《本草精荟》：疏肝调经：香附的功效与应用

香附为莎草科植物莎草的根茎。全国大部分地区均产，主产于广东、河南、四川等地。常于秋季采挖，燎去毛须，晒干。生用或醋炒用。

一、香附的功效：

香附味辛、微苦、微甘，性平。归肝、三焦经。功效能疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。其特点药性平和，无论寒热皆可应用；李时珍称其为“气病之总司，女科之主帅”。

常用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经等证的治疗。

名家名著摘要：

《本草纲目》：“利三焦，解六郁，消饮食积聚、痰饮痞满、胕肿腹胀、脚气，止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病。”

《本草正义》：“香附辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。”

《玉楸药解》：“开郁止痛，治肝家诸证。”

《本草备要》：“性平气香，味辛能散，微苦能降，微甘能和。乃血中气药，通行十二经、八脉气分，主一切气。利三焦，解六郁，止诸痛。治多怒多忧，痰饮痞满，胕肿腹胀，饮食积聚，霍乱吐泻，肾气脚气，痈疽疮疡，吐血便血，崩中带下，月候不调，胎产百病。能推陈致新，故诸书皆云益气。”

二、香附的配伍应用：

1.用于肝气郁滞所致的胁肋作痛、脘腹胀痛及疝痛等证。香附味辛能散，微苦能降，微甘能和，性平而不寒不热，尤善疏肝理气，行气止痛。治肝郁胁痛，常配伍柴胡、白芍、枳壳、川芎等，即柴胡疏肝散。

若治肝气犯胃，中焦气行不畅，常配伍木香、佛手等药。

若治寒凝气滞，胃脘疼痛，常与高良姜配伍，即良附丸。

若治寒疝腹痛，常配伍小茴香、乌药等药。

若治六郁，即痰郁、火郁、气郁、血郁、湿郁、食郁等证，常配伍苍术、川芎、神曲、栀子等，即越鞠丸。

若治偏正头痛，常配伍川芎共研末，以茶调服。

2.用于月经不调，痛经及乳房胀痛等证。香附为妇科常用之药，尤适用于肝气郁结所致的月经不调诸证。常配伍当归、川芎、白芍、柴胡等疏肝行滞、调和气血之药。

若治妇人乳房结块，经前作胀，常配伍柴胡、当归、瓜蒌、青橘叶等行气和营、疏肝散结之药。

若治痈疽由郁怒得者，可以香附一味为末服用，即独胜丸。

李时珍言：“得参、术则补气，得归、地则补血，得木香则疏滞和中，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气，得川芎、苍术则总解诸郁，得栀子、黄连则清降火热，得茯神则交济心肾，得茴香、补骨脂则引气归元，得厚朴、半夏则决壅消胀，得紫苏、葱白则发汗散邪，得三棱、莪术则消积磨块，得艾叶则治血气，暖子宫。乃气病之总司，女科之仙药也。”

三、香附的用法用量：

香附常入煎剂，也做丸散。入煎剂常用量几克即十余克。

香附炮制方法颇多，制法不同，功效也有所区别。

汪昂言：“去毛用。生用上行胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾，旁彻腰膝。童便浸炒，则入血分而补虚；盐水浸炒，则入血分而润燥；青盐炒，则补肾气；酒浸炒，则行经络；醋浸炒，则消积聚；姜汁炒，则化痰饮；炒黑又能止血。”

四、香附的应用注意：

香附性善疏肝，故气虚无滞、阴虚血热者忌服。

《本草经疏》：“凡月事先期者，血热也，法当凉血，禁用此药。”

《本草汇言》：“独用、多用、久用，耗气损血。”

李中梓言：“乃治标之剂，惟气实血未大虚者宜之。不然恐损气而燥血，愈致其疾矣。”

黄元御言：“肝以风木之气，升达不遂，则生风燥，香附降伏之性，最不相宜，香燥之气，亦正相反。庸工香附诸方，造作谬妄不通。”

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——中医实战笔记20.8.31夜

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