*仅供医学专业人士阅读参考目前的营养学研究主要集中在西方人群中，其结果可能并不完全适用于亚洲人的饮食。比如，西方人吃面包，而亚洲人吃米饭和面条。同时，营养学研究的结果在亚洲人群内部的结果也不尽相同，比如日本人白米饭吃得多体重增加比较明显，而中国人多吃点饭却没有发现这种现象。因此，最近发表在J Nutr上的研究就分析了亚洲多种族裔人群的饮食与体重增长之间的关系。
这项研究使用了新加坡多种族队列的数据，纳入了3064名参与者，其中华裔的参与者为1595名。研究使用了调查问卷评估饮食摄入量，通过饮食控制高血压（DASH）和其他健康饮食指数（AHEI-2010）得分评估饮食质量，并测量了参与者的体重和腰围。
在平均随访6.0年后发现，饮食质量越高，体重越有希望减轻。DASH饮食得分每增加5分，体重就减轻0.34kg， AHEI-2010饮食得分每增加10分，体重就减轻0.35kg。如果蛋白质代替碳水化合物，每增加5％能量，体重减轻0.44千克，而如果用脂肪代替碳水化合物，对体重并不会产生明显的影响。分析显示，每天多吃1份米饭（+0.25 kg）、软饮料（+0.69 kg）、红肉（+0.58 kg）和带皮的家禽（+0.74 kg）均会导致体重上升，你动嘴之前可要三思而后吃！话说回来，如果想要瘦应该吃点儿啥？你可以用这些食物来代替白米饭：全谷物（-0.68 kg）、蔬菜（-0.33 kg）、没有皮的家禽（-0.79 kg）或鸡蛋（-0.87 kg），也许不经意之间就能瘦！
亚洲各国的肥胖患病率正在不断攀升，但目前研究饮食与亚洲人群体重增加长期影响的数据并不多。此次研究的结果显示，在亚洲成年人中，饮食质量的提高、软饮料的消耗减少以及以全谷物、蔬菜和精选的高蛋白食品代替白米饭，导致他们的体重增加较少。这一结果为亚洲人选择合理的饮食提供了更有针对性的建议。除了老生常谈的少喝甜饮料、多吃全谷物之外，剥皮吃鸡的建议对于日常饮食而言更是非常实用！REF: Lim CGY, Whitton C, Rebello SA, van Dam RM. Diet Quality and Lower Refined Grain Consumption are Associated With Less Weight Gain in a Multi-Ethnic Asian Adult Population. J Nutr. 2021 May 12:nxab110. 牙周病能让人得糖尿病？不胖的人更危险！Doi: 10.1210/clinem/dgab337.
牙周疾病、肥胖和糖尿病紧密相关，治疗牙周病可以降低患者的糖尿病风险，但人胖人瘦都一样有用吗？最近发表于J Clin Endocrinol Metab的研究进一步分析了体质数（BMI）对于牙周病和糖尿病之间关系的影响，发现体重正常的人群患牙周病，糖尿病风险上升更明显。
图 2.1 研究发表于J Clin Endocrinol Metab这项研究纳入了来自社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究第4次访问的5569名未患糖尿病的参与者，参与者的平均年龄为62.4岁，女性占55.1%。这些参与者在1996-1998年期间接受了检查，随后一直随访到2018年，中位随访时间为19.4年。研究人员根据牙科医生的检查确定了参与者的牙周疾病状态，共分为七级，包括健康/偶发性牙周疾病（I级）、严重牙周疾病（IV级）和严重牙齿脱落（VII级）等。
结果显示，随访期间有1348人患上了糖尿病，1528人不幸死亡。分析发现，与健康/偶发性牙周疾病的参与者相比，患有严重牙周疾病的参与者糖尿病风险增加了76%（HR 1.76，95％CI 1.10-2.80），严重牙齿脱落的参与者糖尿病风险则会翻倍（HR 2.11，95％CI 1.46-3.04）。BMI对于牙周病和糖尿病之间关系有明显的影响，当BMI高于31kg/m2时，牙周病和糖尿病的发病风险之间没有明显的关系。牙周疾病与糖尿病风险之间的关系似乎都可以用炎症来解释，牙周疾病会导致长期慢性炎症，同时有可能影响患者的口腔菌群组成，共同推高了糖尿病风险。研究只在比较瘦的人群中发现牙周疾病对于糖尿病风险的影响。这可能是因为肥胖所带来的炎症反应已经够多，牙周疾病相关的炎症与之相比已经微不足道。
图 2.3 BMI越低，治疗牙周疾病降血糖效果越好研究人员指出，牙周疾病可能会推高非肥胖患者的糖尿病风险，牙医应意识到牙周疾病与糖尿病的发生有关。BMI较低的人群更容易受到牙周疾病的影响，应该更积极地治疗这一疾病以预防不必要的糖尿病风险。目前的研究也表明，BMI越低，治疗牙周疾病降低HbA1c的效果越好。REF: Zhang S, Philips KH, Moss K, et al. Periodontitis and Risk of Diabetes in the Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) Study: A BMI-modified Association. J Clin Endocrinol Metab. 2021 May 13:dgab337. Doi: 10.1038/s41366-021-00848-9.
不粘锅、食品包装、防水服、家具、地毯……这些日常用品的共同点是什么？这些物品都含有全氟烷基物质和多氟烷基物质（PFAS）！这些物质甚至广泛存在于地下水和饮用水中，几乎所有12岁以上的人群血液中都可以检测到至少一种PFAS！最近发表在Intern J Obes上的研究评估了这些物质对于肥胖的影响，发现这些物质可能会让人更胖！危机竟在我身边？
这项研究使用了美国全国妇女健康研究（SWAN）队列的数据，评估了中年妇女血清PFAS浓度与体重、腰围、体脂质量和脂肪比例之间的关系。研究共纳入了1381名女性，中位年龄为49.4岁。参与者的体重中位数为68.7kg，中位腰围为82.3cm，中位体脂质量25.1 kg，脂肪比例占40.4％。平均随访了14.9年后发现，发现基线和随访期间PFAS浓度与体重、腰围、脂肪量和脂肪比例呈正相关。全氟辛酸水平最高的1/3女性的体重的年增长率为0.33％（95％CI 0.27％-0.40％），而最低1/3女性的年增长率为0.10％（95％CI 0.04％-0.17％）。全氟辛酸还与每年腰围 0.12％（P = 0.002）和脂肪量0.25％（P = 0.0002）的更高增长率相关。其他多种全氟烷基物质和多氟烷基物质也与体重增加更快有关，可能是让你变胖的幕后黑手！
自1938年发现聚四氟乙烯（特氟龙）之后，人们已经合成了成千上万种不同的PFAS，在工业和日常消费品中得到了广泛的应用。大多数人可能都暴露在了这些化学物质之中，其中一些类型又很容易在体内停留很长时间，影响人们正常的内分泌。此次的研究发现，女性体内的PFAS水平与体重更重、更多脂肪以及脂肪增长速度加快有关。PFAS参与了脂肪形成、炎症和脂质代谢相关的信号通路。具有促进代谢紊乱和增加脂肪细胞分化的能力。
同时，PFAS也有可能会影响甲状腺素、瘦素、雌二醇和卵泡刺激素水平，影响女性体内的能量平衡。研究人员指出，PFAS可能是导致肥胖风险的一个未被充分认识的因素，值得人们持续关注。REF: Ding N, Karvonen-Gutierrez CA, Herman WH, Calafat AM, Mukherjee B, Park SK. Perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances and body size and composition trajectories in midlife women: the study of women's health across the nation 1999-2018. Int J Obes (Lond). 2021 May 13. 本文首发丨医学界内分泌频道 本文作者丨鲸鱼 本文审核 | 徐乃佳 责任编辑丨嘭嘭
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