干货 | 常见症状处理

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一、感冒

    1、感康（复方氨酚烷胺片)：1＃  po  bid 适于鼻塞、流涕症状明显。

       或快克（复方氨酚烷胺片)： 1＃  po  bid

       或重感灵：6-8＃  po  bid

       或三九感冒颗粒：1袋  po  tid

2、日夜百服宁：早白片1＃ po，晚夜片1＃ 适于伴咳嗽明显

       或泰诺（泰诺酚麻美敏片）1＃ po  bid

3、风寒感冒冲剂：1袋 po tid   适于风寒感冒

   或感冒软胶囊：2-4＃ po  bid

   藿香正气软胶囊：2-4＃ po  bid  适于暑湿感冒

4、连花清瘟胶囊：4＃ po  tid

       或抗病毒口服液：10-20ml po tid

       或双黄连口服液：10ml  po  tid

二、发热

1、物理降温

   （1）温水擦裕（或温水洗澡）：32—34℃温水擦拭患者四肢，腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，时间可稍长，有利降温。禁擦胸前区，腹部。一次15-30分钟，可反复应用.

（2）酒精擦裕：浓度为30％的左右酒精，温度在30℃左右，操作同温水擦浴。不主张用这种办法用于儿童，因为儿童皮肤幼嫩，可能会部分吸收。

（3）冰袋、冰帽的使用 将碎冰和冰水装入橡胶冰袋或冰帽内。冰帽戴在病人的头部，冰袋置于体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等部位（宜加隔一层治疗巾以防皮肤冻伤）。一次15-30分钟，可反复应用。 

注：物理降温不推荐于患者自觉畏寒，浑身发冷，寒颤的发热早期阶段，此时应以保温或退热药物应用为主。

2、药物降温 

（1）柴胡口服液：10-20ml  po  tid

（2）对乙酰氨基酚：0.3-0.6  po   tid-qid

     或布洛芬片：0.2-03 po  tid

 (3）复方氨基匹林针：2ml  im  st

     柴胡针：2-4ml im  st 

     或赖氨匹林针： 0.9  im 或0.9-1.8+NS100- 250ml  ivgtt

三．惊厥

1、安定10mg  iv  st2、安定100mg﹢10%G.S 500ml  ivdrip;维持12h；3、鲁米那 0.1-0.15  im  st 

四、咳嗽

    1、复方甘草合剂：10ml  po  tid 

       或复方甘草片：3 ＃ po  tid

    2、喷托维林（咳必清）：25mg po  tid  适于干咳；

        或咳快好（苯丙哌林片）：20-40mg po tid

    3、急支糖浆：20-30ml po tid 适于风热咳嗽；

       或蛇胆川贝液:10ml  po  tid 

    4、通宣理肺口服液: 20ml(2支) po  tid 适于风寒咳嗽；

    5、蜜炼川贝枇杷膏: 15ml po  tid 适于肺燥或伤阴咳嗽；

    6、克咳胶囊：3＃ po  bid  适于喘咳；

       或氨溴索/克伦特罗糖浆：15ml po  tid；

    7、溴己新片（必嗽平）：16mg po   tid 适于痰粘

       或氨溴索片30-60mg po  tid .

五、咯血

1、5%GS  250ml+酚磺乙胺（止血敏）针 2.0 ivgtt qd-bid

   0.9%NS  250ml+氨甲苯酸（止血方酸）针 0.4g ivgtt qd

2、50%GS 40ml+垂体后叶素5-10U 缓慢静脉注射  st！

       接5%GS  500ml+垂体后叶素10-20U  静脉滴注

    3、血凝酶（立止血） 1KU  iv  st!

       血凝酶（立止血） 1KU  im  st!

    4、5%GS 250ml+酚妥拉明  10-20mg  ivgtt

    5、5%GS  500ml+普普鲁卡因 300-500mg ivgtt  (普鲁卡因皮试）

六、呼吸困难

    1、上氧

2、保持呼吸道通畅

3、支气管解痉药

4、必要时机械通气

5、胸片、心电图检查、抽血化验脑利钠肽。

6、病因治疗

七、哮喘

1、沙丁胺醇气雾剂 2喷/次  日3-4次

  5%GS 100ml+氨茶碱 0.25+地塞米松10mg  静脉滴注

班布特罗片 20mg qn

或茶碱缓释片 0.2 qn

2、NS 2ml                   

       吸入用布的奈德混悬液 2mg

       异丙托溴铵雾化液  500ug   雾化吸入  bid

       沙丁胺醇雾化液 5mg（1ml）

       氨茶碱 0.1  po  tid

八、心绞痛

    1、硝酸甘油片0.5mg(1片)舌下含服.每5分钟可重复1片.直至疼痛缓解。

       或速效救心丸 10粒 舌下含服

2、单硝酸异山梨酯 20mg 口服 q12h。

3、5%GS 250ml+香丹 20ml 静脉滴注

九、呕吐

1、胃复安针 10mg  im st

2、氯丙嗪针 12.5mg～25mg im st    3、枢丹（昂丹司琼）注射液  2ml  im st

4、吗丁啉片 10mg  po  tid

5、左旋舒必利片 100-200mg po  bid-tid

十、胃痛

1、阿托品片 0.3mg  po 或0.5mg  im  st

2、奥美拉唑胶囊 20mg  po  

4、胃舒平片 4片  po  tid

十一腹泻

1、思密达3g/包   po  q6h，首剂加倍

   整肠生 2粒  po   tid  首剂加倍

2、易蒙停 2片（2mg/片） po  tid，

氟哌酸0.3 po tid 

     3、输液治疗

十二、腹胀

    1、清洁通便灌肠；2、吗丁啉 10mg  p.o  tid   或西沙比利 5mg  p.o tid

    3、胃苏颗粒  1包  po tid

十三、呃逆

    1、药物

（1）胃复安  10mg口服3次/天或10mg肌注     

或吗叮啉 10mg口服 3次/天               

（2）东莨菪碱 0.3mg肌注1次/6-12小时         

或阿托品 0.3mg口服3次/天或0.5mg肌注   （3）利他林 10mg肌注，反复发作者2小时后可重复应用

（4）氯丙嗪 12.5-25mg口服3次/天或12.5mg肌注 

（5）陈皮、茯苓、半夏、杮蒂各10g水煎80-100ml频服。2、穴位注射

（1）内关 

vitB1 100mg如无效2小时后再重复一次阿托品0.2mg 如无效6小时后在对侧内关重复注射

（2）足三里      

阿托品 0.2mg 双侧注射

（3）中脘加足三里

1％普鲁卡因0.5ml 1次/天或与上组交替使用

十四、胆绞痛

    1、硝苯吡啶10mg 嚼碎舌下含服。

    2、双氯芬酸钠栓50mg（1粒） 塞肛

    3、阿托品0.5mg  肌注

       杜冷丁50mg   肌注

    4、5%GS 500ml+25%硫酸镁10ml 静脉滴注

十五、肾绞痛

1、双氯芬酸钠栓  1粒 塞肛

    2、黄体酮  40mg 肌注

3、阿托品 0.5mg 肌注

杜冷丁50mg 肌注

4、黄酮派酯200mg 口服

阿托品0.5mg 肌注

    5、5%GS 250ml

利多卡因 100mg 静滴 

十六、眩晕症

1、西比灵胶囊  5mg   口服   qn.

2、5%GS  250ml+倍他司汀20mg   静脉滴注

        5%GS 250ml+血塞通  8ml  静脉滴注。

        5%GS 250ml+ATP 40mg+COA 200U+VitB6  静脉滴注

3、5%GS   250ml+纳洛酮0.8-2mg  静脉滴注

或50%GS 40ml+利多卡因 40ml 静脉推注

4、20%甘露醇 250ml  静脉快速滴注

5、安定注射液  10mg  肌注   st

6、甲氧氯普安注射液  10mg  肌注  st! 用于呕吐者。

       或爱茂尔注射液4ml  肌注  st!