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文章由《中国临床营养网》与科爱营合作发布！ 中国临床营养网（lcyycc） 作者介绍 谢金蕴 科爱营专职营养师 毕业于上海交通大学 曾就职于妇幼保健医院 主要负责医院膳食管理，婴幼儿、孕产妇各类人群的饮食指导。 这里我们将和各位“糖友”聊聊，与“药物疗法”并重的另两大有力治疗糖尿病手段之一的——“饮食疗法”。 而在下一篇里我们将说说这另一大有力手段之“运动疗法”。  “饮食疗法”—— 饮食疗法是糖尿病的基本治疗方式之一，有助于减轻胰岛细胞的负担，降低血糖，从而改善其症状。 目录  1、治疗基础——饮食疗法 2、“糖友”1日膳食能量计算法 3、能为人体提供能量的营养物质 4、饮食疗法的注意点 4.1控制血糖的关键 4.2食物交换份 4.3有意识地多摄取低升糖指数(GI)食物 4.4酒可以喝吗？ 4.5零食可以吃吗？  1.治疗基础——饮食疗法 饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础。 而饮食疗法的中心思想则是，避免摄取过多的热量(能量)(摄取过多热量有害身体健康)，从而达到总热量＜消耗量。 通过合理安排饮食，摄取每日必需热量的同时，又可减轻胰脏的负担，修复并增强其功能，调理血糖恢复正常，对抑制并发症的产生也有正面影响。 2．“糖友”1日所需能量计算法 饮食疗法,每位“糖友”1日所必需的热量是以“工作活动量”为主要参考依据，加之以主治医生的诊断为目标。 其中心思想是—— ＜1日总热量： 推荐膳食摄入热量值＞实际摄入量。 另外，关于“标准体重”的计算方式如下： 标准体重（KG）=身高（cm）-105（基准值） 例：身高160cm的“糖友”  “工作活动量”参考值  （点击图片，可查看大图） *肥胖者及高龄者，请以“25”为基准值计算。 例：身高160cm（理想体重为55kg）的普通上班族，伏案工作居多。  55kg*25~30=1375~1650Kcal 因此，这位“糖友”的膳食推荐摄入热量为1375~1650Kcal。 这里需要注意的是： 膳食摄入热量值是食物中碳水化合物、蛋白质及脂肪的总和。 确保热量来源的同时，也务必积极摄取可调节身体机能的微量营养素：维生素和矿物质。 3．能为人体提供能量的营养物质 蛋白质 肉类、鱼类、牛奶及乳制品、蛋类等  碳水化合物 米饭、面包、面食、薯类等  脂肪 油、蛋黄酱等 调节身体机能的营养素 维生素·矿物质·蔬菜·海藻·菌菇等 4．饮食疗法的注意点 4.1控制血糖的关键 如何吃=食材的挑选+菜品的料理方法！！ 也就是，以主食·主菜·副菜为基础，灵活组合食材，均衡日常饮食。 主食=米饭类 主菜=富含蛋白质的食物=鱼类、肉类、大豆类等 *相比起肉类，鱼类中含有丰富的多不饱和脂肪酸。为了防止动脉硬化，故建议多食用鱼类。 副菜=蔬菜及菌藻类食物 餐食印象图 菜品的料理方法！！ 4.2食物交换份 轻松控糖，需掌握食物交换份法 每日所需食物交换份数=总能量(Kcal)/90（Kcal），即能产生90千卡能量食物的，即一个食物交换份。 例如： 1g脂肪 可提供 9Kcal， 1g碳水化合物/蛋白质 可提供 4Kcal。 由此可见，虽然每个食物交换份所含能量都为90Kcal，但食物的重量是不同的。 以日常食材为例： 1个食物交换份=90Kcal 日常食品按营养成分特点可分为四大类八小类，每一类食品按照常用量计算出热量和产能营养素的量，同类的其他食品按等值营养成分算出使用量。 四大类（八小类）食物是指： 谷薯类（谷薯类） 蔬果类（蔬菜类、水果类） 肉蛋类（大豆类、奶类、肉蛋类） 油脂类（坚果类、油脂类） 制定食谱时，在糖尿病治疗原则的基础上，对各类食物加以灵活互换。 例如： 一位糖尿病患者每日所需总能量为1500Kcal 那么其每日所需食物交换份则是： 1500Kcal/90（Kcal）≈16份。 需要注意的是： 同类食物之间可以选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食（谷薯类）互换。 此方法简单易行，是目前常用的糖尿病食谱计算方法之一。 4.3有意识地多摄取低升糖指数（GI）食物 蔬菜及菌藻类都是多含膳食纤维的食物，且都有抑制餐后血糖上升的功效。 4.4酒可以喝吗？ 不建议饮酒，虽然少量饮酒可增进食欲，也有助于缓解压力。但是另一方面，饮酒过程中也易放松警惕，无意识地增加食量，所以酒对糖尿病患者来说并不友好。 另外，若是正在口服降糖药或注射胰岛素的人，饮酒却不吃不含糖类的食物，就很容易发生低血糖。 饮酒建议：请事先与您的主治医生详谈！ 啤酒200ml（max：2杯） 葡萄酒100ml（max：2杯）→（80~120Kcal） *以上数据仅供参考，实际允许摄入酒精含量因人而异，请以医嘱为准！ 不建议每日都摄入酒精类饮料 *每日饮酒多少合适，实在因人而异，请一定遵循医嘱。 4.5零食可以吃吗？ 首先需要明确的是，不是完全不能食用，而是需要在确保血糖稳定的情况下，当一日所必须的热量摄入不足时，可以适当地吃一些来补足。 零食红黑榜 *零食的食用指导原则因人而异，务必遵医嘱。 *建议两餐间食用，即下午3点左右。 *晚上加餐易引起血糖升高，故不推荐。 上文我们和大家谈了糖尿病的治疗基础之饮食疗法，以及日常生活中的注意事项，切实做好以上内容，也就为确保血糖值的稳定提供了必要基础。 参考来源： 《中国2型糖尿病膳食指南》及解读.2017. 日本糖尿病协会 |
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