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前几天我推送了一篇关于被动物抓伤咬伤后怎么办的文：《9岁男孩狂犬病发作放弃治疗，被动物咬伤抓伤后请第一时间这样做！》。 结果在后台收到了妈妈担忧的提问，比我想象中的还要多。于是邀请了公共卫生专业的二喵居士挑选了7个后台留言普遍的问题进行解答。 @田青青 问：狂犬病潜伏期是多久？20年前被狗咬过没打疫苗，是不是还有可能发作？ 答：根据世界卫生组织2012年第二版《狂犬病专家磋商会报告》，狂犬病的潜伏期有长有短，虽然潜伏期可短至5 天，长达数年，但极少超过 1 年。潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。 @Hpn 问：如果狗都已经接种过疫苗，玩耍的时候被抓伤或咬伤，还要去打防犬疫苗吗？ 答：如果狗狗已经接受过正规的针对狂犬病的免疫程序且有实验室证据证明该免疫程序有效，那么就可以不用接种。否则，应进行暴露后处理。也就是说，除非确定狗狗接种过正规的疫苗，不然的话，只要是不确定的，人受伤之后该打预防针就去打。 @sky@洁 问：如果被狗咬到，几年内狗都没有死，是不是这狗就没有狂犬病？ 答：根据世界卫生组织针对狂犬病的相关问答，狂犬病在猫和狗身上的潜伏期可从数日到数月，如果几年内都没死，那么可以认为该犬并没有被狂犬病毒感染。但这并不代表人在受伤后的第一时间，不需要进行暴露后处理。 @polaris 问：被狗咬伤之后，第一时间是肥皂水清洗，还是用清水清洗就好？ 答：最有效的首要处理程序是使用肥皂和流动清水进行冲洗。如果没有肥皂，使用流动清水进行冲洗。千万不要教条主义，因为没有肥皂水就连清水洗也索性不做，那就错了。 @Tina 问：孩子手被狗舔了，后来又用手拿草莓吃（忘记洗手了），会有风险吗？手上没伤口，大概半岁的小狗，没打疫苗。 答：根据WHO将狂犬病暴露划分为3类，手上没伤口被舔的话属于第Ⅰ类：触摸或喂食动物时，动物舔舐未受损的皮肤，这种情况不推荐进行暴露后预防。孩子没洗手拿草莓吃了，算是间接接触狗的唾液，但这种情况没见到有传染狂犬病的报道。 @冒泡泡-judy 问：之前有个朋友家小孩被鸡给啄出血了，医院就简单处理了下伤口，说不用打疫苗，不知道有没有问题？ 答：在2016版中疾控的指南文件里有提到：狂犬病易感动物 主要包括犬科、猫科及翼手目动物。而禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。鸡属于禽类，被鸡啄了不需要接种狂犬病疫苗。 @快者 问：我姐备孕二胎中，今天中午被亲戚家养的黑狗咬了一口，家养的土狗平时没有打针什么的。被咬的时候穿着袜子鞋子，鞋子有明显的牙印，脚未见伤口但有明显凹下去的痕迹，挺痛的，已用肥皂水清洗，咨询当地疫苗接种中心，说有牙痕属于二级，需要接种五针疫苗，是这样的吗？我姐一直认为都没有伤口不去接种，因为在备孕期间，不想用药…… 答：这种有明显咬痕的，是按照II级暴露处理的，因为可能存在肉眼不可见的皮肤破损。在这种情况下，接种疫苗是需要的，而且也是必须的。备孕并不是不接种的理由，即便是孕期或哺乳期，发生了暴露，也需要进行接种。 我们知贝育儿班群里的安仔妈妈在阅读《9岁男孩狂犬病发作放弃治疗，被动物咬伤抓伤后请第一时间这样做！》后，也感到担心，提问道：1年前被朋友家的猫抓伤后还会有患病的风险吗？ 群里的聊天记录分享给大家，希望能让有同样疑虑的妈妈们安心。感谢知贝扫地僧吴昊医生的回答。
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