传承岐黄薪火,一个有质地有温度的公众号 艾御享堂 2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。 3、可伴随症状:或者胸中甲错,或者胸闷气短 4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或者黄腻,脉滑数。 [条文荟萃] 《千金》苇茎汤 治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。(金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方) 《千金》苇茎汤: 苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜瓣半升。 上四味,以水一斗,先煮苇茎,得五升,去渣,内诸药,煮取二升,服一升。再服,当吐如脓。 2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。 3、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或有腻或者干燥,或者少苔、无苔,脉沉滑细数。 [条文荟萃] 产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。10) 白头翁加甘草阿胶汤方 白头翁 甘草 阿胶(各二两) 秦皮 黄连 柏皮(各三两) 上六味,以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分温三服。 30. :《千金》三物黄芩汤证方证标准 2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,畏热喜凉,口干口苦,小便黄。 3、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或者干燥,或者少苔,脉沉细数。 [条文荟萃] 《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方) 黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两) 上三味,以水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。 31. 黄连阿胶汤证方证标准 2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,平时畏热喜凉,口干口苦,小便黄。 3、可伴随症状:或者面色苍白,精神萎靡;或者皮肤粗糙伴有脱屑。 4、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或有腻或者干燥,或者少苔、无苔,脉沉细数。 [条文荟萃] 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303) 黄连阿胶汤 黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(一云三挺,三两) 上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。小朱鸟汤:治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者(辅行诀) 32. 乌梅丸证方证标准 2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证+太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮 [条文荟萃] 伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为藏寒。蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利方。(338) 乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)当归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两) 33. 小柴胡汤证方证标准 1、特征症状:(1)脉浮细而嗜卧者;(2)身热恶风,颈项强,手足温而渴;(3)腹中急痛;(4)热入血室;(5)发潮热,大便溏,小便自可;(6)不大便而呕,舌上白胎,小便清者;(7)呕而发热者;(8)发热,脉不浮不沉者;(9)诸黄,腹痛而呕者;(10)大便坚,呕不能食;(12)四肢苦烦热,头痛者。 3、可伴随症状:或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者 4、舌苔脉象:舌质淡红,苔薄白,脉弦。 [条文荟萃] 太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。(37) 伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。(96) 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。(100) 伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。(101 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之, 伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也 妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(144) 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(149) 阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。(230) 阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差。外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。(231) 伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。(394) 少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。(263) 少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(264)伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗 诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。(必小柴胡汤,方见呕吐中)(金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。21) 产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚了厥,孤阳上出,故头 《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方) 柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 1、特征症状:支节烦疼,心下支结;或者心腹卒中痛者;或者治疗小柴胡汤证与桂枝汤证并见者。 2、主要症状(少阳证+桂枝汤证):(1)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。( 3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。 4、舌苔脉象:舌质淡红,苔薄白,脉浮弦。 [条文荟萃] 伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。(146) 《外台》柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。(金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方) 柴胡桂枝汤 桂枝 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴 上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 35. 柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准 1、特征症状:口干渴明显,无呕吐者。 2、主要症状(少阳证):往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。 3、可伴随症状(水饮证):小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。 4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,脉弦数。 [条文荟萃] 柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者,亦治劳疟。(金匮要略。疟病脉证并治第四。附方) 柴胡去半夏加栝蒌汤 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。 36. 柴胡加芒硝汤证方证标准 1、特征症状:便秘或者干结潮热,或者微利潮热,腹满腹痛不明显。 2、主要症状(阳明证轻证+少阳证):(1)阳明证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。 4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄干燥,脉弦滑数。 [条文荟萃] 伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也 柴胡加芒硝汤 柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两)上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。 37. 大柴胡汤证方证标准 1、特征症状:便秘或者干结,或者兼有腹满腹痛,或者兼有呕不止。 2、主要症状(阳明证+少阳证):(1)阳明证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。(2)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋耳鸣。 4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄干燥,脉弦滑数。 [条文荟萃] 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之,则愈。(103) 伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(136)按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。12) 大柴胡汤 柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)大黄二两大枣(擘,十二枚) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。 38. 四逆散证方证标准 1、特征症状:四逆,或咳,或悸,或小便不利。 2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。以上症状,但见一、两个便是。 4、舌苔脉象:舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。 [条文荟萃] 少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318) 四逆散 甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药 上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。 39. 黄芩加半夏生姜汤证方证标准 1、特征症状:腹中痛,干呕下利,没有{MOD}灼热感。 2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。以上症状,但见一、两个便是。 [条文荟萃] 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(172) 干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。(金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。11) 黄芩加半夏生姜汤 黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两) 上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 40. 黄芩汤证方证标准 1、特征症状:腹中痛,下利,{MOD}灼热。 2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,头目痛,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阳证轻证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。以上症状,但见一、两个便是。 [条文荟萃] 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(172) 黄芩汤 黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 41. 柴胡桂枝干姜汤证方证标准 1、特征症状:小便不利,渴而不呕,汗出心烦,胸胁满微结;或者四肢不温明显者。 2、主要症状(太阴证+少阳证):(1)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。(2)少阳证:往来寒热,胸胁满闷,默默不欲饮食,喜呕,烦躁易怒,口苦咽干目眩,或者耳聋、耳鸣。 [条文荟萃] 伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。(147) 柴胡桂姜汤 柴胡(半斤) 桂枝(三两,去皮) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(三两,熬)甘草(二两,炙) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。 42. 《外台》六物黄芩汤证方证标准 1、特征症状:恶心呕逆,心下痞,而大便下利,四肢不温明显者。 2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。 [条文荟萃] 《外台》黄芩汤 治干呕下利。(金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。附方) 《外台》黄芩汤 治干呕下利。 黄芩 人参 干姜(各二两) 桂枝(一两) 大枣(十二枚) 半夏(半升) 上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。 43. 甘草泻心汤证方证标准 1、特征症状:心下痞,肢体乏力,少气懒言,腹泻频作,顽谷不化明显者;或者治疗粘膜病变,例如溃疡病。 2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。 4、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹而腻,脉沉弦。 伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。(158) 甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两) 上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。 44. 生姜泻心汤证方证标准 1、特征症状:心下痞,干噫食臭,腹中雷鸣下利明显者。 2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。 4、舌苔脉象:舌质淡红或者偏红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹而腻,脉沉弦。 [条文荟萃] 伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(157) 生姜泻心汤 生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚) 上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。 45. 干姜芩连人参汤证方证标准 1、特征症状:恶心呕逆,或者食入口即吐,而大便下利明显者。 2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛,口内清涎沫多,心下痞,乏力,少气懒言。 [条文荟萃] 伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。(359) 干姜黄连黄芩人参汤 干姜 黄芩 黄连 人参(各三两) 上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。 46. 黄连汤证方证标准 1、特征症状:心下痞腹中痛,恶心呕逆或者恶风汗出明显者。 2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛。以上症状,但见一、两个便是。(2)太阴证:口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。 4、舌苔脉象:舌质尖红,舌苔薄黄腻,或者黄白相夹而腻,脉弦数。 [条文荟萃] 伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。(173) 黄连汤 黄连(三两) 甘草(炙,三两) 干姜(三两) 桂枝(去皮,三两) 人参(二两) 半夏(洗,半升)大枣(擘,十二枚) 上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。 47. 桂枝茯苓丸证方证标准 1、特征症状:(1)腹痛胁痛,或者拘急,绵绵作痛,痛有定处,或者癥病。(2)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块。 2、主要症状(瘀血证)①疼痛:疼痛是瘀血常见的症状,特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈,常在夜间加剧。②肿块:外伤出血,可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血,也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血:出血也是瘀血常见的症状,特点是血色多紫暗,常夹有血块。④体征:舌色紫暗或有瘀点,脉涩,面色黧黑,肌肤甲错,蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。 4、舌苔脉象:舌质暗淡或紫,舌苔薄白或者微黄,脉沉涩。 [条文荟萃] 妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。所 桂枝茯苓丸: 桂枝、茯苓、牡丹皮(去心)、桃仁(去皮尖,熬)、芍药各等份。 上五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。 1、特征症状:心下痞;或者口苦、口臭、牙痛、目红赤。 2、主要症状(阳明证轻证):心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛,拒按或者腹壁有抵触感。以上症状,但见两个便是。 本方与泻心汤比较,少了一味黄芩,在煎服法上面,本方是麻沸,分服,泻心汤是煮取,顿服,可以看见本方的热较泻心汤证轻。并且可以治疗热痞。 [条文荟萃] 心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154) 伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。(164) 大黄黄连泻心汤 大黄(二两) 黄连(一两) 上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。 49. 泻心汤证方证标准 1、特征症状:{MOD},衄血或者出血倾向;或者口苦、口臭、牙痛、目红赤;或者外科创疡(建议加入双花);或者癫狂、失眠等神志病。 2、主要症状(阳明热证):心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛,拒按或者腹壁 3、舌苔脉象:舌质红,或者暗红坚老,舌苔黄,或有腻或者干燥,脉实有力滑数。 [条文荟萃] 心气不足,{MOD},衄血,泻心汤主之。(金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。17) 泻心汤方 大黄二两,黄连、黄芩各一两。 上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。 50. 附子泻心汤证方证标准 1、特征症状:心下痞,汗出;或者口苦、口臭、口疮、牙痛、目红赤。 2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证):(1)阳明证轻证:心中烦躁,身热有汗,口干烦渴,平时畏热喜凉,面色潮红烘热,小便黄,便秘或者干结,腹满腹痛,拒按或者腹壁有抵触感。以上症状,但见一、两个便是。(2)少阴证:平素怕冷,形寒肢冷,但欲寐,小便色白。 [条文荟萃] 心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。(155) 附子泻心汤 大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚) 上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。 51. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证方证标准 1、特征症状(肢体痹证):骨节疼痛,或者麻木不仁,手足逆冷,遇寒冷阴雨天气加重,兼有腹满胁鸣。 2、主要症状(寒证):口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。 3、可伴随症状:(1)太阳病证:发热,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕;(2)小便不利,或者小便自利,大便硬。 4、舌苔脉象:舌质淡,或暗淡,舌苔白,脉浮虚而涩。 [条文荟萃] 气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。(《金匮要略。水气病脉证并治第十四。29》) 师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷则营卫不利;营卫不 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方 桂枝(三两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 麻黄 细辛(各二两) 附子(一枚,炮) 上七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中即愈。 52. 甘草干姜茯苓白术汤(肾着汤)证方证标准 1、特征症状:(1)肢体痹证:身体重,腰中冷或者腰以下冷痛,形如水状,腹重如带五千钱;(2):尿频。 2、主要症状(太阴里寒证):口淡不渴,口唇淡白,面部无华,平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多,神疲乏力。 4、舌苔脉象:舌质淡,或暗淡,舌苔白腻,脉沉缓(弱)而涩。 [条文荟萃] 肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(《金匮要略。五藏风寒积聚病脉证并治第十一。16》) 甘草 白术(各二两) 干姜 茯苓(各四两) 上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 53. 桃核承气汤证方证标准 1、特征症状:(1)腹痛胁痛,或者拘急,绵绵作痛,痛有定处,或者癥病。(2)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块。(3)精神亢奋烦躁或者惊狂不安,胡言乱语,或哭或笑,程度上“其人如狂”。(4)血证。 4、舌苔脉象:舌质暗淡或紫,舌苔薄白或者黄而干燥少津液,脉沉涩而数,或者滑数。 [条文荟萃] 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106) 桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两) 上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。 54. 抵当汤证方证标准 1、特征症状:(1)癫狂证 ,程度上“其人发狂”,或者身黄,小便自利;(2)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块;(3)血证;(5 2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证):(1)阳明实热证轻证:大便溏而色黑,腹满腹痛,拒按或者腹壁有抵触感,烦躁身热有汗,谵语烦渴,平时畏热喜凉,口干口苦,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,见到一两个便可;(2)瘀血证:①疼痛:疼痛是瘀血常见的症状,特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈,常在夜间加剧。②肿块:外伤出血,可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血,也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血:出血也是瘀血常见的症状,特点是血色多紫暗,常夹有血块。④体征:舌色紫暗或有瘀点,脉涩,面色黧黑,肌肤甲错,蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。 [条文荟萃] 太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。(124) 阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。(237) 病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。(257 妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急有瘀血者)(金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。14) 抵当汤方 水蛭(三十个,熬) 虻虫(三十枚,熬,去翅足) 桃仁(二十个,去皮尖) 大黄(三两,酒浸) 上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下更服。 55. 抵当丸证方证标准 1、特征症状:(1)腹痛胁痛,或者拘急,绵绵刺痛,痛有定处,或者癥病;(2)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块;(3)血证。 2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证):(1)阳明实热证轻证:大便溏而色黑,腹满腹痛,拒按或者腹壁有抵触感,烦躁身热有汗,谵语烦渴,平时畏热喜凉,口干口苦,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,见到一两个便可;(2)瘀血证:①疼痛:疼痛是瘀血常见的症状,特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈,常在夜间加剧。②肿块:外伤出血,可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血,也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血:出血也是瘀血常见的症状,特点是血色多紫暗,常夹有血块。④体征:舌色紫暗或有瘀点,脉涩,面色黧黑,肌肤甲错,蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。 [条文荟萃] 伤寒有热,少腹满,应小便不利;今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。(126) 抵当丸 水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两) 上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。啐时,当下血;若不下者,更服。 56. 下瘀血汤证方证标准 1、特征症状:(1)腹中或者脐下腹痛,或者拘急,刺痛,痛有定处,或者癥病;(2)月经病:妇女经闭,或者痛经,带有血块,或者产后恶露不下或者量少。 [条文荟萃] 师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。(金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一)。 上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。 57. 大黄蟅虫丸证方证标准 1、特征症状:病久者,羸瘦,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑。 2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证):(1)阳明实热证轻证:便秘或者干结,腹满腹痛,拒按或者腹壁有抵触感,烦躁身热有汗,谵语烦渴,平时畏热喜凉,口干口苦,面色潮红烘热,小便黄。以上症状,见到一两个便可;(2)瘀血证:①疼痛:疼痛是瘀血常见的症状,特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈,常在夜间加剧。②肿块:外伤出血,可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血,也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血:出血也是瘀血常见的症状,特点是血色多紫暗,常夹有血块。④体征:舌色紫暗或有瘀点,脉涩,面色黧黑,肌肤甲错,蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。 五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄 大黄蟅虫丸方 大黄(十分,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍药(四两) 干地黄(十两) 干漆(一两) 虻虫(一升) 水蛭(百枚) 蛴螬(一升) 蟅虫(半升) 58. 鳖甲煎丸证方证标准 1、特征症状:癥瘕,结于胁下,按之有形,推之不动,腹满腹痛不能饮食,或者兼有寒热往来者。 2、主要症状(瘀血证+厥阴寒热错杂太阴证+胃气虚证+水饮证): (1)瘀血证:①疼痛:疼痛是瘀血常见的症状,特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈,常在夜间加剧。②肿块:外伤出血,可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血,也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血:出血也是瘀血常见的症状,特点是血色多紫暗,常夹有血块。④体征:舌色紫暗或有瘀点,脉涩,面色黧黑,肌肤甲错,蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。 (3)胃气虚证:心下痞满,纳差,乏力,少气懒言。 (4)水饮证:小便不利,或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满,或心悸或者心下悸动,或者头晕。 3、舌苔脉象:舌质暗或紫,舌苔黄,脉沉弦涩细紧。 [条文荟萃] 病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。(金匮要略。疟病脉证并治第四。2) 鳖甲(十二分,炙) 乌扇(三分,烧) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分,熬) 干姜(三分)大黄(三分) 芍药(五分) 桂枝(三分) 葶苈(一分,熬) 石苇(三分,去毛) 厚朴(三分) 牡丹(五分,去心) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分) 人参(一分)蟅虫(五分,熬) 阿胶(三分,炙) 蜂窠(四分,炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分,熬) 桃仁(二分) 59. 乌头汤证方证标准 1、特征症状(肢体痹证):肢节肿痛,不可屈伸,手足厥逆。 2、主要症状(寒证):口淡不渴,小便清,口唇淡白,面部无华,平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。 3、可伴随症状:(1)太阳病证:恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕;(2)腹中痛,拘急,不得转侧,发作有时,使人阴缩。 4、舌苔脉象:舌质淡红,舌苔白腻,脉沉弦紧。 [条文荟萃] 病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(《金匮要略。中风历节病脉证并治第五。10》) 治脚气疼痛,不可屈伸。(《金匮要略。中风历节病脉证并治第五》) 《外台》乌头汤:治寒疝腹中绞痛,贼风入攻五藏,拘急,不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆。(《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方) 麻黄、芍药 、黄芪各三两 甘草(炙)三两,川乌五枚(口父 咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头) 上五味,口父 咀四味,以水三升,煮取一升,去渣,内蜜煎中,更煎之,服七合,不知,尽服之。 60. 麻黄加术汤证方证标准 1、特征症状(肢体痹证):肢体骨节疼烦,遇寒冷阴雨天气加重。 2、主要症状(麻黄汤证):发热无汗,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕,小便清口淡不渴,口唇淡白者。 3、舌苔脉象:舌质淡,或暗淡,舌苔白而腻,脉浮紧。 [条文荟萃] 湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。(《金匮要略。痉湿喝病脉证第二。20》) 麻黄加术汤: 麻黄(去节)三两,桂枝(去皮)二两,甘草(炙)一两,杏仁(去皮)七十个,白术四两。 上五味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去渣,温服八合,复取微似汗。 61. 麻杏薏甘汤证方证标准 1、特征症状(肢体痹证):肢体骨节热疼。 2、主要症状(阳明实热证):发热汗出,日晡所剧,心烦,小便黄。 3、可伴随症状(太阳病证):恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。 4、舌苔脉象:舌质红或者淡红,舌苔白腻而微黄或者薄黄,脉浮数或者滑数。 [条文荟萃] 病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(《金匮要略。痉湿喝病脉证第二。21》) 麻黄(去节,汤泡)半两,杏仁(去皮尖,炒)十个,薏苡仁半两,甘草(炙)一两。 上剉麻豆大,每服四钱,水一盏半,煮八分,去渣,温服,有微汗,避风。 62. 桂枝芍药知母汤证方证标准 1、特征症状(肢体痹证):肢节肿痛,肿处伴有烧灼感,兼有头眩短气,欲吐。 2、主要症状(寒证):口淡不渴,小便清,口唇淡白,面部无华,平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。 3、可伴随症状:(1)太阳病证:恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕;(2)心烦,或者口渴欲饮水,或者身体瘦弱。 4、舌苔脉象:舌质淡红,舌苔白腻而微黄或者薄黄,脉浮数或者沉弦数。 [条文荟萃] 诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(《金匮要略。中风历节病脉证并治第五。8》) 桂枝芍药知母汤: 桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子(炮)二两。 上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。 63. 乌头桂枝汤证方证标准 1、特征症状(肢体痹证):寒疝腹中痛,肢节肿痛,不可屈伸,手足厥逆,身疼痛。 2、主要症状(寒证+桂枝汤证):(1)寒证:口淡不渴,小便清,口唇淡白,面部无华,平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者;(2)桂枝汤证:发热汗出,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。 [条文荟萃] 寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。(《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。19) 乌头桂枝汤: 乌头 上一味,以蜜二升,煎减半,去渣,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合,其知者,如醉状,得吐者,为中病。 64. 大乌头煎证方证标准 1、特征症状:寒疝,腹绕脐痛,手足厥逆。 2、主要症状(少阴亡阳证):主要为汗冷,汗味淡而清稀,淋漓不止,四肢厥冷,气息微弱,喘息不止,口不渴,面色灰白。 3、舌苔脉象:舌质淡红,舌苔白腻,脉沉弦紧。 [条文荟萃] 腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。(《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。17) 乌头大者(熬,去皮,不 咀)五枚。 上以水三升,煮取一升,去渣,内蜜二升,煎令水尽,取二升,强人服七合,弱人服五合,不差明日再服,不可日再服。 65. 当归四逆汤证方证标准 1、特征症状(肢体痹证):四肢或者头面部厥寒疼痛,甚至青紫、发绀。 2、主要症状(表寒证):口淡不渴,小便清,口唇淡白,面部无华,无下利、但欲寐。 3、可伴随症状(太阳病轻证):发热,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。 4、舌苔脉象:舌质淡,或暗淡,舌苔薄白,脉微而涩,或者有浮,或弦。 [条文荟萃] 手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(351) 当归四逆汤: 当归(三两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两) 大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚) 上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 66. 栝蒌薤白半夏汤证方证标准 1、特征症状(胸痹证):胸背刺痛,塞闷短气(或者喘气)不能平卧,小便正常。 2、主要症状(痰浊证):咯吐痰涎明显,量多色白,或心下痞满,纳呆。 3、可伴随症状:或者咳喘,则痛甚,或者头晕、心悸,或者咽喉不利,或者口唇发绀。 4、舌苔脉象:舌质暗淡,或舌体胖大,舌苔白腻,脉沉迟滑。 [条文荟萃] 胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。(金匮要略。胸痹心痛短气病。4) 栝蒌薤白半夏汤: 栝蒌实(捣)一枚,薤白三两,半夏半升,白酒一斗。 上四味,同煮取四升,温服一升,日三服。 67. 黄芪桂枝五物汤证方证标准 1、特征症状(肢体痹证—血痹证):肢体麻木疼痛,或者活动不利,酸痛。 2、主要症状(表寒证):口淡不渴,小便清,口唇淡白,面部无华,无下利、但欲寐。 3、可伴随症状(太阳病轻证):发热,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。 4、舌苔脉象:舌质淡,或暗淡,舌苔薄白,脉微而涩缓,关上微,尺中小紧,或者有浮,或弦。 [条文荟萃] 血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。2)问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。1)黄芪桂枝五物汤: 上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。 68. 当归四逆加吴茱萸生姜汤证方证标准 1、特征症状:恶心呕吐涎沫,或者胃脘疼痛(冷痛),或者腹痛,或者头痛。 2、主要症状(表寒证):口淡不渴,小便清,口唇淡白,面部无华,无下利、但欲寐。 3、可伴随症状:(1)太阳病轻证:发热,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。(2)肢体痹证:四肢或者头面部厥寒疼痛,甚至青紫、发绀。 [条文荟萃] 若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。(352) 当归四逆加吴茱萸生姜汤: 当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚) 上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。) 69. 枳实薤白桂枝汤证方证标准 1、特征症状(胸痹证):胸痛,短气,胸胁腹部胀满明显。 2、主要症状(痰浊证):可有咯吐痰涎,量多色白,但是心下痞满明显,纳呆。 3、可伴随症状:或者咳喘,则痛甚,或者头晕、心悸,或者咽喉不利,或者口唇发绀。 4、舌苔脉象:舌质暗淡,或舌体胖大,舌苔白腻,脉沉迟滑。 [条文荟萃] 胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人汤亦主之。(金匮要略。胸痹心痛短气病。5) 枳实薤白桂枝汤: 枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝楼实(捣)一枚。 上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取三升,去渣,内诸药,煮数沸,分温三服。 70. 桂枝生姜枳实汤证方证标准 1、特征症状(胸痹证):胸中气塞(胸闷)或者胸痛,短气(或者喘气),可见呕吐呃逆,或者气上冲感。小便正常。 2、主要症状(痰浊证):心下痞满,纳呆。 3、可伴随症状(桂枝汤轻证):发热汗出,恶风寒、头痛(或者头晕)项强,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。 4、舌苔脉象:舌质淡,或舌体胖大,舌苔白腻,脉沉弦,或滑。 [条文荟萃] 心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。(金匮要略。胸痹心痛短气病。8) 桂枝生姜枳实汤: 桂枝三两,生姜三两,枳实五枚。 上三味,以水六升,煎取三升,分温三服。 71. :《千金》苇茎汤证方证标准 1、特征症状:咳嗽,胸痛咯吐脓痰,痰黄稠。 2、主要症状(阳明虚热证):身热有汗,心中烦躁,咽干口燥,失眠多梦,四肢酸疼,手足心热,小便黄。 3、可伴随症状:或者胸中甲错,或者胸闷气短 4、舌苔脉象:舌质红,舌苔黄,或者黄腻,脉滑数。 [条文荟萃] 《千金》苇茎汤 治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。(金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方) 《千金》苇茎汤: 苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜瓣半升。 上四味,以水一斗,先煮苇茎,得五升,去渣,内诸药,煮取二升,服一升。再服,当吐如脓。 72. 乌头赤石脂丸证方证标准 1、特征症状(胸痹危证):真心痛,心痛彻背,背痛彻心 2、主要症状(少阴亡阳证):主要为汗冷,汗味淡而清稀,淋漓不止,四肢厥冷,气息微弱,喘息不止,口不渴,面色灰白。 3、可伴随症状:或者咳喘,则痛甚,或者腰膝疼痛,或者筋脉拘急,或者咽喉不利,或者口唇发绀。 4、舌苔脉象:舌质暗淡,或舌体胖大,舌苔白腻,脉微若绝。 [条文荟萃] 心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。(金匮要略。胸痹心痛短气病。9) 乌头赤石脂丸: 蜀椒一两,附子半两,干姜一两,赤石脂一两,乌头(炮)一分。 上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。 73. 黄芪建中汤证方证标准 1、特征症状:(1)腹中痛,喜温喜按,同时伴有倦怠乏力,或者恶风寒,或者汗出明显;(2)萎黄证,或者黄疸而小便自利者。 2、主要症状(表寒证+阳明虚热证):(1)表寒证:咽干口燥不欲饮水或者少饮水,小便清,口唇淡白,面部无华,无三阴证;(2)阳明虚 3、可伴随症状(桂枝汤轻证):发热,汗出,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。 4、舌苔脉象:舌质淡而嫩、有光泽,苔薄白或者薄黄,脉细弱。 [条文荟萃] 虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。14) 男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(金匮要略。黄疸病脉证并治第十五) 小建中汤: 桂枝(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升) 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。 黄芪建中汤: 于小建中汤加黄芪一两半,余依上法。气短腹满者加生姜;腹满者去枣加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。 74. 大建中汤证方证标准 1、特征症状:胸腹部寒痛,喜温喜按,多数呈陈发发作加重,痛甚时不能按,多伴有恶心呕吐,不能饮食。 2、主要症状(太阴证+胃气虚证):(1)太阴证:平素可有腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,口内清涎沫多。(2)胃气虚证:心下痞满,纳差,乏力,少气懒言。 4、舌苔脉象:舌质淡,苔白或者腻或者滑,脉沉弦或者沉紧。 [条文荟萃] 心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。14) 蜀椒(炒去汗)二合,干姜四两,人参二两。 上三味,以水四升,煮取二升,去渣,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服。如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。 75. 小建中汤证方证标准 1、特征症状:腹中痛,喜温喜按;心悸或者心下悸;出血证;失精家。 2、主要症状(表寒证+阳明虚热证):(1)表寒证:咽干口燥不欲饮水或者少饮水,小便清,口唇淡白,面部无华,无三阴证;(2)阳明虚 3、可伴随症状(桂枝汤轻证):发热,汗出,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可。 4、舌苔脉象:舌质淡而嫩、有光泽,苔薄白或者薄黄,脉细数而弱,或者弦数。 [条文荟萃] 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤;不差者,与小柴胡汤主之。(100) 伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(102) 虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。13) 妇人腹中痛,小建中汤主之。(金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。18) 小建中汤: 桂枝(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升) 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。 76. 防己地黄汤证方证标准 1、特征症状:狂状,妄行,独语不休。 2、主要症状(太阳轻病+阳明虚热证):(1)太阳病轻证:发热,恶风寒,鼻鸣,鼻塞流清涕。以上症状,但见一两个即可;(2)阳明虚热 [条文荟萃] 防己地黄汤 治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。(金匮要略。中风历节病脉证并治第五。附方) 防己地黄汤: 防己一分,桂枝三分,防风三分,甘草二分。 上四味,以酒一杯渍一宿,绞取汁,生地黄二斤,(口父)咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和,分再服。 ID:hnbfdycx 艾御享堂 |
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