 近年来，随着人们生活水平的不断提高，人群中患代谢类疾病的人数越来越多。以往大家熟悉的“三高”代谢疾病，也因为患高尿酸血症人数的异军突起，被拓展为现在的“四高”。很多朋友在听到尿酸高后，不自觉地将高尿酸血症与痛风直接挂钩起来，然而高尿酸≠痛风，大约只有10%的高尿酸患者会发展为痛风。今天我们就着重来给大家谈谈高尿酸与其治疗的事情，希望对大家有所帮助。  一、什么是尿酸高？ 尿酸高，也就是我们常说的高尿酸血症。临床上对高尿酸血症的定义是：在正常嘌呤饮食情况下，非同日两次测量患者的空腹血尿酸水平，如果女性血尿酸值>360μmol/L，男性血尿酸值>420μmol/L，即可确诊。 二、尿酸高形成的原因是什么？ 众所周知，尿酸是一种具有一定生理作用的物质，它的含量过低或高都会影响到患者的正常生命活动。嘌呤的来源主要有两种途径，一种是饮食摄入的，一种是细胞代谢产生的，它们分别占总来源的20%与80%。而尿酸的代谢同样有两种途径，一种是肾脏代谢，一种是消化道排泄，它们分别约占总代谢量的70%与30%。通常来说，尿酸的产生量与排泄量是保持动态平衡的（每日生成量与排泄量都为600mg），共同维持尿酸池总量1200mg的稳定。如果出现尿酸生成过多、尿酸排泄减少又或者二者都有的情况时，这便会使得血尿酸的含量逐渐升高。  三、尿酸高危害有哪些？ 尿酸是一种微溶于水的物质，通常情况下，尿酸会溶解在血液中，随血液在全身流动。当高尿酸后，这些多余的尿酸便会在身体里寻找适宜的部位沉积。当其沉积在关节、软骨之中便会引起痛风；当其沉积胰岛部位便会引起糖尿病；当其沉积在肾脏，便会引起痛风性肾病、尿酸性结石等。具体危害，可以参考下图：  四、高尿酸如何治疗？ 1. 积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素 积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素如高血脂症、高血压、高血糖和肥胖等，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分之一。 2.避免应用使血尿酸升高的药物 升高尿酸的药物包括：利尿剂（噻嗪类）、阿司匹林、部分抗高血压药、环孢素（免疫抑制剂）、部分抗菌药（喹诺酮类，青霉素类）、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。 3.对于无症状高尿酸血症患者，应以生活方式改善为主，如果3-6个月后血尿酸仍无法降至正常范围内，则可以考虑进行药物治疗。生活方式改善的方法如下： （1）以低嘌呤饮食为主 尿酸高患者应该多吃一些低嘌呤食物。大米、牛奶或者是新鲜的绿叶蔬菜都是非常典型的低嘌呤食物，这类食物可以让人们的身体变得更加健康，而且不会让人们的肾脏负担加重。至于像动物内脏、海鲜等高嘌呤食物在食用后很容易会升高血尿酸值，患者朋友可千万不能碰。 （2）多喝水 水能促进代谢产物排出，尤其是尿酸能减少结晶形成，对预防痛风有效果，特别是在急性发作期，每天保证足够水分可以使尿酸快速代谢，但要注意尽量喝白开水，不能用饮料、啤酒、浓茶等代替，实在是不喜欢白开水或矿泉水的味道，可以用淡茶水或花茶来代替。  （3）积极参加中等强度的有氧运动 有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。运动表现的特点为全身肌肉参与的有韵律的身体活动，强度为中等以下（运动后心率不超过最大心率的80%），运动时间可不间断持续10分钟以上。其锻炼形式包括快走、慢跑、游泳、自行车、健身操（舞）等。为了预防和缓解高尿酸痛风症状，提倡患者朋友进行适度的有氧运动来控制高尿酸问题。 但是运动一定注意不要过量，因为过量的运动可能会导致运动性的高尿酸、乳酸血症。运动次数的话应保证每周运动不少于3次，每次运动不少于30分钟。 （4）规律作息，保证心情愉快 规律作息、避免熬夜，能让机体器官在休息中得到自我修复，改善患者的内分泌情况，减少因熬夜、压力过大、情绪波动较大等因素造成血尿酸含量升高的情况发生。 总之，控制好血尿酸是一个较为复杂的工程，患者朋友一定要在专业医生的指导下进行规范性的治疗。只有这样，才能有效地将高尿酸问题给控制住，不给以后带来麻烦。 |
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