糖尿病是一种终生性疾病,营养干预是首选的治疗方式。可以通过长期的营养治疗,帮助控制血糖,减缓并发症的目的。 图片源自网络 但每个人的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量不同,其所需的总热量也会不同,我们该如何设定个性化的糖尿病食谱呢?目前常用的是食物交换法。
案例 王叔叔,65岁男性,身高170cm,体重70 kg,退休。糖尿病病史5年,目前空腹血糖为7.5毫摩尔/升,餐后2小时血糖为10毫摩尔/升,血脂正常。 1、计算标准体重 标准体重(kg)= 实际身高(cm)-105 标准体重应为 170 - 105 = 65 2、判定实际体重处于哪类体重范围 根据下表公式得出一个百分数值,然后判断自己的体重属于哪一范围。 实际体重范围=7.7%<10%(属正常体重) 3、每日能量需要量计算 (1)每日所需能量 = 标准体重 × 每公斤体重能量需要量 (2)根据年龄调整能量值:年龄超过50岁者,其基础代谢率降低,能量需求减少,因此每增加10岁,总能量比标准值酌情减少10%。 例如: 选择30Kcal/kg作为王叔叔的每公斤体重能量需要量 每日能量需要量:65 × 30 = 1950 Kcal/日; 王叔叔,65岁,每日能量摄入减少20%左右,即1600千卡左右。 4、计算所需交换份 总交换份数 = 每日能量需要量 ÷ 90Kcal/kg 1600 Kcal ÷ 90Kcal/kg ≈ 18份 5、分配不同种类食物每日所需交换份 建议糖尿病人,碳水化合物占包含总热量的50%~60%,脂肪约占总热量的30%,蛋白质含量一般不超过20%,还有25-30g的膳食纤维。也就是今天要吃够18.5个交换份的食物。 事实上,早有科学家和医生帮我们安排好了,这18.5个交换份应该怎么选,如无特殊要求,食物种类分配可参照下表。 6、进行不同种类食物的餐次分配 一般情况下,二型糖尿病患者血糖控制稳定时,可选择1/5:2/5:2/5进行餐次能量分配。如果加餐的话,要记得从正餐中扣除相应的能量哦。 例如: 王叔叔所需交换份:1600Kcal÷90=18(份),如选择18.5份作为全日总份数; 根据上表中不同能量所需的各组食物份数来看,王叔叔需要10份谷薯、1份蔬果、4份肉蛋、2份豆乳、1.5份油脂。 按比例将食材进行三餐分配,并转换为实际食材的重量; 这样,王叔叔一日的食物量已经计算好了。 |
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