 怎么样才叫小儿腹泻？ 泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以6个月～2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高。  导致小儿泄泻的原因 （1）感受外邪 小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，冷暖不知自调，容易为外邪侵袭而发病。外感风寒暑湿热(火)均可导致泄泻，唯独无燥邪导致泄泻之说。盖因脾喜燥恶湿。冬春多为：风寒湿致泻；夏秋：多为暑湿热致泻。 （2）内伤饮食 饮食不知自节或失洁，若调护失宜，哺乳不当，过食生冷瓜果或不消化食物，皆能损伤脾胃而发生泄泻。 （3）脾胃虚弱 先天禀赋不足，后天调护失宜，或是久病迁延不愈，导致脾胃虚弱，运化失常，清浊不分，导致泄泻 （4）脾肾阳虚 因脾虚耗伤脾气，继伤脾阳，日久脾损及肾，造成脾肾阳虚。肾阳不足，肾火不暖脾土，阴寒内盛，水谷不化，并走肠间，而致泄泻。 小儿泄泻的表现 （1）大便次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。 （2）有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。 （3）重症腹泻及呕吐严重者，可见脱水证：小便短少，体温升高，烦渴神疲，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等；以及酸碱平衡失调和电解质紊乱：口唇樱红，呼吸深长，腹胀等的表现。 ●小贴士● 宝宝大便次数不超过10次，精神尚好，无呕吐，小便量可，为泄泻轻证，一般对症处理注意调护宝宝都可以恢复得很好。若宝宝出现上述脱水征，以及酸碱平失调和电解质紊乱的全身表现，切忌盲目自行处理，应立即带宝宝去专业的医院进行治疗。 如何区分常见腹泻类型  ▼宝宝的便便有很大作用哦▼ 1 湿热泻 泻下急迫，量多次频，水样或蛋花汤样便，量多，色黄褐，或见少许粘液，气味秽臭，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，指纹紫。 “辨识公式”：程度（急迫）＋次数（量多次频） 水样或蛋花样便，气味臭秽 发热烦渴症状 2 伤食泻 大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，指纹紫。 “辨识公式”：大便夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭 食积伤食表现 3 风寒泻 大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡苔薄白，指纹红。 “辨识公式”：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚 外感风寒症状 4 脾虚泻 大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，指纹淡。 “辨识公式”：大便稀溏，色淡不臭 脾虚的表现（面色萎黄，形体消瘦） 5 脾肾阳虚泻 久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹淡。 “辨识公式”：久泻不止，完谷不化 脾肾阳虚的表现 ●温馨提示● 湿热泻以及伤食泻两种症状，宝宝体内都积聚着一定的湿热和积食的毒素，所以如果不及时清楚，会延长宝宝的病情哦。因而这两种证型的处理首先都要先让宝宝拉干净（排干净体内毒素），这样更加有利于宝宝的恢复哦！  腹泻通用小儿推拿手法 ▼止泻四法▼ 揉龟尾 龟尾穴定位：在尾椎骨末端。 操作：用拇指端或是中指端按揉1～3分钟。 作用：双向调理大肠和督脉。  推七节骨 七节骨定位：在第四腰椎至尾椎骨端（龟尾穴）所形成的直线。 操作：用食中拇指指腹从尾椎骨端往上推为推上七节骨；反之为推下七节骨。时间约为1～3分钟。（根据宝宝证型确定推上还是推下为主） 作用：推上七节骨止泻为主；推下七节骨通便为主。  摩腹 定位：以肚脐至剑突下距离的2/3为半径的圆心 操作：可用手掌按上所述轨迹逆时针或是顺时针交替摩腹3分钟。 作用：顺时针和逆时针交替平补平泻，促进胃肠运化。  揉肚脐 操作：用手掌或中指端按揉肚脐。 作用：因肚脐通五脏，揉肚脐可疏通五脏经络，行气化血，助消化止泻。 ▼清小肠▼  定位：在小指外缘，自指根到指尖成一直线。 操作：从小指指根往指尖方向推。 作用：清利下焦湿热。 ▼推大肠▼ 定位：在食指外缘，自指根到指尖成一直线。 操作：从指根往指尖方向推为清大肠，反之为 补大肠。（根据宝宝证型确定清补）；清大肠及补大肠合称为推大肠。 作用：清大肠清利肠腑除湿热；补大肠涩肠固脱。 腹泻常见类型对应推拿手法及食疗方 ▼泄泻治疗基本原则：运化脾湿▼ 一般来说，小儿推拿手法结合饮食效果会更加好的哦。 ⊙湿热泻⊙（清利湿热为主） 基本处方：清小肠300、清大肠300、下推七节骨3分钟、揉龟尾1～3分钟、顺时针摩腹为主（1～3分钟）、揉脐3分钟。 辩证加减：纳差加清胃经300、补脾经300； 发热烦躁加清心肝经200、退六腑1～3分钟。 推荐食疗方： （1）祛湿粥：健脾祛湿，清热利尿，止腹泻。 （2）扁豆薏苡仁粥：清热祛湿，健脾止泻。 ⊙伤食泻⊙（消食导滞为主） 基本处方：清小肠300、清大肠300、下推七节骨3分钟、揉龟尾1～3分钟、顺时针摩腹为主（1～3分钟）、揉脐3分钟。 辩证加减：食滞加清胃经300、补脾经300、揉板门3分钟、掐揉四横纹3～5遍；发热烦躁加清心肝经200、退六腑1～3分钟。 推荐食疗方： （1）苹果汤，超过1岁的宝宝可以吃苹果泥：和胃生津，涩肠止泻。 （2）白菜干粥：以饮粥水为主，不吃渣；主要作用为清肠胃热滞，通利二便。 ⊙风寒泻⊙（祛风散寒止泻为主） 基本处方：清小肠300、补大肠300、上推七节骨3分钟、揉龟尾1～3分钟、逆时针摩腹为主（1～3分钟）、揉脐3分钟。 辩证加减：外感症状明显加外感四法：开天门2分钟、推坎宫2分钟、运太阳2分钟、揉耳后高骨2分钟；助运温阳止泻加清胃经300、补脾经300、推三关2分钟、按揉外劳宫穴50次。 推荐食疗方： （1）姜茶饮：生姜解毒温中，红糖补充丢失的糖分，适量，不宜过多饮用。 （2）小米苍白术粥：苍术、白术健脾祛湿。 ⊙脾虚泻⊙（健脾益气为主） 基本处方：清小肠300、补大肠300、上推七节骨3分钟、揉龟尾1～3分钟、逆时针摩腹为主（1～3分钟）、揉脐3分钟。 辩证加减：胃纳差加补胃经300、补脾经300、揉板门1～3分钟、推三关1～3分钟。 推荐食疗方： （1）陈皮炒米粥：温中和胃、健脾止泻、对脾胃虚寒，水泻不止者效果好。 （2）淮山莲子扁豆粥：健脾和中，利水止泻。 ⊙脾肾阳虚泻⊙（补脾温肾为主） 基本处方：清小肠300、补大肠300、上推七节骨3分钟、揉龟尾1～3分钟、逆时针摩腹为主（1～3分钟）、揉脐3分钟、补胃经300、补脾经300、推三关3分钟、按揉外劳宫穴50次。 辩证加减：怕冷手足不温加揉肾顶3分钟、捏脊3～7遍、按揉足三里3分钟。 推荐食疗方：（1）山药栗子糊：山药助消化；（2）栗子粥：养胃健脾，补肾强筋。 病毒性腹泻VS细菌性腹泻？ 宝妈宝爸们面对病毒性腹泻和细菌性腹泻一般都是傻傻地分不清楚的，那么这两种腹泻的区别到底是什么呢？ ▲宝宝的便便在这里又发挥作用了哦▲ 以上两种腹泻从字面上不难看出其最大的区别就是致病因素：病毒、细菌。宝妈宝爸们在宝宝还没有去医院确诊为哪一种类型的腹泻的时候可以初步对照以上的表格辨别一下哟。 细菌性腹泻的多发年龄段较为宽泛，0～12岁小儿都有可能感染。宝妈宝爸们从大便的症状上就不难辨别出属于哪一种腹泻了。细菌性腹泻表现为脓血便，高热，这时候宝妈宝爸们就应立即带宝宝去专业的医院进行治疗了。 以上两种腹泻宝宝如果不幸中招，会出现虚脱、或者全身乏力等症状，那么我们应该如何养护和运用小儿推拿呢？给大家四个小儿推拿手法：补脾经、补肾经、按揉足三里、向上捏脊。 那么宝宝腹泻之后，我们应该怎样护理以及有什么注意事项呢？ 腹泻宝宝日常护理、预后转归及注意事项 ✔宜✔ （1）泄泻急性期间，可短暂禁食，以利于宝宝的肠道休息； （2）病情稍缓解后，宜食用清淡，容易消化的食物，例如藕粉糊、陈皮白粥、米汤。因宝宝腹泻丢失了许多水分，要多饮水，可以饮淡盐水或是在专业医生的指导下口服补液剂； （3）泄泻停止后，可适当食用咸瘦肉粥、通心粉、素面汤。泄泻后期宜调补脾胃，可食用淮山莲子扁豆粥。 ✘忌✘ （1）忌食肥腻滋滞食物、鱼汤、生冷瓜果及粗纤维蔬菜如韭菜、芹菜； （2）忌食黄豆及其制品，以免增加肠蠕动胀气。 （1）密切观察病情变化，防止发生泄泻重症；发生泄泻重症应立即带宝宝去专业的医院进行治疗。 （2）母乳喂养的妈妈饮食要清淡忌生冷，少油腻；在专业医生的指导下可以适当地给宝宝服用口服补液剂，帮助宝宝补充体内丢失的电解质。 人工喂养的妈妈可以暂时把奶粉兑稀一点，待宝宝恢复以后再逐渐增加至正常浓度。 （3）保持宝宝的小屁股皮肤干燥，勤换纸尿片；建议在保证宝宝不受凉的前提下，尽量不要把宝宝的小屁股包得太严，每次大便后，宜用温水清洗宝宝的臀部，并扑上爽身粉，保持干爽，防止发生红屁股（尿布皮炎）。 治病重在预防，未病先防。那么在日常生活中爸爸妈妈应该怎样预防宝宝腹泻呢？ （1）合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，每次限一种，逐步增加，避免夏季断奶。人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。要合理喂养，要有节制，定时定量。 （2）每天用煮沸的水消毒食具，消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶，因为奶瓶容易污染，易彻底洗清消毒，特别是奶嘴。 （3）食欲不振和发热初期应减少奶或其他食品摄入量，以水代替，最好用补液盐配成饮料口服。 （4）气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风。不要总是把宝宝吃剩的食品放在冰箱内。冰箱不是“保险箱”，食物仍有变质和受细菌污染的可能，取出食用前要加热。 （5）感染性腹泻患儿，尤其是大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒肠炎的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗病儿，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 （6）轮状病毒肠炎流行甚广，接种疫苗为理想的预防方法，口服疫苗已见诸报道，保护率在80%以上，但持久性尚待研究。 总结 最后小编给大家总结一下： ◆宝宝腹泻时候莫慌张，先帮宝宝辨证型为上； ◆宝宝便便帮大忙，湿热、伤食、风寒、脾虚、脾肾阳虚轻松辨； ◆腹泻通用手法来帮忙，对症配合食疗效更强； ◆泻后饮食需清淡，细心护理复康健； ◆未病先防，既病防变靠爸妈。 |
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