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肩胛骨位置：上角与第2肋骨平齐，下角与第7肋骨平齐 肩胛骨内侧缘痛，即肩胛骨内侧缘与第2~7肋骨区域的疼痛，这个区域所包含的肌肉主要有：菱形肌、上后锯肌、多裂肌、髂肋肌等。在此区域，最常见的损伤肌肉主要是菱形肌和上后锯肌；而肩胛背神经的损伤也往往导致这一区域的疼痛菱形肌分为大菱形肌和小菱形肌，内侧从C7~T5棘突，向外附着在肩胛冈下方的肩胛骨内侧缘。主要功能：使肩胛骨缩回、上提和下回旋，是肩胛骨稳定的重要肌肉，由肩胛背神经支配疼痛区域和症状：疼痛区域肩胛骨内侧缘（靠近肩胛骨区域），可向上蔓延至冈上窝，一般不限制颈椎的活动菱形肌的损伤大多数是由于菱形肌长期被拉长导致，常见的含胸驼背的体态最易导致其损伤，通过体态的调整和菱形肌肌力的训练可达到治疗的效果。这种情况下，侧卧睡姿也可激惹出该区域的疼痛少部分也可出现菱形肌过度紧张，在手臂抬高时限制了肩胛骨上回旋而引发的疼痛上后锯肌内侧从C6~T2，向外延伸至肩胛骨内侧面附着在第2~5肋骨角外方，位于菱形肌下方。主要功能上提所附着的肋骨，辅助吸气，由T1~4脊神经前支支配疼痛区域和症状：疼痛区域主要为肩胛骨上部的深处，也可伴随有胸痛、胸闷的情况，并常延伸到肩部后侧、三头肌、肘部、前臂尺侧至小指。这是由于上后锯肌的神经支配与尺神经有部分重叠，所以，上后锯肌的损伤会也可表现出尺神经的损伤特征。上后锯肌的损伤通常是由于脊柱和肋骨位置异常导致，例如含胸驼背使脊柱后凸、肋骨处于下位，使得附着在上方的上后锯肌长期紧张，除了肌肉的处理，也需要通过体态调整，以及胸式呼吸的训练达到治疗的效果一束C5神经的分支，穿过中斜角肌后缘，至肩胛提肌止点和菱形肌，主要支配肩胛提肌和菱形肌疼痛区域和症状：颈肩背部不适，酸痛为主，位置不明且没有睡觉时常常没有缓解体位。第3、4胸椎棘突旁3cm处和胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点肩胛背卡压点：C4~C5椎间孔、前斜角肌、中斜角肌、肩胛提肌止点。可见这些肌肉的损伤也将导致肩胛内侧缘的疼痛，可根据症状处理肌肉，同样也要配合关节位置、体态调整等肩胛提肌：起于C1~C4横突后结节，止于肩胛骨上角远固定：使颈部后伸、同侧屈、同侧旋转，双侧收缩颈部伸展肩胛提肌的损伤也可导致肩胛骨内侧缘的疼痛，并且伴随颈椎的活动度受限前斜角肌和中斜角肌：主要从颈椎横突后结节止于第一肋骨，主要负责颈椎稳定，以及上提肋骨，辅助吸气前中斜角肌常导致多处神经卡压，若卡压至肩胛背神经，一样也可引起肩胛内侧缘的疼痛疼痛只是结果，根据疼痛特征进行相对应的评估，找出疼痛的根本原因，才能从根源解决疼痛医学很有料，选择很重要
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