患者男,27岁 主诉:腰痛1周 现病史:患者家属代诉1周前因贪凉就地铺席而坐,头两天未感觉异样,第三天自觉腰部疼痛,不能转侧,不能入睡。因家中为一楼,故家人疑为受凉,嘱患者于家中床上睡觉,并用棉被包裹腰部以暖腰,疼痛略有减轻,但仍感觉腰部沉重,活动受限制,睡眠轻浅。现见患者由家人扶着到诊所,腰部裹着棉被。舌苔白腻,脉沉。 【理】中医认为“不通则痛”“不荣则痛”《素问》中有记载:“寒期入经则稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛“在该病案中,患者腰痛的原因及其他诸症均示该腰痛为寒湿腰痛,寒湿凝滞经脉而致气血不通而痛。 【法】疏通局部气血,祛寒除湿以舒筋活络。 【方】本案中处方为:肾俞、腰阳关、委中、大肠俞、关元俞 【穴】诸穴合用调和气血,通达经脉,使 气血运行通畅达到“以通为顺”的治病机制。 腰为肾之府,乃肾之精气所灌溉之处。针灸治疗腰痛除脏腑辨证之外,尚需要应用经络辨证。 腰是人体运动之要枢,《灵枢》记载:“腰脊者,身之大关节也。”十二经脉中,足太阳膀胱经“夹脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱;其支者,从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中;其支者,入膊内左右别下贯胛,夹脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中。”足太阳经为巨阳,主一身之表,统一身之营卫,其脉行于脊背,柔润项背腰脊之筋。所以,足太阳经脉精气变动,则会出现背部疼痛、强直、屈伸不利的症状。腰痛除了与足太阳膀胱经有关外,还与督脉、阳维脉关系密切。 |
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