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每个被「甲状腺结节」吓过的人,达尔文叛逃了

 懒伙计笔记 2021-05-28

先说一条消息:

达尔文2号智能核保规则已经调整,甲状腺结节2级、乳腺结节2级的核保结论由“标体承保”调整为“除外承保”。这款竞争力颇强的重疾险在甲状腺结节上的核保变严了。

01

提到甲状腺结节,不由得心生感伤,如同提起一位相识了10年的旧友。

相信多数人和我一样,第一次体检查出甲状腺结节时,尚不知深浅,直到彩超医师眼神淡漠,略含深意地吐出一句话:不要怕,没什么大事,担心就去医院再看看。

她的话让我产生怀疑,在专程抽血检查甲功后,我把结果给一位熟悉的医生朋友发了过去。

医生朋友告诉我,这个病在中医里叫做“瘿”,相当于长在你身上的“痣”,只要定期观察,问题不大。

本着对中医理论的充分尊重,我又自行查阅了大量资料。

02

大体来讲,甲状腺结节的检出率很高,部分地区接近70%:10个人体检,7个人可能有甲状腺结节。

“瘿”检出率的迅速升高,并不是饮食或环境的影响,而是检查技术的发展。

换句话讲,就是原来检查不出来。如同物理规律,本身是客观存在的,只是我们没有发现。

甲状腺结节根据病因可分为5种类型:

  • 甲状腺炎性结节
  • 结节性甲状腺肿块
  • 甲状腺囊性病变
  • 甲状腺腺瘤
  • 甲状腺恶性肿瘤

其中,恶性的仅占5%-10%左右。

即使发展为癌症,甲状腺癌的发展速度也很慢,十年生存率轻松超过90%,治愈率也非常高。

因为甲状腺癌温吞吞的特征,医生甚至不建议轻易切除,以避免发生低钙和神经损伤的风险。

03

虽然甲状腺癌不可怕,但毕竟属于癌症,在现行重疾险的理赔标准中,仍是“确诊即赔”。

追溯源头,祸首就是甲状腺结节。

因此,甲状腺结节成了健康险承保前的重点排查目标,100%会询问。

如果被保人患有甲状腺结节,不要慌,可以进行人工或智能核保。

核保主要围绕三项关键检查结论:

1、超声检查TI-RADS分级

多数情况下,1-2级甲状腺结节都按标准体承保,但也有例外,开篇提到的达尔文2号就调整了。

0级、3级多为除外承保(由甲状腺结节引起的甲状腺癌及其转移癌,保险公司不承担保险责任)。

4级及以上,基本就是拒保。

2、甲状腺结节边界不清

边界不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的一个判断。边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,对于任何肿瘤来说,这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。

3、甲状腺结节钙化

如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,那很有可能是恶性的。所以,合并钙化的甲状腺结节要尽快确定性质,并积极的处理。

当然,不同产品,询问的具体内容不同,投保时要仔细确认。

04

因为有“瘿”,所以每款重疾险上市,我都会关注甲状腺结节的核保条件。

达尔文2号虽然叛变了,还有同类其它产品。一起看看5款极具竞争力的单次赔付重疾险:

注意:以上检查结论,要求为最近半年。

嘉和保、超级玛丽2020Max、芯爱2号仍然对甲状腺2级群体按标体承保。三款产品的优缺点就不赘述了,三哥都写过测评。

单独讲讲康惠保2020,智能核保的询问项目不太一样,重点在甲状腺结节的发现时间上:

  • 如果发现在2年以下,不是每年复查一次甲状腺B超,不问其它情况,直接除外。

  • 如果发现在2年以上,且至少每年复查1次,0-3级除外,4级以上拒保。


总之,最好的结果就是除外承保,但对一些发现较晚的人群,康惠保2020不失为好选择。

05

写这点东西,医学部分来自于我的中医朋友、百度和华西医院专家的一篇文章。

华西的文章还举了一个例子:

在一篇1979年瑞典法医发表的文献中,在500具遗体中发现43具遗体有甲状腺癌,但他们生前的医疗文书中并没有提到曾罹患甲状腺癌。也就是说,这43名患者生前都愉快地和甲状腺癌和平共处多年,到去世都没有发现得了这个癌。

有了甲状腺结节,不要慌,保险产品核保严格,是从赔付模型考虑的,我们关键要调整心态,尤其注意饮食。

好了,我要去翻翻中医朋友当年写的控甲食谱了。


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