乳腺癌、颈部肿瘤

关于肿瘤的认识，我和大家是一样的，其病机主要就是毒——癌毒，用有毒性的药物，是取以毒攻毒之意。全蝎、斑蝥、蜈蚣，还有守宫，现代药理研究证实这些药物具有抗癌的效果，临床应用这些药物的用量也比较大，在病人有肿瘤转移的时候，全蝎会用到15g，再配上守宫或者土元，效果会更好。局部肿瘤比较浅表明显的，比如乳腺癌，或是淋巴结肿大等情况，我们就可以使用一些毒性比较大的药物进行外敷。外用的时候生半夏可以用到20g，还有生南星、蟋蟀、蝼蛄这类药物，毒性吸收会减少，所以我把这些毒性药物加大剂量外敷，确实有效。我们在用蟋蟀、蝼蛄的时候，一般都是打成粉，用醋或酒调制之后外用，用完之后有些病人会有瘙痒感、起水泡，但是复查之后显示确实有的病人包块缩小。这种方法可以用在局部皮肤上治疗乳腺癌，肿瘤淋巴结转移后，如颈部淋巴结肿大等。局部用药，尤其是局部外用治疗，有利于提高疗效，并保证患者用药安全。

姜苗：我们肿瘤科的张洪钧老师曾经从敦煌的古方里开发出了一个外敷方，由几十味药组成，其中也包括一些来自新疆的药，方子中的药物主要是活血化瘀、软坚散结的。药物共同打成粉后，用醋调制，敷在神阙穴上，可用于很多脏腑的疾病。最早是用于治疗晚期肿瘤的腹水、消化不良、腹胀之类的症状，具有一定的效果。后来又在这个基础上进一步地发挥，创制了一系列的方子。刚才黄老师也提到，外敷的方法的确可以避免一些药物的毒性，比如胃肠道毒性，如呕吐、腹泻之类。

黄金昶：外敷时还要注意，锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结等处的皮肤很薄，外敷用药不能太热。肿瘤的外治，我现在使用火针围刺比较多，适合于在脏的肿瘤，比如肺部的肿瘤。但是腑的肿瘤，比如胃部的，就不适合火针，应该用点刺放血的方法。还有就是肿瘤的部位，身体上部的肿瘤要使用放血的方法。原来有一个颈部肿瘤的病人，我们就围着肿瘤围刺，效果不好，后来我说颈部是人体的上部，毒邪要有火才能往上走，所以我们要给毒邪以出路，于是我们就采用放血的方法，放完血之后肿瘤一下就缩小了3cm。

关于十枣汤的使用，我再补充一个可以借鉴的思路。王孟英说在使用十枣汤的时候不服用药汁，只吃枣（经过药汁熬煮的大枣），然后看反应，从2个逐渐加量，很有意思！另外，蟾衣和蟾皮不是一个概念，癞蛤蟆皮叫蟾皮，癞蛤蟆脱的皮叫蟾衣，但是癞蛤蟆脱的皮一般是见不到的，因为它会在脱完皮之后将自己脱的皮吃掉。这个蟾衣的副反应就比蟾皮要轻得多，药用价值也很高。