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于女士是一名高中学生，也是莫主任接诊的一位年轻的肾病综合症患者，当时于女士17岁，正是最好的青春年纪。 于同学在上体育课的时候，发现自己的腿出现了水肿，开始时是上午严重，晚上消退，但过了几个月，水肿却逐渐加重，到最后已经影响到于同学正常的学习生活。 于同学有些害怕，于是请假和父母一起去医院检查，检查发现尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5.1g，被确诊为肾病综合征。  蛋白尿反复，寄希望于中医治疗！无奈之下，于同学暂时休学，服用激素类药物进行治疗，并加用了免疫制剂，服用激素后蛋白尿有好转，但好景不长，每次激素减量蛋白尿便反复，肾病便复发。 长期的激素治疗下，于同学出现了很多激素副作用，体质却变得很弱，经常感冒嗓子痛，于同学经常崩溃的哭，家人也很焦急。 后来听说中医药可以缓解激素副作用，调理患者体质，这对于陷入崩溃的于同学一家，也是一个希望，于是决定尝试中医药治疗。  初诊时，于同学精神状态比较差，患者库欣综合征明显。 当时于同学出现满月脸，面色发红，出现痤疮及毛发增生情况，患者身体乏力，下肢肿胀，咽痛怕热，平时免疫力较差，经常感冒。 莫主任安排于同学复查尿常规，复查结果为尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.3g。 莫主任为于同学舌诊，舌色红，舌苔薄黄，脉细数。 患者此时气阴两虚，湿热内蕴，中医治疗要以益气养阴，清除内热为主。 莫主任选择以参芪知芩地黄汤作为基础方为患者益气养阴，清热解毒利湿。以太子参、生黄芪、知母、金银花、北沙参、苦地丁、黄芩、生地、山药、山萸肉、丹皮、麦冬、野菊花、茯苓、板蓝根、芡实、冬瓜皮、鱼腥草等多种中药进行治疗，并要求患者清淡饮食，逐渐减少激素用量。  中医调理下，她逐渐恢复活力，生活质量得到提高！二诊复查时，于同学已经服用中药汤剂治疗1个月，复查时于同学水肿已经消退，患者身体症状明显好转，已无咽痛怕热症状，复查尿常规尿蛋白（+），于是继续以上方治疗2个月。 三诊复查时，于同学精神已经大好，情绪也已经好多了，身体症状已经不明显，复查尿常规尿蛋白已转阴，24小时尿蛋白定量也降到了0.12g，莫主任叮嘱她慢慢减少激素用量。 之后于同学一直坚持中医药治疗近半年时间，方停用激素。 之后门诊随访中于同学病情稳定，定期复查尿常规，各项指标正常，未再出现复发，经过这半年多的调理，于同学体质明显好转，很少再感冒，生活质量得到明显提高。 患者随访中，患者已经回到学校继续学业，看着恢复活力的女儿，患者家属喜极而泣，复查时多次向莫主任道谢。  中医简单方剂，常用于缓解激素副作用！余同学初诊时，对激素呈依赖性。出现了比较明显的激素副作用，身体处于气阴两虚的状态，参芪知芩地黄汤是莫主任常用于撤减激素的一个中药方剂。 参芪知芩地黄汤是在六味地黄汤的基础上进行辨证，在益气养阴的扶正的基础上加知柏，黄岑等多种中药清热祛湿以治本，治疗时标本兼顾，助患者调理体质，改善肾功能。 |
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