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肥胖，是导致癌症发生和死亡的重要危险因素之一。对于肥胖的判断，大多数人都是将体质指数（BMI）作为指标。但现实生活中，有很多人的BMI处于健康范围内，但肚子上或者大腿上却有很多赘肉。对于这些类型肥胖的判断，则需要使用其他的指标，如腰围、体脂率等。 那对于这些通过其他指标判断出的肥胖，是否也与癌症的发生和死亡风险之间存在关联呢？ 近日，一项发表于BMC医学（BMC Medicine）的研究发现，不论使用哪种指标判断出的肥胖，都与十多种癌症的发病和死亡风险升高相关。 来自英国格拉斯哥大学（University of Glasgow）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了437393名平均年龄为56.3岁的受试者，其中53.8%为女性。 研究开始时，统计了受试者的身高、体重、腰围、臀围等信息，并测量了受试者的体脂含量，从而得出6种与肥胖相关的指标，包括BMI、腰围、腰臀比（WHR，腰围/臀围）、腰高比（WHtR，腰围/身高）、臀围和体脂率（BF%）。 同时，研究人员还统计了受试者其他与癌症发生和死亡相关的危险因素信息，如吸烟状况、饮食 (红肉、加工肉类、水果和蔬菜、深海鱼和酒精)、体育活动、久坐行为、激素替代疗法治疗史、首次生育年龄、日照情况等。 研究开始后，收集了受试者24种癌症的发病和死亡信息，包括17种男女共患癌；2种男性癌症（睾丸癌和前列腺癌），以及5种女性癌症（乳腺癌、子宫内膜癌、子宫癌、宫颈癌和卵巢癌）。 在平均长达9年的随访期间，共有47882名受试者患癌症；11265名受试者因癌症死亡。调整其他癌症危险因素影响后，研究人员发现，这6种指标判断出的肥胖，均与10多种癌症的发病和死亡风险升高相关。 以BMI为例，体质指数每增加1个标准差（男性4.2kg/m2、女性4.2kg/m2）：总体患癌风险升高3%、膀胱癌风险升高9%、乳腺癌风险升高8%、绝经后乳腺癌风险升高10%、结直肠癌风险升高10%、子宫内膜癌风险升高73%、胆囊癌风险升高33%、肾癌风险升高26%、肝癌风险升高27%、食管癌风险升高23%、胰腺癌风险升高12%、胃癌风险升高24%、胃贲门癌风险升高35%和子宫癌风险升高68%。 |
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