 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医诊断学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊一个话题，这就是，人体上的疼痛感，到底因何而来。 如果你懂一点中医，肯定会说，痛源于“不通”。 没错，由于各种因素导致的气血、经脉不通畅，是引发疼痛的关键因素。 但是在这里，我要和你分享一个观点，这就是阴虚，也会导致疼痛。 什么是阴虚？我们都知道，人是水做的。人，离不开水。人体内的津液水分太少了，筋脉得不到充分的滋润濡养，我们就会感觉到疼痛。 这个疼，在日常生活中，很常见。 我给你举个例子吧。 话说有这么一个男子，当时年纪是48岁，姓谭。 什么毛病呢？就是左侧腰腿疼。这一疼，就是十多年，屡治无效。 去看病的时候，患者拄着拐杖。 患者说，他这个疼痛，痛处不移，就固定在一处，仿佛锥刺一般。白天稍微好受点，晚上就疼得厉害，简直让他无法入睡。之前，他接受过中医针灸治疗，中成药治疗，西药治疗，效果都不好。  医家仔细查看，发现患者之前服用的中药，往往是活血通络、祛风除湿之品。 这些，都是常规疗法，怎么就不好使呢？ 带着谜团，医家重新辨证。 这一看，果然发现问题。患者的舌头，发红，脉象弦，左侧关尺两部较弱。这个和一般的淤血、风湿的舌脉，不太一样。 另外，细问得知，患者到了下午就脸红，小便有些短黄，大便偏干。左腿很疼，同时还动摇不定。 读者朋友，面对这样的情况，你会怎么辨证，怎么开方子？ 来吧，我们看看实战中，医家的处方： 生地30克，熟地30克，黄精30克，沙参30克，枸杞子15克，川楝子10克，白芍30克，甘草30克。 结果，患者用药9剂以后，左腿动摇不止的现象得到缓解，用药15剂的时候，左腿能伸直了，晚上可以安睡。服药20剂，疼痛消失，可以下地行走。服药30剂。诸证悉平。 这就是基本经过，我详细地给你说了一遍。此案就记载于1985年的《北京中医》上。 你从中，能体会出什么呢？ 我跟你讲，这个患者的问题，就源于阴虚。腰腿疼十年，阴虚惹的祸。 你看，此人脉弦，左侧关尺两部偏弱。这是重要的信息。脉弦，主痛症，是脉气紧张的表现。左侧关尺，候的是肝肾。左尺部，为肾阴。左侧关尺弱，这就要考虑是不是肝肾阴虚。 因为肝肾阴虚，虚热内扰，所以患者舌质发红，便干尿黄，到了下午就脸红。也是因为患者肝肾阴虚，津液不能濡养筋脉，所以他就会觉得疼。肝阴不足，内风随之而起，患者一侧肢体就抖动。到了夜里，阴虚更为明显，所以患者在夜里痛感加强。 由此可见，这个人的问题，不是因为风湿，也不是因为淤血，而是因为阴虚失养。 我这么说，你看懂了吗？ 好，现在，我们看看医案里的方子，是怎么解决这一难题的—— 生地30克，熟地30克，黄精30克，沙参30克，枸杞子15克，川楝子10克，白芍30克，甘草30克。  这里头，生地和熟地联用，滋阴添精，大补肝肾阴水。沙参和黄精，滋阴健脾，枸杞，滋养肾阴。白芍和甘草搭配，柔肝缓急、止痛养阴。川楝子一味，清肝行气而止痛。这就是基本的用药思路，十分简明。 等到患者肝肾之阴得以恢复，筋脉得到了濡养，他的身体自然就不疼了。 这个例子，生动而真实地告诉我们，肝肾阴虚，可以引起顽固的疼痛。 不信，你可以放眼观察身边肢体疼痛的人。你看看他们，有没有阴虚的倾向。我有一个朋友，搞中医推拿的。他就有一条经验——遇上腰腿疼的患者，先问问人家睡觉好不好，大便干不干，是不是爱上火，看舌头红不红。如果睡不好，大便干，口干舌燥，容易上火，舌头发红，他会嘱咐患者用点滋补肾阴的中成药。只要一配合上，患者疼痛会有明显改善。尤其对是那些动不动就脚后跟疼，以及腰肌劳损的人，这一招可好使了。 说起来，这也是滋阴止痛的做法。 所以我说，阴虚，痛来。阴不虚，痛不来。人体上的疼痛，我们必须考虑是不是和阴虚有关系。  当然，随着年龄的增长，人体阴分不足，是正常的现象。这就要求我们，在平时能注意保养肝肾之阴。其中最重要的两条，就是避免房劳和熬夜。尤其是熬夜，对疼痛的引发作用明显。对此，我自己就有体会。有的时候，一宿没睡好，第二天不是这里疼，就是那里疼。等再过一宿，睡好了，疼痛就消失了。这就是通过睡觉来养阴，阴不虚，痛不来。就平时自我保养来说，沙参啊、枸杞啊、麦冬啊，这类滋阴的东西，可以拿来泡点水喝。 好了，这个事儿，我基本就说这么多吧。文中配伍，虽然源于临床，但是只能仅供参考，不可以拿来贸然尝试。平时腰腿疼的读者，应该去看看中医，辨识一下自己的体质。如果确实属于阴虚失养，那么对医案里的方子，做适当的加减借鉴，还是可以的。不属于阴虚失养，就不能用，中医的方子，能治病，也能添病，就看你用得对不对，是否恰当科学。非专业读者，必须在中医师的辨证指导下来用方、用药。 嗯，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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