手术切除干净了，是不是就不会复发了经常听到手术的医生这样对患者家属说：患者肿瘤没有发现转移，手术范围足够大，肿瘤切除很干净。 但是等手术的病理出来后，有时候医生让患者还要做放疗化疗，甚至有的还要吃靶向药物等。 如果手术切除干净，为啥有的还要后期治疗，有的人就算有后期治疗，过几年还会复发？ 医生说的手术切除“干净”的含义如果一个医生术后说切除干净，他的意思和我们日常说的和理解的干净还是有一些不同的，并且这个干净不代表今后肿瘤不会复发这个含义。 医生说“切除干净”时候多数代表这样的情况： 1、对于需要手术的肿瘤完整切除，不是所有的肿瘤都能完整切除的，如果肿瘤特别大，长得部位很重要，有时很难完整切除，有时候是分块切除，有时候会一部分切除不下来，而切除干净的含义，就是肿瘤没有分块切，整个切了下来。 2、切除的部分的边缘没有肿瘤细胞，做肿瘤切除的时候，现在都要做术中病理，肿瘤切除的组织边缘送快速病理，没有癌细胞，证明局部已经没有肿瘤了，就是生长的肿瘤部位和组织已经全部切下。 3、切除的淋巴结没有发现癌细胞，对于肿瘤来说，淋巴转移是一个很重要转移途径，如果肿瘤周围组织的淋巴有癌细胞，往往说明肿瘤已经发生转移，所以评价一个医生肿瘤手术的好坏标准是看手术过程中清扫肿瘤周围淋巴的干净程度。那么切除干净也指切除的淋巴结也没有发现癌细胞。 4、手术过程无瘤原则贯彻始终，肿瘤切除过程中的无瘤原则是手术时先把肿瘤组织隔离，不让接触其他组织部位，先断血流后切除，主要防止切除肿瘤的过程中导致癌细胞转移。 这些都做到了，同时没有出现明显的其他组织器官的副损伤，基本可以说是手术很成功，切除很干净。 对于癌症手术来说这是最好的结果，但是并不是做到这些，癌症就能痊愈，不需要其他治疗了。 肿瘤是否复发由哪些因素决定肿瘤是否复发，和手术切除有关系，但不是唯一的因素，一般来说，所谓肿瘤复发是指得了肿瘤后，经过手术、放化疗或者其他治疗后，肿瘤消失，过了一段时间，体内再次出现肿瘤，并且出现的肿瘤和原来肿瘤同源，这样称作肿瘤复发。如果出现的肿瘤病理性质不同叫新发肿瘤，虽然少见，但是临床上也有出现。 由于癌细胞是肉眼看不见的，有可能已经有远处转移，但没有发现，所以就是手术成功，一些肿瘤术后也需要放化疗等。 肿瘤是否复发关键是我们能否早期发现，早期手术，早期系统的治疗，如果是癌前病变，或者早期的原位癌（也就是癌症没有发生转移），这时候及时手术，起初干净，多数是不会复发的。 肿瘤是否复发还和患者自身的状态也有关系，肿瘤的恶性程度，还和这种肿瘤是否有有效的治疗方法和药物也有关系。 总体来说，发现得早，治疗及时，有有效的治疗药物肿瘤的复发率就低，甚至可以终生不复发。 |
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