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冠心病合并房颤、早搏,联合这2药“养心”和“稳心”,事半功倍

 用药探究 2021-07-16

既有冠心病又有房颤(或者是早搏)的患者,在中老年人群中也非常普遍,患者常表现为气短乏力、手足心热、口干、舌红少苔,中医上归为气阴两虚证。对于这样的朋友,可在西医治疗的基础上加用参松养心胶囊或稳心颗粒,可起到事半功倍的效果。

参松养心胶囊

参松养心胶囊,由人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁(炒)、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨组成。具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用。主要用于治疗气阴两虚型的冠心病室性早搏、心络瘀阻证,患者表现为气短乏力、心悸不安、胸部闷痛、动则加剧、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。

参松养心胶囊可明显改善患者的心悸、胸闷、胸痛等临床症状,减少心房颤动发作次数。临床试验表明,在西医治疗基础上联合参松养心胶囊,其治疗效果优于西医常规治疗,且副作用减少。参松养心胶囊还可降低室性期前收缩率(早搏),减少室性期前收缩次数,改善相应的临床症状。参松养心胶囊联合美托洛尔或比索洛尔或胺碘酮的治疗效果,均优于单独的西药组。

临床前药理学研究表明,参松养心胶囊可降低实验小鼠的心律失常发生率,缩短心律失常的持续时间,减轻心律失常的程度,降低血清肌酸激酶、低密度脂蛋白、丙二醛含量,增加血清超氧化物歧化酶和心肌组织的Na+-K+-ATP酶,降低血压、冠脉阻力、心肌耗氧量,缩短大鼠的体外血栓长度,减轻血栓重量。

稳心颗粒

稳心颗粒,由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。具有益气养阴、活血化瘀的作用。同样用于气阴两虚、心脉瘀阻所导致的气短乏力、心悸不宁、胸闷胸痛,室性早搏和房性早搏。

在西医常规治疗的基础上联合稳心颗粒,可明显改善患者心悸、胸闷、心烦等临床症状,治疗效果明显优于单纯的西医常规治疗,且药物的副作用更小。动物实验表明,稳心颗粒对心律失常具有较好的调整作用,可增强心肌的收缩力,改善微循环。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性期前收缩,在动态心电图的改善方面优于单用美托洛尔,可进一步降低室性期前收缩的次数,并且副作用明显减少。进一步减小心电图上ST段的压低幅度,缩短ST段下移的持续时间。

从上面可以看出,参松养心胶囊和稳心颗粒都具有益气养阴、活血化瘀通络的功效,都适用于气阴两虚、阴虚不制阳而有内热表现的患者,主要包括冠心病合并房颤、室性期前收缩(早搏)等。唯一的区别就是参松养心胶囊还具有清心安神的作用,另外参松养心胶囊也适用于冠心病合并缓慢性心律失常(心跳过慢)的患者,它具有提升心率,改善心率变异性的作用。

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