糖耐量异常,也不必惊慌。通过坚持运动和饮食调整,必要时做些治疗,可有效地控制体重,是可以消除黑棘皮病,同时可预防糖尿病的发生。

(文/上海市嘉定区中医医院药剂科 钱芳)



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