多黏菌素重回治疗一线，治疗要点你都了解吗？

2021年4月，《中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应用多学科专家共识》历经一年多的反复讨论、修改，最终成文并在《中华结核和呼吸杂志》正式发表。

多黏菌素类抗菌药物问世于20世纪，是名副其实的老药了。但因为没有经历过现代药物开发过程中的各种严格验证，临床医生和药师对这类药物正确使用不甚了解。

小编想起去年疫情期间的一则新闻：

2020年4月，武汉市中心医院两位医生新冠肺炎重症患者皮肤变黑的照片在网上流传，受到公众的广泛关注。

左：易凡医生，右：胡卫锋医生

为何两位医生的皮肤变黑？难道是新冠病毒感染所致？也有人提出不同观点，认为是病毒导致肝损伤所引起的铁代谢紊乱。到底是什么原因？

实施救治的中日友好医院援鄂医疗队专家给出答案：

由于病情严重，两位医生接受了多黏菌素B治疗，这个药物会导致“色素沉着、面容变黑”。

终于真相大白！

但不少医生朋友在知道答案之后反而多了几个疑惑：

• 多黏菌素类抗菌药物包括多黏菌素B和多黏菌素E等，这些药物都会导致色素沉着吗？
  

• 为什么重症患者需要使用这类药物治疗？

• 多黏菌素？黏菌素？是一回事吗？

• 不同品种、剂量、适应证以及联合治疗方案如何选择？

• 多黏菌素类抗菌药物的肾毒性与神经毒性明显，在临床使用中如何权和利弊？

……

一头雾水，怎么破？

当前耐药现状严峻，抗菌药物选择有限，作为治疗耐药革兰阴性菌感染的利器——多黏菌素类药物重回治疗一线已成为必然。可是多黏菌素类药物如何用好、用对一直是临床医生心中的痛！