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常吃参松养心胶囊,这5个问题一定要搞清楚

 竹林听雨一梁濛 2021-05-22

参松养心胶囊属于益气养阴活血类中成药,组方为人参、麦冬、山茱萸、丹参、桑寄生、黄连、赤芍、炒酸枣仁、南五味子、土鳖虫、龙骨、甘松,方中人参、麦冬为君药,山茱萸、丹参、桑寄生、黄连为臣药,赤芍、炒酸枣仁、南五味子、土鳖虫、龙骨为佐药,甘松归心、脾经,为使药。人参补益心气,麦冬养阴清心除烦,南五味子敛气生津,三者合用益气生津、养阴复脉;丹参、赤芍活血化瘀,土鳖虫化瘀通络;山茱萸、炒酸枣仁养心阴、敛心气、益肝血,桑寄生补胸中大气,三药合用强心养脉;黄连、龙骨清心安神,甘松通络。全方主要功效为益气养阴,活血通络,清心安神。

现代药理学研究证实,参松养心胶囊对心脏多离子通道和非离子通道都有调节作用,能减少左心房纤维化,改善左心房传导功能,延长动作电位和缓解钙超载,抑制心肌成纤维细胞增殖,提升窦房结功能,调节心脏自主神经功能,抑制心肌重构。

人体临床研究证实,参松养心胶囊可显著降低室性早搏数量,缓解室性早搏相关临床症状,疗效明确,适用于室性早搏,可单独使用或与传统抗心律失常药物联合使用。对于阵发性房颤,参松养心胶囊维持窦性心律的效果与普罗帕酮相当,且具有更好的安全性。参松养心胶囊可通过自主神经介导,明显加快基础心率,而不影响固有心率,不导致心律失常,适用于缓慢性心律失常。参松养心胶囊可减少室早发生,改善心脏功能,适用于轻、中度心功能不全伴室性早搏。参松养心胶囊可减少室早次数,提高缓慢心率,适用于窦性心动过缓伴室性早搏。参松养心胶囊可改善心肌缺血,提高治疗心绞痛的总有效率,降低心绞痛发作的持续时间和发作次数,减少硝酸甘油用量,还具有降脂、抗炎和改善心功能等作用,尤其适用于冠心病合并心律失常的患者。

参松养心胶囊一次2-4粒,一日3次,建议餐后服用,一般4周为一个疗程,根据病情可延长服药时间。需要注意:

  1. 过敏体质者慎用。
  2. 脾胃虚弱者慎用。
  3. 对于有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者,应在医生指导下使用。
  4. 注意配合原发疾病的治疗。
  5. 参松养心胶囊不宜与藜芦、五灵脂同用,这是因为人参反藜芦,属于十八反,人参畏五灵脂,属于十九畏,就是西医所讲的配伍禁忌。

临床观察和文献报道显示,参松养心胶囊安全窗口宽,长期服用耐受性良好,偶有胃胀、头胀、面部潮红等不良反应,一般可自行缓解。上市后不良反应监测数据显示,参松养心胶囊可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹部不适、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、胸闷、口干、乏力等不良反应,停药均可缓解,且无心脏不良反应。

参松养心胶囊对快速型心律失常和缓慢型心律失常均有效,可与美西律联合治疗室性早搏,显著降低室早的发生率,减轻患者症状,增强疗效。参松养心胶囊与普罗帕酮联合可进一步增强阵发性房颤患者窦性心律的维持效果。参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗冠心病无症状型心肌缺血伴室性早搏,可有效改善心电图缺血表现,降低室早次数,改善患者预后。参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心力衰竭伴室性早搏,可降低室早发生率,增加左室射血分数,改善心功能,延缓心力衰竭进展。

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