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中医经典金匮要略防己地黄汤。 原条文：治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。 病机：风邪入血，化热扰心，或流注关节。 临床应用： A．失眠 病例：张××，男，68岁，退休干部。顽固性失眠15年，每晚服艾司唑仑4片，可睡眠1个多小时。刻诊：烦躁失眠，便秘，舌红乏津，苔薄少，脉弦。 处方：生地60g，防风10g，防己10g，桂枝3g，知母20g，川芎10g，茯苓12g，炒枣仁12g，竹茹20g，夜交藤30g，甘草15g，小麦30g，大枣5枚 （原方用量，应以《千金》所载为准） 上方服六剂，艾司唑仑减至2片，可睡4小时，大便日一次，仍服上方，嘱其渐停艾司唑仑，服至20剂，睡眠基本正常。 B．风湿或类风湿关节炎 病例：韦××，男，48岁，干部，2009年10月30日初诊。患者三天前突然出现右手红肿热痛，逐渐肿至肘以下，昨天在省人民医院诊为风湿性关节炎，因对多种抗菌素过敏而求治于中医，症如前述，舌质红，苔薄黄燥，脉滑数。 处方：生地40g，防风10g，防己20g，桂枝10g，知母30g，生石膏30g，金银花30g，玄参20g，甘草15g，六剂。 二诊：肿消大半，仍有热痛感，继服上方六剂而愈。 临床上若为类风湿性关节炎，关节热痛但不红者，可用桂枝芍药知母汤合防己地黄汤治之。#快问中医超能团#   |
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