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参松养心胶囊是临床上常用的益气活血类中成药，由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨组成，根据传统中医理论，具有益气养阴，活血通络，清心安神之功效，用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见气短乏力、心悸不安、动则加剧、胸部闷痛、盗汗、失眠多梦、神倦懒言。稳心颗粒也是益气养阴类中成药，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，具有益气养阴，活血化瘀之功效，用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛，室性早搏、房性早搏见上述证候者。 现代药理学研究证实，参松养心胶囊可通过抑制心脏多离子通道，调节非离子通道，从而改善左心房传导功能，延长动作电位和缓解钙超载，提升窦房结功能，调节心脏自主神经功能，并可减少左心房纤维化，抑制心肌成纤维细胞向肌成纤维细胞转化，抑制心肌重构，防治缺血性心律失常。稳心颗粒通过抑制钠离子、钙离子、钾离子等多种离子通道，缩短心肌动作电位时程，延长有效不应期，增强心肌收缩力，达到抗心律失常的目的，同时还具有抗炎、抗氧化应激、减少内皮损伤、抑制细胞凋亡、抗心肌缺血、抑制心肌纤维化和心肌肥大等心脏保护作用。 在临床应用方面，参松养心胶囊可显著降低室性早搏数量，缓解室性早搏相关临床症状，可单独使用或与传统抗心律失常药物联合使用。参松养心胶囊维持阵发性房颤患者的窦性心律，效果与普罗帕酮相当。对于缓慢性心律失常患者，参松养心胶囊可明显加快基础心率，不影响固有心率，不导致心律失常。参松养心胶囊可降低轻、中度心功能不全伴室性早搏患者室早的发生率，改善心脏功能。对于窦性心动过缓伴室性早搏患者，参松养心胶囊可减少室早次数，提高缓慢心率。此外，参松养心胶囊还具有抗心肌缺血作用，可降低心绞痛发作的持续时间和发作次数，减少硝酸甘油用量，提高治疗心绞痛的总有效率，尤其适用于冠心病合并心律失常的患者。 稳心颗粒可有效减少无结构性心脏病患者的频发室性早搏，缓解相关症状。稳心颗粒能缓解房性早搏症状，还能直接或间接地改善主观症状，总有效率与普罗帕酮相似。在胺碘酮或普罗帕酮的基础上加服稳心颗粒可提高治疗阵发房颤的疗效。稳心颗粒联合美托洛尔或地高辛可进一步降低慢性房颤患者的心室率，改善相关症状，提高运动耐量。稳心颗粒与胺碘酮联合使用可明显改善心力衰竭合并室性心律失常患者左室射血分数，降低外周脑钠肽水平，进一步提高治疗效果。 在安全性方面，参松养心胶囊偶有胃胀、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、头晕、头胀、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷、口干、乏力等不良反应，一般停药可缓解，无心脏不良反应。稳心颗粒可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、上腹部不适、胸闷、头晕、头痛、皮疹、瘙痒等不良反应，大多数可自行缓解，不良反应的发生率仅为0.5%。 参松养心胶囊和稳心颗粒都是目前临床上治疗心律失常的常用中成药，不仅能够遏制各种心律失常，还可以消除由各种心律失常所致的失心慌、气短、乏力、失眠等症状，同时还能改善预后，降低死亡风险，且安全窗口宽，不良反应发生率低。有报道使用6-12个月有较好的疗效，未见严重不良反应，故适合长期服用。 |
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