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【现代研究】 1.重庆市梁平县人民医院王小蓉等报道运用中药透人配合手法治疗第三腰椎横突综合征112例。①中药透人：生南星60g,山豆根、生草乌、生川乌、生半夏、细辛、赤芍、穿山甲、黄芪各15g,鸡血藤、川芎、木瓜各10g;上药用45%的酒精2500ml浸泡1个月后备用。治疗时取与患部大小相适应的纱布块＜厚4-6层），用药液浸透后，放置患部，再取同样大小的纱布若干块围其四周，打开红外线灯进行照射，每日1次，每次1小时。②手法：患者俯卧位，全身放松，术者立于患侧，一手手掌或大鱼际从第10胸椎平面起，自上而下轻巧地推、按、揉患侧骶棘肌，直至臀部股骨大转子处。重点施术于病变部位，治疗3分钟，再用拇指分别点按患侧肾俞、环跳、委中、承山等穴。术者用一手拇指在第三腰椎横突处作与条索状物垂直方向的弹拨手法，用力由轻到重，由浅到深，然后用拇指在该处反复按揉3-5分钟。术者用手指沿患侧骶棘肌自上而下往返按、揉、攘法治疗4分钟，然后沿骶棘肌纤维方向自上而下的擦法治疗2分钟。③结果：痊愈85例，好转22例［实用中医药杂志，2001;(9):17]。 2.广西桂平中医院陈清雄报道运用手法加中药外敷治疗第三腰椎横突综合征42例。①手法：患者俯卧位，医者先点按华佗夹脊、肾俞、委中、委阳、环跳等穴位，后揉按腰部20遍，放松腰部肌肉；再重点揉按第三腰椎横突及髂脊肌肉附着点；在腰部行分筋理筋法、三搬法；最后在腰脊、臀、腿行柔散、捋顺、拍打手法5-10分钟，手法结束。②外敷：生川乌、生草乌、生马钱子各18g,细辛10g,桂枝、川椒、狗脊、红花、姜黄、独活、秦艽、威灵仙各15g;上药共研成粉末，加水煎熬成膏状，掺人少许樟脑，趁热敷于患处。每天敷4-6小时。③结果：痊愈36例，好转5例（广西中医药，2001;(1):39]。 3.四川省内江市中医院周厚才报道运用手法加消结膏治疗第三腰椎横突综合征216例。①手法：病人俯卧位，医生站在患侧施行手法。点肾俞、气海、秩边、环跳、委中、昆仑穴，由浅人深，再由深返浅，其中肾俞、委中2穴持续2分钟，余穴1分钟；推搡按压骶棘肌5分钟，手法应做到轻巧而敏捷；弹拨第三腰椎横突部，然后用指尖搽揉至透热为止，约10分钟，弹拨方向应以结节或条索状硬块垂直方向为主，手法由浅到深，由轻到重；配合腰部后伸被动活动，捏拿攘揉腰肌5分钟，手法应深沉有力。②消结膏：金腰带30g,生南星、穿山甲、草乌、川椒、雪山一支蒿、桃仁各10g,樟脑5g;上药共研末过45目筛，加食醋、白酒适量，鲜开水调成糊状，平刮于棉花上敷于患处，胶布固定。③腰部练功：初起病人可卧床休息，减少腰部活动，待病情缓解后，可行站立位，用两拇指后揉第三腰椎横突处，然后腰部作前屈后伸、回旋和俯卧背伸运动。治愈后可经常坚持锻炼，增加腰部肌力，防止风寒湿邪侵袭。④结果：治愈168例，显效40例［成都中医药大学学报，1999;(1):35]。 4.浙江省新昌县中医院王仁灿等报道运用脱苦海药膏为主治疗第三腰椎横突综合征68例。①方法：脱苦海药膏主要成分为薄荷脑、冬青油、樟脑、单糖水杨酸、维生素E.贴用脱苦海药膏之前嘱患者俯卧位，暴露腰部，医者用大拇指找准第三腰椎横突压痛点，横向弹拨10次，竖向弹拨5次，单侧腰痛弹拨单侧，双侧腰痛弹拨双侧，弹拨后，以压痛点为中心作皮肤酒精消毒，用七星皮肤针重叩痛点周围皮肤5-8下，然后拔上火罐，吸出少量瘀血，去除火罐后贴上脱苦海药膏，隔3-4小时换贴药膏，每天换贴不少于3次，连续贴3天。②结果：35例治愈，25例好转［浙江中医杂志，2001;（5):199]。 5.福建龙岩人民医院邱晓虎等报道运用温针为主治疗第三腰椎横突综合征60例。①方法：为使针能更顺利刺达横突尖端而不致因过上过下或过外至刺空误人腹腔，同时考虑横突尖端内侧也多有不同程度压痛，在按取横突尖端后以此为水平，用0.38mmx75mm不锈钢毫针从正中线旁2cm之后关节开始由内向外每隔51mm进行排刺，要求均达骨面，至某一针刺相同深度未触及骨面，则此前一针所达为横突尖，将各针略上提斜向上、下、外方反复大幅度提插捻转，但要求均达骨面，直至酸胀感明显。本组病例横突尖端离正中线约6cm,针刺深度1.5-2寸达骨面。伴臀部疼痛者加取臀部阿是穴，多为髂嵴中点直下3-4cm处臀上皮神经反应点。以上部位针刺得气后接G6805电针仪，选连续波，耐受量。然后在横突尖及臀部针柄上置2cm长艾条段点燃温针灸，并预铺纸片防艾条抖落灼伤皮肤，留针30分钟。针刺术毕在原针刺部位及大腿根部痛点施点按弹拨手法，然后轻柔攘法10分钟。②结果：痊愈41例，显效11例，有效8例［上海针灸杂志，2004;(3):24]。 6.贵州省湄潭县中西医结合医院安玉禄报道运用齐刺电针治疗第三腰椎横突综合征86例。①方法：患者俯卧于治疗床上，在患侧第二、三腰椎棘突之间旁开2寸左右，第四、五腰椎棘突之间旁开2寸左右作标记。常规消毒，取30号3寸毫针缓慢刺入肌肉直达横突骨面，后将针提取少许，调整针尖之方向，使针斜向外侧而人，针尖直沿横突尖边缘人0.5cm为正，后在此针旁上下各刺入一针，也要求使针沿着横突尖边的上下角深约0.5cm,之后于同侧第四、五腰椎棘突旁开约2寸处，取30人号4寸毫针刺入，要求同上。术毕将齐刺之毫针串联接于G6805电针仪之正极，负极则连于第四、五腰椎棘突间旁开约2寸处之毫针，选用疏密波，电流之大小以患者能耐受为度。时间为半小时，如两侧腰部痛则依上法刺两边。②结果：痊愈58例，好转21例［贵阳中医学院学报，2003;(1):44]。 未完待续 花半秒钟就看透事务本质的人 和花一辈子都看不清的人 |
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