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中医治疗失眠千古名方，距今已有1800年，仅由五味药组成，诠释“小方治大病”。 酸枣仁汤是失眠的经典方剂，出自《金匮要略》，由酸枣仁、甘草，知母，茯苓，川芎组成。具有养血安神，清热除烦功效。方中重用酸枣仁补血调肝，清心安神；茯苓宁心安神，益气健脾；知母养阴清热除烦；川芎辛散，活血行气，调肝疏肝，与酸枣仁相伍，补血行血，共奏调肝、养血、安神之功；甘草和中缓急，调和诸药。诸药合用，共奏养血安神、清热除烦之功。现代药理研究也表明，酸枣仁汤具有镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁、抗惊厥、改善记忆、保护心脑血管系统及保护肝脏等广泛的药理作用。 之前接诊过一名女性患者，主诉：失眠心烦半年余。患者是我的朋友，平素心胸比较狭窄，半年前因家务烦劳过度而致失眠，久经医治而无效，且逐渐加重，之后来到我处就诊。来时自述，失眠半年，每夜能睡眠2小时，合眼即乱梦纷纭，心烦心悸，手足心热，夜间盗汗，口干少津，舌质淡红少苔，脉弦细。辩证为肝阴不足，心血亏虚。治宜养阴清热，安神宁心。方选酸枣仁汤与百合地黄汤。处方：炒枣仁，川芎，知母，炙甘草，茯神，百合，生地，龙牡，夜交藤。 10剂。 患者服过药后，每夜能睡5小时，梦少，心烦减轻，精神转佳，盗汗减少，手足心仍热，舌中部生少许薄苔，诊脉细仍在，弦象稍减。上方炒枣仁加大剂量，加白薇，地骨皮。上方前后共服20剂，每夜睡眠7小时，手足心热退。用天王补心丹合知柏地黄丸善后，之后随访得知并未复发。 心藏神而肝藏魂。阴血亏虚，则心血虚无以奉神，使神不安宁；肝阴虚则虚热内扰，而魂不得藏。心肝阴血不足，神魂难归其宅，阴阳失调，阳不入阴，心烦失眠就出现了。方用枣仁、夜交藤滋养心肝之阴血；苓、草培土宁心；知母、百合、生地滋阴降火；川芎理血养肝；龙、牡潜阳安神；白薇、骨皮退热除蒸。由于药合证机，故获捷效。需要说明的是：本方中炒枣仁、夜交藤须用至100g以上方能发挥最佳疗效，量小效果就差。  |
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