四个月大婴儿肺炎针灸治疗

120天婴儿漏底伤寒针灸治愈记

婴儿身体娇弱，脏腑之气未充，若遇乳食不节，或逢寒温失调，致脾胃运化失常，易成泄泻，若肺卫功能失常，或致咳嗽痰喘。针灸对婴儿病有很好的疗效，见效快，疗程短，方法简便，费用低廉，值得临床推广。

白姓男婴，洛阳市洛龙区李楼镇，四个月大，因发热、腹泻来诊，时在2021年3月24日上午八点。

孩子妈妈代诉，孩子在22日时突然拉肚子，一天六、七次，稀绿便、继尔咳嗽，不食，吃奶即吐，喉间痰鸣音不断，呼吸急促，精神不振，不玩儿，下午开始发热，至当天夜里持续发热，哭闹不止却声微，发热最高至38. 3度。

第二天见孩子呼吸更促，面色暗紫，烦躁，孩子妈妈曾学过针灸，知道针灸功效，所以选择针灸治疗。

刻诊见婴儿发育尚可，正在妈妈怀中睡觉却不安稳，时不时蹙眉哼唧，又看面色偏暗黄，胎发稀疏细弱，在额上结绺，喉咙间痰声咕咕，呼吸略促。先逗醒孩子，免得针刺时受突然惊吓，询及孩子平日以母乳喂养为主，半月前曾添加少量奶粉，食后出现大便干结，遂停用奶粉，只以母乳为食。

又看三关色黯，用酒精棉球从食指近端向远心端擦试，见气关指纹紫滞，隐隐透向命关，指端略凉，神疲且烦躁。

诊为内伤乳食外感风寒，拟以针灸治疗。

针刺前让妈妈坐姿双手横抱孩子，适当逗抚孩子，吸引注意力，对于四个月大的孩子，可以让妈妈发出声音吸引目光。

因为孩子睡眠时针灸，易成惊吓，反而增加病证。有首次带孩子来扎针的家长，总是要求在孩子睡着的时候扎针，说让孩子少哭两声。这一点切记不行，一定要把孩子逗醒，另外要注意，孩子嘴里不能有食物，避免哭闹时出现窒息。

先让婴儿侧身躺在妈妈腿上，先轻轻解开婴儿衣物，稍稍暴露预扎针部位，医生用75%酒精棉球，先在预扎针部位做第一次消毒；妈妈低头凝视婴儿双目，可轻轻哼唱儿歌或发出别的声音，逗抚婴儿情绪，医生与家长配合，一边解开衣服，一边切准穴位，再次皮肤消毒，迅速开始针刺。

取穴：百会 天突 中脘 肓俞 内关 四缝 少商 商阳   足三里  身柱 

针灸后嘱家长立即给婴儿穿好衣服，半小时内不要吃奶及任务辅食。

若至下午仍腹泻或精神不振，可以再来针灸，婴儿病，用毫针浅刺，快速出针，不留针不行手法，一般情况下，针一次即可迅速收效，若遇病情紧急，一天之内，可以重复针刺两次甚至以上。即《内经》言：“浅刺而疾发针，日再可也。”象庄郭氏家传针法，对一岁以下婴幼儿针灸，快针浅刺不留针，要求医生必须手法纯熟取穴精准，用0.30毫米直径，寸半毫针浅刺，不行手法，最大限度缩短治疗时间，保证疗效。

当天下午五点复诊，妈妈代诉，针灸后孩子又拉了两次，还是不吃奶，嗜睡烦躁，哭声无力,体温37.8左右，喉间痰音咕咕，时有呛奶，呼吸仍促。

孩子妈妈焦急担心说，中午回家后，因孩子依然咳喘腹泻，又去附近社区服务站，医生听诊后，怀疑为支气管肺炎，双肺有湿啰音，发热，呛奶，建议输液治疗，家人纷纷赞成，孩子妈妈是力排众议，坚持针灸治疗。

看孩子面色暗淡无泽，哭声微弱，双眼惺忪,腹软，指纹淡紫已至气关。立刻恍然，这是伤寒自利，表现为咳嗽痰鸣腹泻，发热一般不高，但手足厥冷，乏力蜷卧，太便溏稀色青，完谷不化，症见发热微汗出、不食，吐泻频作，家长一般只注意到孩子腹泻，不知病在上焦肺卫。因婴儿脏腑之气未充，五脏气弱，因乳食不节，中气失运，使卫外之力不足，又遇寒温失调，即成伤寒自利。民间俗称“漏底伤寒”。始见于陶节庵《伤寒六书》，表现症状咳嗽、呼吸急促、下利。陶氏谓：伤寒自利，多责于热；杂病自利，多责于寒，亦不尽然。见之于婴儿，因其五脏之气本弱，虽因脾虚泄泻却非洞泄，虽有肺卫伤寒症状又不明显，因稚阳稚阴未充，虽病重却无典型症状，稍有不慎，极易误诊。

我在2015年左右前曾治一婴儿，半岁，也是伤寒下痢，当时家长代诉症状主要就是腹泻，有发热咳喘，但发热不高，当时经验尚浅，按小儿秋季腹泻扎针两天，没有明显效果，腹泻没有减轻，并且症状似乎加重，孩子家长第三天找到当地一个西医，诊为肺炎，并且拍胸片正明，双肺阴影明显，立刻以西医输液治疗，治愈。过了一年多，孩子妈妈因为别的问题又来找我看病，说起这个问题前后经过，当时真的羞愧难当。怪自己医术未精，险些贻误病情。阎季忠在《小儿药证直诀.序》里说，治小儿固难，治乳子最难，盖治病之难，难在识证，识证之难，难在诊断。

今天这个情况是，婴儿之前有过肺炎史，现在咳喘，呼吸急促，双肺有罗音、腹泻，脸色无泽，烦躁，啼哭声嘶却弱，神疲思睡，又睡不安稳，结合这些症状可以诊断为小儿肺炎，只是表现以腹泻为重，这种情况容易误诊，但仍是针灸适应症，立刻更改治疗思路。

仍以快针浅刺，穴取：百会、天突、中脘、盲俞、大椎  肺俞 脾俞 关元、手三里   四缝 少商  商阳 内关、足三里 公孙  

百会穴在巅顶，有清热开窍、健脑醒神、升阳举陷之功，用于治疗婴儿惊风、积滞，有事半功倍之效；天突穴在喉，有宣肺化痰、利咽开音、下气平喘之用，既治上气咳逆，又通胸腹胀满，象庄郭氏针灸家传针法，用此二穴治疗婴幼儿惊风、积食、咳喘等症，简便而效宏，针刺关键在于手法要轻灵沉稳，深浅有度，点刺即可，不行手法，出针后轻用脱脂棉球按压数秒，不使出血。

中脘、肓俞穴在腹，中脘有调升降和胃气化积滞理中焦消胀满之功，肓俞在脐旁五分处，能治小儿肚脐寒痛、疝气、呕吐、便秘、腹胀、痢疾、泄泻等，二穴合用以治小儿绿便，不食。关元穴培元固本养气，穴在脐下，是人身元阴元阳交汇之所，又能清虚热而利小便，小便利则大便成形，腹泻自止。大椎清热散风，祛邪扶正治外感及小儿惊风常用；肺俞脾俞养阴清肺疏散风热又益气统血；手、足三里清泻阳明郁滞，疏风活络健脾胃之气；内关在腕，理气降逆而护心神，公孙在足，通冲脉而利湿健脾胃，调肠胃而降痰除烦，二穴合用交汇阴维和冲脉，勾连手厥阴心包与足太阴脾，治胃胸腹等证；四缝消积清热，小儿疳积咳喘常用；少商，商阳点刺出血，清肺利咽醒神，疏泻太阴、阳明气机。商阳出血后，医者一手握婴儿手掌小鱼际部，另一手持半干酒精棉球，在食指桡侧手阳明经循行一线，轻轻着力，从近心端均匀用力推向远心端，十次到二十次，以助针效。

25日上午复诊，针后又腹泻两次，体温正常，面色已趋红润，仍乏力，思睡，痰音依然。

取穴：百会  天突 中脘 水分 曲池 内关 四缝 少商 商阳 足三里  三阴交、公孙

水分穴分利水道，和中理气；曲池穴大肠合穴，调理肠胃，以碗风清热，行气和血；三阴交健脾益肾，交系足三阴经，本是治肠胃疾病主穴，以补益肝肾脾气机；25日下午，针后未再腹泻，痰音仍有，嗜睡；

百会  天突 中脘 关元  手三里 四缝 少商 鱼际（毛刺）  商阳   足三里  三阴交

 
26日上午复诊，孩子精神恢复，腹泻止，呼吸平稳，痰鸣减轻。嘱严密观察病情变化，若无特殊情况，一天针一次即可。

首诊在24日，当天症状减轻，但面色无泽，考虑婴儿病变化迅速，一天针刺两次，至26号，孩子精神恢复，腹泻止，唯余咳嗽痰鸣。27日，停诊一天，以养针效，孩子已能正常玩耍，面色红润，乳食睡眠恢复，至28日，痰鸣仍有，已极轻微，29日复诊，诸症愈。共针七次，前后治疗六天，始终没有输液没用消炎药，痊愈。随访至今，孩子健康活泼，可爱。

这个案例在3月30号左右，在针灸科微信群里分享，立刻有患儿家长跟贴说，自己的孩子也曾患肺炎，经郭医生针灸治愈。

有人担心，婴幼儿脏腑稚弱，不堪针刺攻伐，却忘了婴幼儿脏腑弱，更不堪久病的蹂躏，针灸治病，旨在激发孩子自身的免疫力，微针点刺，主要在祛邪扶正，帮助婴幼儿的免疫力更好地对抗疾病。

《灵枢.逆顺肥瘦论》，黄帝曰：刺婴儿奈何？岐伯曰：婴儿者，其肉脆，血少，气弱，刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。 

婴儿病用针灸治疗，见效快，效果好，且没有副作用，主要是对医生的要求较高，很多自学针灸，或者没有系统学习针灸的人，不敢在小孩子身上扎针，这一点可以理解，但是动辄说小孩子不适合针灸，这样的话很不合适。《内经》上说，言不可治者，未得其术也。婴幼儿针灸，早在两千多年前的《内经》时代就有记载。象庄郭氏中医针灸因为身在基层，从上世纪50年代起，对象庄、平乐及周边群众免费针灸治疗，多年来用针灸给象庄村周边婴幼儿治病数十万次，见效快而痛苦小，极大缓解了周边群众看病难看病贵的问题。

婴儿病用针灸治疗，安全可靠，见效快，比如常见的婴儿感冒、发热、腹泻、夜啼、吐奶、惊吓等，一般针灸两到三天可以痊愈，每次针灸时间一到两分钟左右，孩子“受罪”小，见效快，能有效提高婴儿免疫能力，不用再给孩子灌很苦的药。而且针灸作用机理，主要是激发孩子自身的免疫力，使疾病自愈，可以说无任何毒副作用。洛阳象庄郭海涛谨识。