《门诊故事》老伴查出高血脂，只吃素不吃肉，就能降低血脂吗？

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵

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今天傍晚正在吃晚饭，隔壁唐阿姨来到我家，满脸忧愁。

——小梁药师，我家老头子上个月单位体检发现血脂高，医生建议他吃药，但他不知道从哪里打听回来，说只要不吃肉，血脂就能降下来。

——医院的血脂检查，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。我们日常饮食中适当地吃肉，并不会导致血脂升高。因为血液中的胆固醇只有很小一部分来自饮食，而且吃肉不是升高血液中甘油三酯的关键因素。

原来唐阿姨的老伴已经连续一个多星期不肯吃肉，连鸡蛋都不愿意吃，让唐阿姨非常担心。

——我从报纸上看到，说吃那个什么伐什么他汀，可以降血脂，可以让我老伴吃吗？

——降血脂药物主要包括降低胆固醇和降低甘油三酯的药物。而他汀类药物属于降低胆固醇的药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上升高高密度脂蛋白，是目前最有效的降脂药物。同时，他汀类药物还可以有效预防动脉粥样硬化斑块的形成，防治冠心病、心肌梗死和脑卒中。

——我还听说吃鱼油可以有效降低血脂，它真的那么有效吗？

——鱼油主要成分为ω-3脂肪酸，主要用于治疗高甘油三酯血症，可以和其他降低甘油三酯的药物联用而产生协同作用，但单独使用的效果并不明显。

——我们老年人，日常生活还要注意什么才能更好地控制血脂呢？

——适当的体育锻炼不但可以增强心肺功能，而且还可减轻体重、降低胆固醇和甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白水平。通过改变生活方式，降低体重，血脂都能往下降；但如果一段时间后血脂仍然高于目标水平，这时就要及时到正规医院就诊，按照医生和药师的建议服用降脂药物了。

另外，均衡饮食，荤素搭配，不但要补充优质蛋白，还要补充多种维生素和微量元素，不可轻信所谓纯粹素食养生。
如何用好他汀类药？请关注后续《门诊小故事》。

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审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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