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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《方剂学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 有朋友跟我说，文老师，我现在打开手机，就想着阅读你的文章！ 也有朋友说，文老师，你的每一篇文章，都是一堂生动的中医课！ 对大家的厚爱，我真的愧不敢当。 作为中医小白，我不过是把自己所知道的东西，用通俗的语言表达出来罢了。而且我说的，还都是前医先贤们的经验。 所以，大家不必高看我。你把我当成一个每天陪你聊天的人就好了。
现在，我跟你聊一个挺奇怪的病，叫做无脉症。 啥叫无脉症啊？你知道中医把脉吧？无脉症，就是任凭你怎么寻找，都摸不到脉。现代医学解读，就是“桡动脉无搏动或动脉搏动微弱”。这个情况，会导致手掌部位的供血不足，严重的会让肢端发凉甚至坏死。 没脉了，咋办？ 修呗！我们把血脉给他修复好。 我这有一张医案和验方，成功应对了无脉症。咱们一同看看吧。 话说有这么一个人，就诊时间是1976年。 这个人，已经一年多双手无脉了。当时有西医诊断，是“肾动脉狭窄合并无脉症”。 患者十分苦恼，求治西医无果，转投中医。 找谁呢？是当时的四川内科名家徐有玲老前辈。 此人生于1920年，曾历任重庆市中医学会常务理事、重庆市中医内科学会主任委员等职。 当时，患者对自己的病情没有信心。他说，你们中医都得把脉。我这没有脉，你怎么看啊？还能治吗？ 徐师回答说：“你不用担心。你虽然无脉，但是语言有力，行动如常，可见元气未伤。这就好办。另外，你看看你，现在是精神倦怠、面色晄白、舌紫暗、舌尖舌边有瘀点、怕冷。这说明你气虚、血瘀、寒凝。我给你补正气、化瘀血、通经络，你看可以吗”？ 患者一听，心里头顿时就高兴了，连连点头。 接着，看徐师开了一张方子。但见——
党参30克，黄芪30克，熟地15克，当归12克，赤芍12克，川芎12克，桃仁12克，红花12克，丹参30克，桂枝15克，菌灵芝30克，首乌30克。 所有这些，水煎服。 结果，在服用30剂之后，患者的脉出来了，其他并发症状也大有改善。接着，徐师以上方加减，配置丸药让患者服用，连续调养半年。后来随访，患者多年未曾复发，生活一切正常。 这张医案，很有名气，我给你转述完了。 这背后的道理，我带你略微分析一下。 中医里头所谓的经脉，很大程度上，和现代医学所谓的血管类似。但两者还不能完全等同。我们姑且以血管论。 血管，干啥的？输送血液的。但是在中医看来，它其实是用来“通”的。通什么？通血、通阳、通气。我们的气血和元阳，在血管经脉里流淌，被输送到各处。 所以说，一旦没有脉了，那一定是气、血、元阳三者，出现了异常。 你看上头这个患者，首先就有一个气虚。要不然，不会精神倦怠、全身乏力。 其次，他还有一个血虚血瘀。要不然，他不会面色晄白、舌尖舌边有瘀点、舌色发紫。 当然，他还有一个阳气不畅的问题。要不然，不会畏寒肢冷。请注意，这里并非说他阳虚。这个患者有明显的血瘀之态，所以首先考虑是淤血阻滞，阳气不达，而不是肾阳不足。 那既然如此，我们就补气通气、补血通血、温阳通经吧。有什么问题，就解决什么问题。 我们看看徐师当时开的方子吧—— 党参30克，黄芪30克，熟地15克，当归12克，赤芍12克，川芎12克，桃仁12克，红花12克，丹参30克，桂枝15克，菌灵芝30克，首乌30克。 这里头，党参、黄芪、灵芝用来补气。 熟地、首乌、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参，用于活血养血。 桂枝一味，温阳通经，改善四肢发凉怕冷的状态，而且有助于气血的恢复运行。
如此，通气、通血、通阳，患者的脉，到最后自然就出来了。 当然，我这是比较通俗形象的解读，不可能完全正确。有许多奥妙，我还解读不出，这就希望读者朋友可以不吝赐教了。 从用方思路来看，这应该是圣愈汤加减。这是利用古方治疗无脉症的生动案例。 说起来，这个无脉症，在日常生活中还是不多见的。但通过这样的案例和验方，我希望大家能对中医所谓“脉”的实质，有一个基本理解。 另外，就“气血亏虚、寒凝血瘀”这个病因病机而言，还有很多其他疾病和它相关，比如雷诺氏症等等。这类人，虽然谈不上无脉，但是手脚常年冰凉怕冷，甚至刺痛麻木。就治疗来说，温补气血、通阳通经都是相对多见和成熟的思路。 徐师的配伍，可以说容各种诉求于一炉，是比较好的用药方案。我希望有需要的朋友，能好好体会、收藏，有机会的话，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业读者朋友，最好能认真借鉴，今后在工作中帮助更多的患者。辨证要点，前文已述，这里不再重复。 好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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