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最近在看后台留言，发现有位读者给我发来了一封“求助信”，说他孩子突然患上幼儿急疹的故事。 看完我颇有感触，在此分享给大家。 您好，我关注您微博和公众号多年了，自诩在育儿道路上也不是一个“小白”，宝宝出生后身体素质一直挺好，但最近宝宝得幼儿急疹的经历，让我很受挫…… Day1：宝宝突然发烧超过39°，我在焦急中等候了1夜1天，还是不退！和老公赶紧连夜把他送到医院看急诊，打针吃药，轮流照顾到凌晨。 Day2：最后体温终于降下来了，宝宝精神看着也不错。刚松了口气，到晚上又烧起来了，又是一个不眠夜…… Day3-4：之后两天，我和老公深陷“白天退烧，晚上发烧”的炼狱，班是没心思上了，只希望这场浩劫尽快过去。到了第四天晚上，宝宝身上开始冒出一些小红点。又一次带孩子到医院，医生看完后，悠悠地说了句：是幼儿急疹...直到这时，我才第一次了解到这种小儿常见病。 Day 5：确认了宝宝没有大碍之后，我们把宝宝带回了家。之后几天就是稳步恢复的过程，到现在宝宝已经完全好了，活蹦乱跳。 经历这次我才知道，原来幼儿急疹是这样磨人。 我想问，其他家长遇到这种情况怎么处理？是否也如我一般手足无措？在此也希望欧医生能给我们讲讲相关知识，谢谢。 从医多年，像这样因为幼儿急疹而手足无措的家长，已见过无数。 有的像这位妈妈一样，因为孩子持续高烧而绷紧神经；有的虽然意识到可能是幼儿急疹，却因为迟迟等不到“热退疹出”，而心急如焚。 几年前我曾写过一篇关于幼儿急疹的文章，如今又有了些新的想法，趁此更新一下吧。  什么是幼儿急疹？ 幼儿急疹，又称“婴儿玫瑰疹”，多见于2岁以下（特别是7-13月龄）的宝宝，是典型的病毒感染性疾病。 常见病因是人疱疹病毒6型（HHV-6）感染，其他有HHV-7、肠道病毒等。 HHV-6主要通过唾液传播，在发达国家，约70%成人身上携带这种病毒。它的平均潜伏期也较长，可达9-10天。综合以上因素，这病通常较难以预防。 不过家长也不需要过于担心。幼儿急疹是一种良性、自限性疾病，很少出现并发症，也不需要抗病毒药物治疗。 在疾病早期可能出现热性惊厥（发生率约为0~8%），但只要充分关注孩子的情况，做好相关的护理工作，不需要太惊慌。 如何识别幼儿急疹？ 幼儿急疹通常有三个特征：三日热、精神好、热退疹出。 三日热：起病时持续发热3-5天，体温可≥40℃。 精神好：大多数宝宝的状态良好，照样吃喝睡玩。有可能会表现出疲倦、烦躁、不吃东西，这种情况一般较少。 热退疹出：宝宝退烧后，脖子、胸口和肚子等部位会出现淡红色或红色斑（丘）疹，不痒，周围有红晕，压一下会褪色，随后扩散到脸上和四肢。通常24小时内出齐，3天内完全消退。 图片来源：UpToDate PS：以上仅为通常情况，而实际病程可能因宝宝的年龄和免疫功能而有所不同。 得了幼儿急疹家长可以做些什么？ 关于用不用退烧药 通常来说，除非宝宝特别难受，否则不需要用药。 给孩子服用退热药的目的在于减轻因发热引起的不适感。 有些孩子体温到39℃，却仍旧很精神，或者睡得正香，这种情况下退热药就不是必需的。（没有必要把孩子强行叫醒了服药） 有些孩子体温刚过38℃就可能出现头痛、周身不适，这种情况下就可以给孩子服药。（而不用等到38.5℃再行动） 所以，何时需要服用退热药，更重要的是针对具体“人”的情况（有没有因为发烧感到不舒服），而不是纠结于体温的数值。 关于要不要隔离 如果只是散发病例，一般认为没有传染性。 一旦退烧超过24小时，即便起了皮疹，也可以在经过医生同意后回幼儿园，和其他孩子正常接触。 关于家庭护理 1、发热阶段，可穿轻薄一点的衣服，或略微解开宝宝的衣服，让其充分散热，不要捂汗。 2、如果宝宝手脚冰凉，可以用温水敷一敷手脚冰凉的部位，用手给宝宝搓搓手脚等，使肢端循环改善，手脚变暖才更容易散热。 3、皮疹不用治疗也会消退，无需用药。如果宝宝想要挠，请剪短磨圆他的指甲。 4、鼓励孩子多摄入液体。喝水、喝奶、喝稀释的果汁，喝口服电解质溶液（补液盐），甚至吃冰棍都可以。以孩子喜欢和接受为准，不要勉强。 5、让宝宝多休息，但不要强迫睡觉，正常活动即可。 6、如果有任何您拿不准的状况，如哮喘、呕吐、腹泻等，请立即送医。 什么情况需要就医？ 我明白，即便我把所有情况都列举出来，家长还是会觉得很为难。 一是太多了记不住，二是不确定是不是。所以，姑且就先看以下三点吧： 1、口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃，反复发热，持续超过3天； 2、发热引起抽搐、热性惊厥； 3、宝宝状态欠佳，精神萎靡或易激惹，甚至出现腹泻呕吐等情况。 PS：如果3个月以下宝宝出现发热，一定要认真分析原因，需立即就医。 福利时间 本次粉丝福利会抽取5位赠送《美国儿科学会育儿百科》第7版。 《美国儿科学会育儿百科》由上百位儿科医生共同审阅创作完成，权威、全面是它最大的亮点。 好书一生推，这是新手爸妈都应该拥有的育儿好书。它能向初为人父母的朋友们提供靠谱的信息和建议，帮助您作出正确的选择。 参与方式：关注公众号，并在后台对话框回复“育儿好书”，即可获取抽奖入口。 开奖时间：2020年10月24日 end 参考资料： |
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