单用此中药验方治疗，难治皮疹2天后大部分即消退！验方

朱仁康先生治疗皮炎临证经验

朱仁康 (1908-2000），字行健，男，祖籍江苏无锡，中国皮外科专家。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医，1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生，1956年由卫生部选调至中医研究院工作。于1956年5月应聘在西苑医院，任中医外科主任，亦称疮疡外科。

皮肤病的治疗不外内治和外治两种方法。朱仁康先生认为“在防治上，必须强调从整体来看问题，不但要从事外治法，更要着重内治法。”

通过长期大量临床实践，确立治皮三法，效验三方，用于临床疗效显著。

即，滋阴除湿法、搜风除湿法、凉营清解法与滋阴除湿汤、乌蛇搜风汤、皮炎汤。

滋阴除湿法与滋阴除湿汤在之前的《朱仁康先生治疗湿疹临证经验》一文中介绍过，搜风除湿法与乌蛇搜风汤之前的《朱仁康先生治疗瘙痒临证经验》一文中介绍过。

今天主要介绍凉营清解法和皮炎汤。

朱仁康先生依据多年的临床经验，发现部分皮肤病的临床表现中以红、肿、热、痒等炎症表现者居多。

他认为这些表现与“卫之后方言气，营之后方言血”的温病症状有密切的相关性，于是将治疗温病的“在卫汗之，到气清气，透热转气，凉血散血”四大治法引入了炎症性皮肤病的治疗中，并对银翘散、白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、竹叶石膏汤等综合分析，撷其要领，创制了皮炎汤，对药物性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、过敏性皮炎等多种急性皮肤病症有卓效。

朱仁康先生在其回忆录中这样写道：“值得一提的是我创制的皮炎汤，开始只用于药物性皮炎，疗效显著。

本方由三方组成，犀角地黄汤，摒弃贵重药犀角（现已禁用）不用，用以凉营，配以竹叶石膏汤，用以清气，并佐以银花、连翘，以清热解毒。后又用治疗接触性皮炎、植物日光性皮炎、过敏性皮炎，亦见疗效。”寥寥数语，不仅阐明了其创制皮炎汤的思路，更让后来者深切地感受到老前辈处处为患者着想的高尚品德，值得后辈们学习与敬仰。

皮炎汤由生地黄30g，生石膏30g，牡丹皮9g，赤芍9g，知母9g，金银花9g，连翘9g，淡竹叶9g，生甘草6g组成，视具体病情而定。服药治疗期间饮食宜清淡，忌食辛辣腥发之品。

方中生地黄、牡丹皮、赤芍清营凉血;知母、生石膏清解肌热，意在“透热转气”；淡竹叶轻清风热；金银花、连翘、生甘草重在解毒。全方功能清营凉血，泄热化毒。

适用于中药毒及风毒肿之证。症见舌质红绛，脉滑数等。主治药物性皮炎、接触性皮炎（包括漆性皮炎）、植物日光性皮炎等由于血热蕴毒，外发肌肤，或外受风热毒邪，热毒相搏充斥腠理所致的急性炎症性皮肤病。

除治疗以上几种经典的“皮炎”外，还可用于红皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、多形红斑、玫瑰糠疹、烧伤烫伤、急性发热性嗜中性皮肤病、结节性红斑、过敏性紫癜、急性荨麻疹、银屑病、色素性紫癜性皮肤病等。

皮炎汤具有清营凉血、泄热化毒之功，凡由血热蕴毒、外发肌肤所致，皮损表现以红斑、丘疹、风团、水疱为特征的皮肤病均有机会应用本方化裁。除局部皮损辨证符合血热毒热外，患者常伴有身热烦躁、小便黄赤、大便干燥以及舌红脉数等整体热象，临床应用时当结合局部与整体表现综合分析，随证加减。

援举以下一例先生运用皮炎汤的验案。

袁某，女，65岁，1975年9月13日初诊。

患者于9月7日患痢疾，即服痢特灵2片，2日后又服1片，于前日下午曾肌注盐酸小檗碱1支，昨日起背部及四肢出现大片潮红针尖大皮疹，并发气喘，晚间在外院静脉点滴5%葡萄糖溶液加氢化可的松100mg，输液5分钟后即感气喘加甚及憋气，停止输液，立刻输氧后，才逐渐缓解。查体：自动体位，体温39℃（腋下），脉搏126次/分钟，呼吸28次/分钟，全身可见潮红麻疹样皮疹，尤以胸背，四肢为多。脉滑数，舌苔黄厚。

西医诊断：药物性皮炎；中医诊断：风毒肿，证属：内中药毒之气，风毒发肿。

治以凉血清热，败毒消肿为法，方用皮炎汤加减。

生地黄30g，牡丹皮9g，赤芍9g，知母9g，生石膏30g（先煎），麻黄3g，杏仁9g（打），马尾连9g，黄芩9g，金银花9g，连翘9g，生甘草6g，2剂，水煎服。

二诊，患者年老，未来复诊，家属代诉：药后全身皮疹大部已消，气喘较缓，咯痰不爽，难于着枕，体温38℃左右。治拟清解余毒、化痰平喘为法，方用麻杏石甘汤加减。药用：麻黄6g，杏仁9g（打），生石膏60g（先煎），马尾连9g，黄芩9g，金银花9g，连翘9g，郁金9g，桔梗6g，远志9g，茯苓9g，3剂。

三诊时，皮疹已完全消退，气喘缓解，但咳嗽尚频（原有慢性气管炎）着重治咳化痰。药用：麻黄3g，杏仁9g，黄芩9g，马尾连9g，薄荷6g（后下），桑白皮9g，贝母粉6g（冲），生石膏30g（先煎），炒远志9g，百部9g，天花粉9g，枇杷叶9g，3剂。药后家属诉：皮疹已消。后转内科治气管炎。

按语：本例因服痢特灵引起的药物性皮炎。朱仁康先生认为系中药毒之气所致，来势较猛，治疗着重大剂凉血清热解毒，急解药毒，师清瘟败毒饮之意，方中犀角地黄汤（犀角现已禁用，以水牛角代）凉营清热；白虎汤中知母、生石膏以解肌热；舌苔黄厚用黄芩、马尾连除湿清热；用金银花、连翘以化药毒；参用麻杏石甘汤，以清宣肺热，平喘止咳，服药两剂后，周身皮疹即见消退，药物性皮炎很快得以控制。一般用痢特灵引起的药物性皮炎（荨麻疹型），持续时间较长。本例因开始用氢化可的松静脉点滴有反应，单用中药治疗，两天后大部分皮疹即见消退。

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文章来自：人卫中医