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有位妈妈发给我一张图，并问：“欧医生，宝宝咳嗽喝这个糖浆行不行啊？别人跟我说效果很好？”大有跃跃欲试的感觉。 我点开一看…… 这应该是所谓“代购”发的朋友圈图片吧。 据那位妈妈说，朋友圈里号称“宝宝咳嗽就喝小绿叶，纯天然，无副作用，德国宝宝都喝这个”，甚至“喝了一天就见效”！ 嗯，看来有必要好好说说这款风靡妈妈群的“神奇”止咳糖浆了。 说明书上写的是主要成分是“常春藤叶提取物”，也正因为成分是“纯天然植物提取物”，小绿叶止咳糖浆才会给消费者一种“绿色、安全”的印象——先别说止咳效果咋样，感觉至少孩子吃不坏啊~ 除常春藤叶提取物之外，小绿叶糖浆还含有苹果汁、野莓汁等，有了这些甜甜的果汁，小朋友们喝起来应该会很开心，对吧？ 但在我看来，这不过是种“洋中药”而已。所谓的天然植物提取物，而不是“药物”，其实就是找不到有效药用成分的树叶、果汁混合物而已。虽然小朋友喝起来会很开心，但拿它去宣称疗效，说它对咳嗽很有帮助，这显然不合适的。 医药界对天然物质的筛选规模很大，现代制药产业发展到今天，能筛出有效成分的早就筛出来并证明疗效了。现在还含糊不清写××提取物的，基本上可以认为是安慰剂。 插播一句题外话，包括我们平时热捧的护肤品，其实真正有护肤作用的还是保湿和防晒的成分，而那些诸如红石榴提取物、兰花提取物什么的，更多的是让消费者能延伸美好的想象的噱头而已……配上明星的美妆脸，再来几张大自然的景色照，能把女人们从担心衰老的焦虑情绪中脱离出来，想想都美不是吗？当然，想想就美之后，钱包瘦身的速度就快多了哦。 所以，你问我小绿叶止咳糖浆宝宝喝了有效吗？ 答曰：“有效”（此处应手动加狗头：），能有效安抚家长情绪啊亲。 身为家长，我们都是非常紧张和担心孩子的。 当孩子咳嗽的时候，眼睁睁看着孩子难受，哪个家长能不焦虑？自然而然地，总想着要做一点什么，才是对孩子好；如果不做点什么事情，就会觉得自己很没用，承受着巨大心理压力。 所以，在孩子服用了小绿叶或者是其他什么网红药物之后，“做了点什么”的家长心情也就舒缓了，焦虑也就有所缓解了，自然对孩子咳嗽也就不那么敏感了。 孩子咳嗽，绝大部分是一些自限性的疾病所致，这些疾病本身就有自然好转的倾向。服用了“药物”之后，由于心理压力释放，家长会自然而然的觉得孩子咳的没那么多了，也就有了药物有“奇效”的错觉。 要客观评估孩子是不是真的有好转，那需要用一些准确、客观的指标。比如，用录音来记录孩子一整天下来咳嗽的次数……但这个没什么实际意义（除非是做科研），对孩子的病情也没有作用。 总之，主观觉得咳嗽服用了某种药物“一天就见效”，基本就是心理因素在起作用，说白了就是安慰剂。 图片来源：foodsafetynews.com 也许妈妈会心想，好吧，咱不说止咳效果咋样，至少孩子吃不坏啊~，我就想求个安慰也不错啊~ 妈妈们的心情我理解，但从医生的角度来说，这类明显是宣称疗效的“药物”并不是没有风险。除开伤害钱包的风险外，更重要的一点在于，可能会干扰病情观察，甚至耽误正规治疗。 我这里有一个真实的病例。 8岁的孩子，上小学二年级，咳嗽2个月，家里人试过各种止咳偏方、“妙方”，而咳嗽依然时断时续，最后甚至发起烧来。去医院检查，医生听诊发现左右呼吸音不对称，拍片才发现，原来在孩子的支气管里有一个笔帽！原来是孩子一边咬笔帽一边说话时不慎呛进去的。然而孩子又没及时告诉家长，就这么历经周折才诊断清楚。 支气管异物不想办法取出来，就会一直兴风作浪，光靠一味地止咳根本没用。也不能靠安慰剂安抚自己的心情，必须得带孩子去看病才行。 虽然前面我也提到，孩子咳嗽的原因绝大部分是一些自限性的疾病，但也有例外的情况，例如刚才那例支气管异物。甚至还有一些呼吸系统以外的疾病也可以导致咳嗽，例如妈妈们比较熟悉的胃-食管返流病，这就是由于胃-食管返流，导致呕吐，呕吐物可以吸入呼吸道而出现夜间呛咳；还有一些心脏的疾病，也可以有咳嗽的表现。 针对不同原因引起的咳嗽，需要采取的治疗措施可以完全不同。所以，孩子咳嗽时要根据实际情况作相应处理，特别是在咳嗽原因还搞不清的时候，家长请别擅自买止咳药特别是复方止咳药，随意给孩子服用。如果感到担心，请及时就医。 如果孩子咳嗽出现以下情况，就需要立刻去医院就诊： ① 呼吸困难 (每一次呼吸都很费力，可以看到孩子的鼻翼扇动）； ② 口唇发绀（由于缺氧所致的口唇发紫）； ③ 咳嗽时伴有明显的胸痛； ④ 咯血（咳出来的不仅仅是痰液，而是有血）； ⑤ 伴有耳朵痛或鼻窦疼痛； ⑥ 孩子年龄小于3个月； ⑦ 咳嗽持续超过2周； ⑧ 有明确的异物吸入史。 如果孩子只是咳嗽，但精神反应都好，又没有以上情况，那么在家中可以根据年龄给吃一些自制简单的处方，对孩子咳嗽痛苦也能起到一定作用。
医生妈妈写在后面 实际上，科学界在药物研发方面所做的工作，比任何一名普通人想像得都要多得多。 《癌症传》有这样一段话：仅在1954至1964年这10年时间，美国癌症化学疗法国民服务中心就测试了约8.3万种合成化学试剂、11.5万发酵产品和1.7万种植物衍生物，每年对100万只小白鼠开展各种试验，以寻找理想的抗癌药物。 你知道吗？连我们平时做戒指的白金（铂）的化合物都在筛选范围内，并开发出了顺铂、卡铂这些经典的抗肿瘤药物。 如果真存在来自天然植物的有效且安全神药，那科研工作者绝不会让它只停留在成分模糊的XXX提取物的阶段，一定会努力将其开发成成分明确、药理作用清楚、疗效和安全性都经得起科学验证的现代药物。 所以，不论是来自中国也好，还是外国也好，那些没找有明确有效成分的产品都不应该被当做“药物”来对待，这应该成为每一个人的常识。 |
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