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当张先生网上查询了一圈后，就有些担忧了：这“阴影”有可能是肺癌呀。他有点坐立难安了，特地跑到医院，找专家进行检查。医生在看了他的检测指标后，让他先观察三个月再看看。这三个月对张三来说，简直是度日如年，茶不思，饭不香，每天在忐忑等待中度过。哎，这哪是肺上的“阴影”，这简直成了心里的阴影了。 其实在临床中，随着体检和胸部CT扫描的普及，肺结节越来越常见，很多患者谈“结”色变，尤其是检查出5-10mm大小的磨玻璃样结节时。大家倍感焦虑和矛盾，一方面担心过几个月复查时病灶已经扩散了，另一方面又盼着过几个月后它自动消失了。也有些患者，复查了几次了，都没有消失，也没有变化，真是不知道该怎么办了。 那么，有没有什么方法能够解决这一困境，给患有肺结节人群一颗“定心丸”呢？ 近期，上海长征医院检验科开展了“肺癌七项自身抗体检测”项目，这个检测是一项临床肺结节恶变趋势评估和早期肺癌血液筛查技术，通过这个检测能了解肺结节细胞生长的速度和侵袭转移能力。 此外，它还能够比CT更早发现异常，能在肺癌发生之前捕捉到肺癌肿瘤细胞的存在，也即：发现癌前病变，因此能够比较早期地解决上述困境。 Q1 什么是肺癌七项自身抗体检测 人体的免疫系统非常强大，当机体出现肿瘤细胞“敌情”时，免疫系统就会对肿瘤细胞产生免疫应答。在这个过程中，针对肿瘤细胞表达的少量抗原，机体会产生大量的特异性的免疫球蛋白，即“肿瘤自身抗体”。这项检查包括7个肺癌相关指标（p53、GAGE 7、PGP9.5、CAGE、MAGE A1、SOX2、GBU4-5），每个指标都是独立、非交叉的，能够从多个角度反映体内免疫状态。 Q2 哪些人群需要做这项检测？ （1） 有肺癌家族史的人；CT检测出肺部结节，且不确定是否为恶性肿瘤的人群； （2） 有结核病史、肺部真菌感染、慢阻肺，弥漫性肺纤维化疾病的患者； （3） 40岁以上有长期吸烟或者接触二手烟的人； （4） 有环境和职业暴露，长期受外界环境污染及室内环境污染如煤烟、烹饪油烟、装潢类材料的放射性物质；职业污染如接触粉尘、石棉、镍、铬、煤烟、焦油、石油等。 Q3 做这项检测，需要哪些准备呢？ 门诊和病房都可以开展这项检查。 门诊患者，挂号后由门诊医生开具即可。这项检查不需要空腹，只需抽取一管血就行，一次可以得出7个指标，十分方便。 Q4 肺癌七项自身抗体阳性是否就是“高危”肺结节或肺癌？ 如果出现肺癌七项自身抗体结果阳性，是否就是“高危”肺结节？这个并不一定。拿到肺癌七项自身抗体结果后，先不要慌张，这个阳性结果需要由专业的临床医生综合您的CT检测结果，其它肿瘤标志物及身体状况后进行解读，以及采取后续的相应措施。 最后需要强调的是，在发现肺结节后，除改变不良生活方式，提高自身免疫力外，我们还要保持正确的处理态度，那就是：“不忽视，不紧张，早检查，早干预”。 作者｜李丽 吴洪坤 周琳（检验科） 监制｜季莹 编审｜王丹琳 编辑｜方梅兰 主管｜长征医院政工处 |
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