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有关《伤寒论》三阴三阳问题研究概況 作者 王琦 陈庚 前人关于六经的认识，大致可归纳为如下诸说 1.经络说。 六经提法始于宋代朱肱。其所著 《类证活人书》第一卷曾指出：治寒伤先须识经 络，不识经络，触途冥行，不知邪气之所在'。他 认为六经提纲主要是经络病变,故直以太阳经.、阳明经、少阳经等称之. 之后汪琥响应此说并进一步加以说明：仲景书止分六经，不言手 足,其实则合手经而皆病'（《伤寒论辨证广注》） 《伤寒论》三阴三阳即六经的提法影响较大，一直沿用至今, 2.脏腑经络说。 由于脏腑与经络相连，故持经络说者必联系脏腑，朱肱则为代表。不少注家认为，三阴三阳 症候都可用六经所属脏腑来解释，如太阳病系足太 阳膀胱与手太阳小肠的病变，阳明病系足阳明胃与 手阳明大肠的病变等。 李时珍、高学山也侧重于脏腑，但另有新义。如李氏说，'麻黄汤虽太阳发汗 重剂，实为发散肺经火郁之药也.……桂枝虽太阳 解肌轻剂，实为理脾救肺之药也”（《本草纲 目》）.高氏指出：“足太阳与手太阴同治皮毛之合，则肺部所辖之胸中，原为太阴阳气之公署' （《伤寒尚论辨似》）。 何廉臣又提出虽分六经， 亦不外三焦”（《重订通俗伤寒论》）.可以说是 对脏腑说的又一补充. 3. 六气说。 此说以张志聪的《伤寒论集注》和张令韶《伤 寒论直解》为代表。其立论根据主要是《内经》六 气标本中气的气化理论。陈修园也极力推崇此说, 以致强调'六气之本标中气不明，不可以论《伤寒 论》”（《伤寒论浅注 读法》）。 4. 经界说。 柯韵伯认为：仲景书只宗阴阳大法.不拘阴 阳之经络也。（《伤寒论翼 太阳病解第一》）。 六经是分区地面，所赅者广。虽以脉为经纪，而 不专在经络上立说.（《伤寒论翼 六经正义》）. 5. 形层说。 程郊倩径直把六经理解为疾病之部位，深浅之 层次。俞根初认力，太阳经主皮毛.阳明经主肌 肉，少阳经主媵理，太阳经主肢末，少阴经主血 脉，厥阴经主筋膜。并将胸腹部位亦分属六经。 6. 八纲分证说, 日人喜多村氏认为：所谓三阴三阳，不过假以 表里寒热虚实之义，因非脏腑经络相配之谓也。 7. 治法分经说。 钱潢和尤在泾,以治法分析六经，钱氏在 《伤寒证治发明溯源集 附录》中说：'大约六经说 治中，无非是法，无一字一句非法也”。尤在泾 《伤寒贯珠集》把三阳篇共统以正治法，权变法、斡旋法、救逆法、明辨法等，三阴经也有解表温里 法，先里后表法以及温清诸法等，以大法挈六经. 8. 正邪相争说 如祝味菊在《伤寒质难》中说：太阳之为 病.正气因受邪激而开始合度之抵抗也，阳明之为 病，元气债张，机能旺盛，而抵抗太过也；少阳之 为病，抗能时断时续，邪机屡进屡退，抵抗之力， 未能长期相继也，太阴少阴之为病，正可儒怯，全 体或局部之抵抗不足；厥阴之为病，正邪相博，存 亡危急之秋，体工最后之反抗也。 祝氏关于三阴 三阳是处于邪正斗争之不同阶段的看法,.对后世以 阴阳消长、正邪相争的病理过程，探讨三阴三阳的 实质理论.有一定影响。 |
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