单神经病变单个周围神经受损的情况称为单神经病变,最常见的原因是事故造成的身体伤害或创伤。长时间久坐不动(如坐在轮椅上或躺在床上)或连续重复性运动引起的神经压力过大,也可能引发单神经病变。 腕管综合征是一种常见的单神经病变,属于一种过度劳损,是因为手腕的神经受到压迫所致。工作中需要反复活动手腕的人群(例如流水线工人、体力劳动者和长时间使用电脑键盘的人)患病的风险更大。 这种神经损伤可能会导致靠近拇指一侧的三个手指麻木、刺痛、感觉异常和疼痛。患者夜晚醒来时可能会感觉手麻,或者在使用吹风机等需要用手的活动时,麻木感更加明显。时间一长,腕管损伤会削弱手部肌肉。患者可能还会感到手臂和肩膀疼痛、刺痛或灼热感。 以下是其他单神经病变的例子,这些病变会导致手脚等身体受影响部位变弱:
神经病变可以影响控制肌肉运动的神经(运动神经)和感知寒冷或疼痛(感觉神经)的神经。在某些情况下,可能会影响心脏、血管、膀胱或肠道等内脏器官。影响内脏器官的神经病变称为自主神经病变。这种疾病较为罕见,可导致低血压或出汗等问题。 多神经病变周围神经病变病例中大多数都是多神经病变。身体的多个周围神经同时发生病变时就会出现这种情况。引发多神经病变的原因有很多,包括接触某些毒素,例如酗酒,以及营养不良(特别是维生素B缺乏)、癌症或肾衰竭等疾病的并发症等。 慢性多神经病变中最常见的是糖尿病神经病变,这种情况见于糖尿病患者中。血糖水平控制不佳的患者更严重。在少见情况下,糖尿病也可能引起单神经病变。 多神经病变最常见的症状有:
慢性多神经病变患者经常失去感知温度和疼痛的能力,因此可能会烫伤自己,并且因受伤或长时间的压力导致开放性溃疡。如果累及到控制器官的神经,可能导致腹泻或便秘以及大小便失禁,也可能出现性功能障碍和异常低血压。 格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome)是最严重的多神经病变之一,这是一种罕见病,经常会突然发作,身体的免疫系统在神经离开脊髓时攻击它们。症状往往很快出现并迅速恶化,有时会导致瘫痪。早期症状包括无力和刺痛,最终可能向上蔓延到手臂。更严重情况下会出现血压问题、心律问题和呼吸困难。虽然疾病很严重,但如果患者尽早接受治疗,恢复率良好。 慢性炎症性脱髓鞘性多神经病变(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP) 是格林-巴利综合征的慢性形式,其症状持续数月甚至数年。早期诊断和治疗对于 CIDP 患者至关重要,其中 30%的患者可能要终生坐轮椅。 |
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