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体检查出囊肿,该不该切?警惕:3类囊肿可能癌变,快治疗,别拖延

 百灵和鸣 2021-06-02

工作后让人紧张的事儿,除了汇报、述职,还有等体检报告。体检时的紧张和焦虑,不亚于读书考试时等待分数公布。要是体检报告上出现了“囊肿”、“结节”等字眼,那瞬间就慌了。

囊肿究竟是啥?和肿瘤、癌症有什么关系?该怎么应对?小乐今天用一篇文章说清楚。

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图源:pixabay.com

囊肿是什么?

囊肿和肿瘤不是一回事,本质上有区别。

肿瘤是因为某些病因,器官发生病变,局部细胞增生,长出了实心的、块状的突起物。良性肿瘤发展慢,只要积极配合治疗、定期复查就不用过分担心,恶性肿瘤就是癌症。

关于瘤和癌的关系,小乐写过相关科普→ “瘤”和“癌”哪个更严重,90%的人都说不清!

囊肿可以长在皮肤表面,也可以长在内脏里,是一种圆形的、表面光滑整齐的包块,里面是液态的内容物。它和周围组织粘连少,发展有限,大部分不会无限扩大,给局部造成压迫。

长在皮肤表面的囊肿包括栗丘疹、皮脂腺囊肿(粉瘤)、毛根鞘囊肿等,都无大碍,如果实在为其困扰,可以去医院咨询医生,也可以做手术摘除,手术常见且简单。而长在内脏里的囊肿则更被大家熟知,比如肝囊肿、肾囊肿等等。

尽管内脏囊肿和肿瘤是两回事,但被检查出囊肿,也不能掉以轻心。如果任某些内脏囊肿自由发展,可能有下面两种后果:

某些囊肿会长大,可能会压迫到周围器官、组织,影响功能。

某些囊肿确实有癌变风险。

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图源:pixabay.com

体检查出囊肿,该如何应对?

咱们分器官来看,不同器官的囊肿需要区别对待。

01

乳房囊肿

乳房囊肿即乳腺囊肿,分为单纯囊肿(乳腺囊性增生)和积乳囊肿两类,都是良性的,大部分不需要治疗,也不用担心。如果囊肿体积太大且有痛感,可以通过抽吸囊内液体缓解症状。

造成乳腺囊肿的原因有很多,激素水平、积乳、乳腺结构发育不良、外伤、长期情绪不良等都有可能诱发乳腺囊肿。

如果触摸乳房时,摸到了表面光滑、边界清楚的圆形或卵圆形肿块,可以去乳腺外科做乳房触诊检查、B超或细胞学检查。

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图源:unsplash.com

02

胰腺囊肿

胰腺囊肿是发生在胰腺、胰周的囊性病变,分为假性、真性和肿瘤性3种。

假性囊肿大多由胰腺外伤、胰腺炎症或寄生虫(蛔虫或包囊虫)引起,最为常见;真性囊肿大多是先天性的,较少见;肿瘤性囊肿的病因尚不清楚,可能和遗传有关。

大部分胰腺囊肿没啥症状,基本都是通过体检偶然发现的。但也有部分患者囊肿体积偏大,有腹痛、恶心、呕吐、餐后饱胀、消瘦、黄疸等症状,还能在腹部摸到肿块。

查出胰腺囊肿别大意,部分可能恶变为癌症。需要做B超、CT、肿瘤标志物检查等判定具体类型。由于胰腺位置特殊,盲目切除囊肿可能会造成肠胃损伤、感染、消化功能受损等并发症,所以在检查后,医生会根据判定结果和患者个人情况确定治疗方案。

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03

肾囊肿

肾囊肿可以是一个,也可以是多个;既能长在单侧肾脏上,也能双侧肾都有。直径大多在2cm左右,男性多发,且年纪越大,发病率越高,发病原因目前尚不明确。

临床上最多的是单纯肾囊肿,一般没啥症状,进展缓慢,且极少恶变。如果囊肿体积变大,产生压迫,可能会引起血管闭塞、尿路梗阻,还可能会对肾功能产生影响。

但如果是多个且增厚的肾囊肿,得警惕有恶变为肾癌的可能。

目前,通过B超、CT检查、囊肿穿刺和囊液检查等方式能判定囊肿的类型,以确定治疗方案。

对肾功能和周围组织影响不大、体积小的单纯性肾囊肿一般无需治疗,每半年至一年复查一次即可;如果体积变大(直径≥5cm)或有恶变可能,需要介入相关治疗。

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04

肝囊肿

肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病,95%的肝囊肿无需治疗。一般没有明显症状,只有在囊肿过大时,出现腹痛等腹部不适症状,还可能伴随皮肤、黏膜黄染症状。

肝囊肿分为非寄生虫性和寄生虫性2种。其中非寄生虫性又分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性4类,都是良性,和外伤、炎症、雌性激素等相关。而寄生虫性则顾名思义,与感染寄生虫相关。

B超、CT、X线等检查方式能帮助确诊。如果肝囊肿较小,且没有明显症状,可以不用干预,只需定期复查。如果囊肿直径≥5cm,就可能压迫周围组织,造成腹痛、腹胀、恶心、黄疸等不适,需要去肝胆外科就医,接受治疗。

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图源:pixabay.com

05

卵巢囊肿

这是一种很常见的妇科疾病,和生活习惯、生活环境、内分泌系统功能异常、饮食、情绪等多种因素都有关,长期服用促排卵药物的、怀孕的、有相关家族史的、患有子宫内膜异位或有卵巢囊肿病史的,卵巢囊肿的患病风险会增加。

大多数卵巢囊肿患者没啥明显症状,基本都是在体检时偶然发现。少数囊肿体积大的患者,会有下腹部坠胀、下腹部压迫感、性交痛等症状。

根据是否与月经周期相关,卵巢囊肿分为功能性(滤泡囊肿、黄体囊肿)和非功能性(皮样囊肿、囊腺瘤、巧克力囊肿)2大类。目前能通过盆腔超声、腹腔镜检查、妊娠试验、肿瘤标志物检查等方式,帮助判定囊肿类型。不同类型的囊肿,治疗方法也不一样:

很多囊肿和生活习惯、不良情绪脱不开关系,想要预防,得规律作息,健康饮食,多多运动,拒绝烟酒,拒绝高油高糖高盐,注意调整心态,别让压力压垮自己,还得做到定期体检,早发现、早治疗。查出囊肿也别慌,希望本文能帮助到大家。

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