【原】谈中药里的大网红——板蓝根

    提起板蓝根，可谓是无人不知无人不晓，每当疫情发生，板蓝根及其制剂都会变的紧俏，价格也会直线上升，有时甚至会出现市场断货的情形，你花钱还不一定能买到。

回忆2003年的非典，板蓝根颗粒以很高的价格卖到了脱销，那时候我正在学医，我记的我们学校的门诊部，以及我们学校周边的医院、药店、诊所，板蓝根颗粒和板蓝根饮片都被抢购一空。

卖脱销的板蓝根

2020年新冠疫情的爆发，又出现了同样的情况，板蓝根饮片和板蓝根颗粒又出现了脱销的情况；同年10月13日，钟南山在一次报告会中提出：白云山牌复方板蓝根颗粒对新冠病毒有体外抑制作用。钟南山院士的报告通过媒体发出后，医院、诊所、药店以及网上的白云山牌复方板蓝根颗粒均被抢购一空，全部卖断货，而且白云山药业的A股和H股出现暴涨。

板蓝根的知名度越来越大，可谓是中药界的大网红，那么板蓝根到底是一种什么样的药材？板蓝根是不是抗病毒的神药？板蓝根真的能预防或治疗新冠病毒肺炎吗？板蓝根是不是绝对安全无副作用？等等相关问题，我想做如下阐述：

1.板蓝根的前世今生：

十字花科植物崧蓝

前世（古代记载）：板蓝根的“蓝”首见于两千多年前的《尔雅 · 释草》，曰：“葴，马蓝。”其后也见于多部本草著作中，如《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《本草图经》、《本草纲目》等等，这些著作分别从其形态、性味功效等方面进行描述。与板蓝根相关的药用记录最早是以“蓝实”之名载于《神农本草经》；《本草图经》、《唐本草》及《本草纲目》详载于后，并有“菘蓝”“马蓝”之分类。板蓝早期是马蓝的别名，而马蓝的根福建土人常用之，这就是今之板蓝根的最早来源。

今生（现代记载）：在此，我要引用2015年《中华人民共和国药典》里面的三段文字：

【板蓝根】：本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort. 的干燥根。秋季采挖，除去泥沙，晒干。

【大青叶】：本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶。夏、秋二季分2～3次采收，除去杂质，晒干。

【南板蓝根】：本品为爵床科植物马蓝 Baphicacanthus cusia （Nees） Bremek. 的干燥根茎和根。夏、秋二季采挖，除去地上茎，洗净，晒干。

                          爵床科植物马兰

可以看出，现代国家药典规定的板来根和大青叶，来源于同一植物——十字花科的崧蓝，崧蓝的叶子就是大青叶，崧蓝的根就是板蓝根。而在古代所习用的板蓝根其实是马蓝的根，现在被称为南板蓝根。由于爵床科马蓝的根被称为南板蓝根，现在很多人把十字花科崧蓝的根称为北板蓝根，以作对比。

2.板蓝根的功效与主治

板蓝根：味苦性寒；归心、胃经。清热解毒，凉血利咽。用于温毒发斑，舌绛紫暗，痄腮，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。

南板蓝根：味苦性寒。归心、胃经。清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。

从传统医学来看，板蓝根和南板蓝根的性味归经及功效差别不大，不可以互相取代。

3.板蓝根不能与抗病毒划等号

现在人们一提到板蓝根就知道它能抗病毒，一提到病毒感染，就知道吃板蓝根；比如感冒了，有很多人会自己去买板蓝根颗粒吃，其实在中医看来，风寒暑湿燥火之六种病邪都能造成感冒，而且根据感冒的病邪、体质的强弱、患者的表现可以辩出很多种证型；不可否认，板蓝根对某些病毒感染性疾病具有良好的治疗效果，比如病毒性肝炎、感冒、病毒性腮腺炎、急性扁桃体炎、带状疱疹等等，但是，作为具备一个清热解毒凉血作用的中药，只有在热毒明显时才可以应用板蓝根，否则就有可能用错药、出现不良反应。

4.板蓝根不能预防病毒感染

                                钟南山院士

去年新冠疫情发生后，我看到一个三岁的孩子用馒头蘸板蓝根颗粒吃，而且吃的很香，家长说是为了预防病毒，经过一番科普和劝导，家长才没收了孩子的这一美食。目前没有任何证据能够证明板蓝根有预防病毒感染的作用。钟南山院士的言论其实没有错，是人们理解错了，他只是说板蓝根在体外有抑制新冠病毒的作用，这不足为奇，因为体外实验和吃进去的体内效果，完全是两码事，后来钟南山院士也出来辟了谣。可见，板蓝根对某些病毒感染性疾病有治疗作用，但无预防作用。

5.板蓝根也有副作用

板蓝根颗粒等板蓝根制剂都属于OTC(非处方药)，所以大众可以自行选购，又加之知名度很高，所以出现了很多的滥用现象。其实板蓝根大苦大寒，脾胃虚寒的人吃上基本都会出现腹泻；与板蓝根制剂有关的过敏反应，也已经有不少的报道。那么怎么做才能规避板蓝根的副作用呢？那就是用中医思维辨证施用，就拿去年的新冠患者来说，有些患者表现为发热怕冷、全身困重酸疼无力、腹泻、舌苔厚腻等虚寒湿性质症候，所以中医专家组认为这类患者属于寒湿疫，如果按单纯抗病毒的思路给病人吃大苦大寒的板蓝根进行抗病毒治疗，病人不拉死才怪，肯定会越吃越重。因此，中药讲究辩证使用，不可以乱用；现在板蓝根的应用模式是拿中药当西药用，这是不对的，所以在应用板蓝根时必须在中医师或中药师的指导才使用才可以。

6.目前市场上的板蓝根制剂

由于板蓝根良好的效果，板蓝根的加工研发从未停止，目前市场上板蓝根制剂常见的有：板蓝根颗粒、板蓝根胶囊、板蓝根片、复方板蓝根颗粒（含板蓝根和大青叶）、板蓝根茶、复方南板蓝根颗粒或片（含南板蓝根、蒲公英、紫花地丁）、南板蓝根颗粒（含南板蓝根、大青叶）等。这些都是可以自由购买的非处方药；此外，尚有板蓝根注射液等处方药应用于临床。

板蓝根是大地对人类的馈赠，它为人们祛病疗疾、解除病痛，但是人们也要爱护它、熟悉它，正确的使用它，同时避免浪费它、滥用它。