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涤痰汤出自《济生方》，本为中医治疗中风舌强，不能言语（即现在的脑溢血和脑梗后遗症之一种）的一张方子，症见神昏痰多，头痛眩晕，咳嗽痰鸣，胸膈胀满，恶心呕吐，舌强不能言语，或肢体活动不利，舌苔黏腻，脉濡滑等。 在现在医学上，涤痰汤可用于治疗脑肿瘤、肺癌、咽喉头颈部肿瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等肿瘤以及肿瘤骨转移、肿瘤脑转移、脊髓压迫综合症等癌症并发症。亦可用于化疗患者出现手足麻木等后遗症的改善性治疗。 因为这些肿瘤也容易出现痰多气阻的症状，根据中医辨证论治的特点，我们是可以用涤痰汤为主来组方缓解其痰多胸闷，咳喘气逆的痛苦的。另外，此方中的制南星、法半夏、茯苓和人参等也是常用的抗肿瘤药。 涤痰汤的配方与服用方法 配方：天南星姜制 半夏汤洗七次，各二钱五分 枳实麸炒 茯苓去皮，各二钱 橘红一钱五分 石菖蒲 人参各一钱 竹茹三分 甘草五分 煎服：清水二钟，加生姜五片，煎至一钟，食后服。 主治：中风痰迷心窍，舌强不能言语 涤痰汤在临床上的应用 1、治呼吸衰竭 方药：涤痰汤化裁，半夏10g，陈皮10g，竹茹10g，胆星10g，枳实10g，菖蒲10g，远志10g，党参30g，茯苓12g，冬瓜皮20g，车前子20g，甘草10g。服法：水煎服，1剂/d，2次/d。同时予吸氧、抗炎、呼吸兴奋剂治疗。 按： 《素问·阴阳应象大论》指出：“天气通于肺”。认为肺主气，司呼吸，为气机出入升降之枢纽”。《血证论》亦指出：“肺之令，主行制节，以其居高，清肃下行”。故“邪气盛行，都壅逆为喘”。 二、治房室传导阻滞 方药：涤痰汤化裁，半夏10g，陈皮10g，茯苓12g，胆星6g，竹茹10g，丹参15g，枳壳10g，菖蒲10g，远志10g，人参10g，柏子仁15g，甘草6g。服法：水煎服，1剂/d。分2次服用。 按： 《血证论·怔忡》指出：“心中有痰者，痰入于心，阻其心气，是以心跳不安。”《证治汇补·惊悸怔忡》指出：“痰居心位，此惊悸之所以肇端也”。本病外感内袭，治疗迤患，宿疾留滞，痰邪内停。痰浊蕴结，闭阻胸阳，心脉不得宣畅，心神失宁，引发是证。虽正气已虚，但标实为主、痰浊作祟。 三、治劳累性心绞痛 方药：涤痰汤化裁：半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，竹茹10g，胆星6g，瓜蒌20g，菖蒲10g，丹参15g，桂枝6g，党参12g，枳壳10g，甘草6g。服法：水煎服，2次/剂/d。 按： 方中二陈汤、竹茹、胆星逐痰驱邪为主；加瓜蒌、菖蒲豁痰宽胸开窍；辅以丹参活血通脉；桂枝通达阳气；而陈皮、枳壳能行滞气破痰结；党参益气以健生痰之本。方中诸药相辅相成，使痰浊消散，胸中气机舒达，阳气宣通，心脉畅通，症状解除。 涤痰汤与肿瘤 单纯的涤痰汤抗癌的力度有限，必须结合其他的抗肿瘤药一起使用。涤痰汤的作用在于治标——改善患者因痰多造成的呼吸窘迫和神志不清等症状，这些症状在上部肿瘤中较为常见。抗癌消肿还需要结合其他的抗癌消肿药物如斑蝥、蟾酥、半枝莲、重楼、三棱、莪术等。 这里要注意一点的是枳实这类药物可能会导致患者出现各种出血症状，中晚期癌症患者的肿瘤很容易破溃，如果理气药物和活血药物用量过大的话，就容易导致患者咯血、胃出血或便血等。所以在用药时要慎重把握用量，对已有出血现象的患者则应禁用，且需搭配上有止血作用的药物。 |
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