|
1. 三个月后叶酸量该多少？ 答：三个月以后，如果说是预防神经管畸形这样一个作用，叶酸已经完成它的使命了。怀孕三个月后，小剂量的叶酸400mg或800mg是建议使用的，但是不建议单独使用叶酸剂，可以通过服用含有叶酸的复合维生素摄入微量叶酸。因为叶酸可以帮助预防贫血，而复合维生素对整个孕期母体和胎儿的健康发展都有一定的帮助。 2.请问孕期最后一个月是不是最好不要补钙以及关于补铁的副作用？ 答：大家所担心的孕晚期胎盘钙化老化，颅骨变硬难生的问题与补钙是完全没有关系的。整个孕期我们都是建议补钙，一直到哺乳期的结束。 另外还要和大家讲下所谓的服用铁剂的副作用，比方说大便发黑是不是一件异常的事情。大家不用惊慌，大便发黑是服用铁剂很正常的一个现象。口服铁剂主要胃肠道反应包括恶心、呕吐、便秘、胃灼热。但是如果有胃肠道反应的话，我们可以在餐后服药。通常说的大便发黑是常见的一个现象，实际上并不是一个不良反应。主要是由于铁剂和肠道中的硫化氢结合发了化学反应，产生了硫化铁，一般停用铁剂以后大便就会正常，但是并不需要停用铁剂。 3. 孕六个月以内，验血中微量元素检测叶酸超标，是否还可以补充复合维生素以及铁加叶酸片？ 答：如果叶酸值已经超过正常值的五倍以上，可以考虑不单独服用叶酸。但是一般情况下来说，1mg以内的增补剂是一个比较安全的剂量，也就是说即便服用叶酸时间比较长或者体内叶酸含量较高，也是安全的，不必特别的担心。 4.晚上腿抽筋只是因为缺钙吗？ 答：脚抽筋不一定是由于缺钙引起的，但是缺钙可能会引起腿抽筋较为频繁的发生。所以我们建议如果孕期有经常性的腿抽筋，首先是考虑补钙，如果想要钙质比较好的吸收，需要同时补充维生素D3，此外还建议多加强运动和晒太阳，这样就可以减少腿抽筋的发生。另外晚上睡觉着凉等原因也可能引起脚抽筋的现象。 5.如果连续补爱乐维六个月但还没有怀孕，能一直补下去直到怀孕吗？ 答：可以继续服用，这是安全服用的剂量。 6.DHA需要补吗？ 答：DHA的补充可能对胎儿的眼睛和脑发育有一定的帮助，并且出生后我们也可以为新生儿补充DHA，促进这两个脏器的发育。美国FDA是推荐补充DHA的，但是在中国的指南并未表明怀孕一定要补充DHA，目前对补充DHA的效果是存在争议的。 7.我们现在很多人既吃复合维生素，也补充DHA，钙片，和铁，会存在补充过量而出现副作用吗？ 答：一般来说，复合维生素内的各种营养素和微量物质都是维持孕期必需的较低剂量，所以不用担心超标。但是不需要各种牌子的复合维生素都一起吃，因为国内的复合维生素是为符合中国孕妇营养摄入情况而定制的。但是铁和钙相对来说因人而异，在孕晚期，单吃复合维生素的话，铁和钙的量是不够的，根据每个孕妇血液中血红蛋白的水平所需铁的补充量也是有差异的。绝大部分孕期补充的维生素和微量元素中，除了维生素A需要注意不能过量外，其它都不需要担心过量的问题。 8.孕期补铁的量是多少？ 答：我们一般推荐铁的摄入量，孕前&孕早期：每天20mg；孕中期：每天24mg；孕晚期：每天29mg。每周我们建议摄入1-2两的动物肝脏，因为动物肝脏虽然说补铁效果较好，但动物肝脏中的维生素A如果摄入过量会引起维生素A的超标甚至是中毒。 如果已经查出贫血或血红蛋白偏低，或者血清铁浓度偏低（<30ug/L），那么我们给的剂量就会比较大一些，会建议每天摄入60mg的铁或者含60mg铁的多元营养素。 9.有些鲜奶成分表里并不含有钙，该如何补钙呢？ 答：我们认为，补钙的食物中，乳制品是最好的，包括羊奶、牛奶和奶酪，豆制品中的老豆腐含钙量比嫩豆腐高很多倍，还有菠菜以及坚果里的炒芝麻，这些都是比较好的补钙的食物。 乳制品中含钙量大约有多少呢？以一个200ml容量的杯子为例，羊奶的含钙量为470mg，牛奶的含钙量为300mg，酸奶含钙量为400mg。因此，如果每天需要摄入1000mg的钙，基本上需要喝两杯奶的量，其余的钙可以从豆制品及其它食物中获取。 10.我准备备孕，有叶酸代谢障碍，怎么补充叶酸呢？ 答：如果有叶酸代谢障碍，建议在内科医生的指导下查一查引起叶酸代谢障碍的原因，是基因的问题还是其他方面的问题。如果是高同型半胱氨酸血症的患者每天需要补充叶酸的剂量是非常大的，而且一定要在监测下进行补充，若监测到正常水平方可怀孕。如果是基因突变引起的话，我们建议每天补充0.8-1mg叶酸。如果是吸收的问题，需要通过监测血液里的叶酸水平来衡量是否达到预防神经管畸形的效果。 11.男性需要补充叶酸吗？ 答：如果男方本身没有神经管缺陷畸形儿的生育史，或者他不是先天性神经管畸形后遗症病人的话，那么他的妻子在备孕期间每日补充0.4-0.8mg叶酸就可以了。当然，男性在备孕期间也可以适当补充叶酸，有助于将身体健康调整到比较好的健康状况。 12.怎么样知道自己缺钙呢？ 答：怀孕期间可以通过检查血液中钙和维生素D的水平来了解自己是否缺钙，即使检查结果都在正常范围内，我们仍然建议在孕20周后每天补充一定的钙质。因为在中国，无论是孕前还是孕中，钙的摄入都是不足的。所以，我们建议在孕20周后，所有的孕妇都要加强补钙。胎儿是不大会缺钙的，都是从母亲体内吸收钙质，因此很多妈妈在产后都会发生骨质疏松和牙齿坏掉的情况。 13.钙片、爱乐维、DHA可以同时补吗，应如何搭配？ 答：爱乐维可以补充含有叶酸的多种维生素和微量元素，从备孕期间就可以开始服用。钙片的话是需要根据医生的指导，比如说在35岁以上的年龄较大一些或者本身钙水平偏低的孕妇，这种情况下，从怀孕就可以开始补了。一般情况下的孕妇是从20周开始补钙。DHA可以根据孕妇的意愿在怀孕期间补充。 |
|
|
